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【西門子磁共振掃描基礎(chǔ)2】西門子磁共振pet like掃描及后處理流程(set-n-go掃描方案)

 火星上的云2030 2023-09-25

前言


     西門子磁共振掃描基礎(chǔ)系列是在日常培訓(xùn)工作中給剛接觸磁共振操作的技術(shù)員們講解的內(nèi)容,更注重磁共振掃描的基礎(chǔ)問題的講解,,以期幫助技術(shù)員們養(yǎng)成良好的掃描習(xí)慣。如需轉(zhuǎn)載請注明出處,。

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西門子磁共振掃描基礎(chǔ)2

今天講解的 pet like(類pet) 掃描方案僅適用于配有Set-n-Go(橙色框)及Inline Composing(藍色框)的機型,,比如部分VE系統(tǒng)的機型和全部的XA系統(tǒng)的機型。

這里推薦原始序列直接掃描,,對于參數(shù)問題不做過多解釋,。

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定位像選擇

1、不建議使用Fastview作為定位像,,會導(dǎo)致如果加蓋兩個Body coil 時第二個線圈不識別,,導(dǎo)致我們定位的時候不清楚每一段開了哪些線圈。

2,、建議使用上圖黃色框選中的這組定位像,,這樣Body coil 的線圈單元可以清楚顯示在定位框的兩側(cè)。


病人準備及擺位

1,、去除全身所有金屬異物,,確認無檢查禁忌癥

2、掃描時間較長,,囑咐患者配合,,檢查過程中不要動。

3,、佩戴耳塞做降噪處理,,給患者報警球,。

4、頭放置于頭頸聯(lián)合線圈內(nèi),,固定頭部,,蓋上蓋,并覆蓋Body Coil(1個或2個),,線圈之間重疊一部分,。

5、激光燈定位患者下巴,,然后進床,。


掃描定位

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  如果使用了前面所說的定位像,四段定位像是自動進行移床掃描的,,掃描結(jié)束會自動進行拼接,,拼接結(jié)束后系統(tǒng)會自動將拼接好的定位像拖入定位像格中的一個(默認矢狀位),我們再把拼接好的定位像拖一次到另一個定位像格,,翻到圖像找出冠狀位即可,,幫助我們后續(xù)進行定位。

      因為我們使用的是Set-n-Go技術(shù),,所以我們看到的定位框如上圖所示,,在進行移動定位框時務(wù)必要先選中Coupled Graphics on(如下圖所示) 讓四組定位框聯(lián)動。

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  XA系統(tǒng)的定位框上方有一個小三角(橙色框),,點擊進入可以看到Coupled Graphics on(藍色框),,選中之后再進行定位框的移動。

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  VE系統(tǒng)在定位框的任意位置鼠標右鍵在彈出的對話框中選中Coupled Graphics on(橙色框),,選中之后再進行定位框的移動,。

定位框的放置:從頭頂?shù)焦桥杓纯桑⒁馊矫嬲{(diào)整定位框,,前后,,左右包全即可。然后啟動掃描,。

掃描完第一段之后,,會自動跳出第二段的序列,依次等到四段掃描結(jié)束即可,。

如果配置兩個Body coil,,那您無需再進行任何操作,依次等到四段掃描結(jié)束即可,。

如果配置一個Body coil ,,那我們就需要在掃描完第二段或第三段(根據(jù)情況而定)的時候進行停止掃描,向下移動線圈之后,再進行掃描,。操作具體如下,。

注意:如果覺得原始序列的四段范圍不夠,可以在Geommetry參數(shù)卡的Tim Planning Suite里的Set-n-Go中添加組,,適當進行位置調(diào)整即可,,如以后都要如此,建議掃描結(jié)束將序列保存在序列庫中,。




配一個Body coil 如何操作,?

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  如上圖所示,只配有一個Body coil的時候,,我們只能掃描完第三段,,等第四段的序列跳出來之后,系統(tǒng)會先進床,,可以觀察監(jiān)視器,,待進床結(jié)束后,會有一個很長時間的勻場過程,,我們立刻點擊紅色的停止按鈕(如下圖所示),,在勻場過程中我們點擊STOP,序列是不會失效的,。

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                                         XA系統(tǒng)

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                                         VE系統(tǒng)

  然后我們進入磁體間,,點擊機器上的“一鍵退床”(橙色框)的按鍵,向下移動線圈,,在向下移動線圈之前一定要記住之前線圈最下緣的位置,,要保證移動后與之前的位置保持一定的重疊。然后直接長按中間的圓盤(藍色框)三秒進床即可。

切記不可以開啟激光定位燈,以及按到其他的按鍵,。

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首先

務(wù)必記得打開第四組序列的“system”卡片,,查看Body線圈有無開啟,一般線圈都不會自動識別,,需要我們手動開啟,。(您會發(fā)現(xiàn)這時定位框的Body coil 的線圈單元還在之前的位置,然而我們的線圈以經(jīng)下移不在那個位置了,。)

然后我們重新回到檢查頁面,,可以看到上方圖中的“continue”(藍色框)是綠色的,點擊繼續(xù)進行檢查即可,。

此時系統(tǒng)會有一個彈窗

XA系統(tǒng)選擇“Yes,the patient has the same position”(XA系統(tǒng))

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  VE系統(tǒng)選擇“Patient is unchanged in his scan position”,,即默認的前面的?不需要點掉。

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如果還有一段需要移動線圈,重復(fù)上述操作即可,。


結(jié)果后處理

  XA系統(tǒng)在View&go中的右側(cè)序列中找到帶有FILT_800的數(shù)據(jù)(把鼠標放置序列上可以顯示序列全名)拖到3D卡中,,系統(tǒng)會自動在右下角的像格MIP,然后通過工具欄里的徑向范圍保存左右旋轉(zhuǎn)的三維立體圖像,。

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  VE系統(tǒng)將Patient Browser中下方帶有FILT_800的數(shù)據(jù)拖到3D卡中,,進行三方位MIP即可。然后通過徑向范圍保存左右旋轉(zhuǎn)的三維立體圖像,。

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結(jié)果如下

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  因為序列在設(shè)置的時候選擇了“Invert Gray Scale',所以圖像是白底的,,我們還可以再把圖像反轉(zhuǎn)回之前的原始灰階圖像,以及可以給它加一個偽彩,。

XA系統(tǒng)可以通過像格右下角的MR Color LUT中的”Invert(快捷鍵F10)”(藍色框)反轉(zhuǎn)回原始灰階MIP圖像,。

XA系統(tǒng)可以通過像格右下角的MR Color LUT中的“Hot Body'(橙色框)添加偽彩(推薦),再用鼠標中鍵進行窗寬床位的調(diào)整,,得到偽彩圖,。

同樣可以通過徑向范圍保存左右旋轉(zhuǎn)的三維立體圖像。

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VE系統(tǒng)可以通過3D卡上方的Image菜單欄里的Lookup Table中,,黑白反轉(zhuǎn)為Invert Gray scale,偽彩可靈活選擇,。

同樣可以通過徑向范圍保存左右旋轉(zhuǎn)的三維立體圖像。

上述操作我們可以得到以下結(jié)果

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  同樣,,我們也可以根據(jù)需求通過平行重建獲得薄層2D圖像,。結(jié)果如下。

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                                       矢狀位平行重建

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                                    冠狀位平行重建


解剖像

  可以掃描T1 vibe dixon cor的序列,,屏氣掃描

     也可以掃描T2 haste cor 壓脂(STIR)或者不壓脂的自由呼吸序列

haste解剖像設(shè)置小技巧:

可以使用前面說的原始序列的haste定位像,,首先把Routine參數(shù)卡的slice group默認的三組sag、cor,、tra中的sag和tra刪除,,只保留cor,原始序列層厚6-8mm,,可以根據(jù)需求改薄到4mm,,增加掃描層數(shù)覆蓋掃描范圍(25層左右,根據(jù)實際情況調(diào)整),,通過其他參數(shù)(比如增加一次average)適當提高SNR,,即可實現(xiàn)自由呼吸下掃描得到cor解剖像。

注意:只需更改層數(shù),、層厚,,原始序列的定位框不要移動中心,防止出現(xiàn)拼接錯層,。

注意:如果沒有提前在序列庫設(shè)置好解剖像的序列,,推薦在前面彌散序列掃描的過程中把前面的四組定位像按住shift全部選中拖下來,,然后點擊序列名稱前面的空白位置把小人點亮,避免序列到這里自動開始掃描,,四段序列保持相同的參數(shù),,設(shè)置結(jié)束后再把前面的小人點掉就可以,等掃到這里就會自動進行掃描并自動在線拼接,。

可根據(jù)需求設(shè)置是否壓脂,,壓脂建議選擇tirm,如果選擇壓脂,,建議把Base Resolution 改為256

添加tirm壓脂方法如下圖所示:

脂肪抑制:TI=150~170ms(1.5T

             TI=200~220ms(3.0T

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                         掃描結(jié)果如下

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                              T2 haste stir

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                                T2 haste不壓脂



融合

  這里的融合指的是解剖像和pet like圖像的融合,,此功能僅適用于XA系統(tǒng)版本或者配有Syngo via 后處理工作站的用戶。

    建議T2 haste cor與pet like 融合,,前面講的T1 vibe dixon cor 不可以融合,。

     在View&go中先將T2 haste cor拖到3D卡中,通過像格右下角的MR Color LUT中的”Gray Scale”添加底版顏色,,再把前面講的帶有”FILT 800'的pet like 圖像按住鼠標右鍵拖到3D卡中,,松手后可以發(fā)現(xiàn)彈出一個對話框,選擇“Fuse'即可完成融合,,然后通過像格右下角的MR Color LUT中的'Hot Body'添加偽彩(推薦),,通過鼠標中鍵調(diào)整窗寬窗位獲得合適的圖像,再通過平行重建進行重建即可,。

注意:如果按上述方法找不到“Fuse',,有可能是因為序列參數(shù)卡沒有勾選Invert Gray Scale,那我們可以先把帶有”FILT 800'的pet like 圖像拖到3D卡中,,快捷鍵F10反轉(zhuǎn)圖像,,此時我們可以看到圖像變成白底的圖像,然后我們再按住鼠標右鍵把解剖像拖進來,,然后通過像格右下角的MR Color LUT中的'Hot Body'添加偽彩(推薦),,通過鼠標中鍵調(diào)整窗寬窗位獲得合適的圖像,再通過平行重建進行重建即可,。

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