張煒,，河南省名中醫(yī),。

組成：麻黃3g，杏仁5g,，生石膏15g,，荊芥穗3g（后下），薄荷3g（后下）,，桑葉5g，蟬蛻3g,，連翹5g,，浙貝母5g，陳皮5g,，半夏5g,，焦三仙各10g，桔梗3g,，甘草3g,。（以上為體重15kg小兒用量，臨證隨年齡,、視病情增減）

功能：清熱解表,，止咳化痰。

主治：小兒咳嗽,、上呼吸道感染,、支氣管炎、肺炎,、哮喘等證屬風(fēng)熱犯肺者,。

用法：水煎服,，每日1劑，分別于早,、中,、晚飯前30分鐘服。

方解：麻杏石甘桑蟬飲是張煒治療小兒咳嗽的經(jīng)驗(yàn)方,，由麻黃杏仁甘草石膏湯與桑菊飲合方加減而成,。《傷寒論》第63條謂：“發(fā)汗后,，不可更行桂枝湯,。汗出而喘，無(wú)大熱者,，可與麻黃杏仁甘草石膏湯,。”麻黃中空而浮,，可直達(dá)太陽(yáng),，走行皮毛，發(fā)汗以祛外感臟寒,，利尿以解內(nèi)侵腑邪,；石膏質(zhì)重氣浮，味辛甘,、性大寒,，善清氣分實(shí)熱；杏仁味苦降氣,，辛開風(fēng)邪,，仁類多油質(zhì)潤(rùn)，且手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相表里,，可使風(fēng)邪腸燥皆有出路,。《溫病條辨·卷一·上焦篇》謂：“太陰風(fēng)溫,，但咳,，身不甚熱，微渴者,，辛涼輕劑桑菊飲主之,。”方中桑葉得秋霜之華,，質(zhì)輕氣寒,，散風(fēng)熱、潤(rùn)肺燥,、抑肝火,、息內(nèi)風(fēng),；薄荷持春升之令，芳香性涼,，祛風(fēng)邪,、宣肺衛(wèi)、解郁滯,、疏肝氣,；荊芥以穗入藥，溫而不燥,，偏于發(fā)散上焦風(fēng)寒,；連翹選果為用，散氣破血,，善走上焦以清瀉諸熱,；蟬蛻為土木余氣所化，以皮達(dá)皮,，取象比類,，既主體弱不任發(fā)表者，又兼體敏易于發(fā)痙者,。半夏,、陳皮溫化寒痰，貝母,、桔梗清化熱痰,，焦三仙消食化積，甘草調(diào)和諸藥,。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn),，諸藥合用使風(fēng)寒散、風(fēng)熱疏,、外風(fēng)消、內(nèi)風(fēng)息,、肺衛(wèi)宣,、脾痰化、肝郁解,。

加減：肺部聽診濕啰音明顯者,，加干姜、細(xì)辛,、五味子或合小青龍湯,；痰鳴音明顯者，加白芥子或合三子養(yǎng)親湯,；流涕者,，加白芷或合蒼耳子散,；便干者，加酒大黃或合升降散,；咳喘甚者,，加蛤蚧或合地黃飲子；有陰虛表現(xiàn)者,，加玄參或合二至丸,；有氣虛表現(xiàn)者，加仙鶴草,；有陽(yáng)虛表現(xiàn)者,，加炮附子。