患者女,，42歲,，祖籍湖南。初診2023年5月13日,，主訴多汗癥,。自述近幾個(gè)月出汗尤其嚴(yán)重，甚則一天數(shù)更衣,，每日上班需隨身攜帶衣服,，以備更換，后背和頭上出汗為多,。尤其是喝完熱湯,，或咖啡后，稍微活動(dòng),，即大汗淋漓,。出汗之后，畏寒怕風(fēng),，而手心發(fā)熱,，將手貼于玻璃始覺爽利。出完汗后,，深覺氣虛,，疲乏怠倦，時(shí)而心慌,，胸口悶,。愛出汗之毛病由來已久，此前做過檢查,，被告知是體質(zhì)原因,。

另訴，頭暈,，眩暈,，白天精神不濟(jì)，夜間睡眠淺。尤其是到了下午,，眩暈疲憊加劇,。一直以來，血壓偏低,。近幾年,，月經(jīng)量日益減少，三天結(jié)束,，每月都會(huì)延后一兩天,。睡眠不沉，亂夢紛紜,。平時(shí)工作壓力不大,，無入睡困難或失眠之癥。

患者自述,，一直有貧血,，低血壓。年輕的時(shí)候,，工作較忙,，一次未吃晚飯乘坐地鐵，突然暈厥,。此后,，較為注重養(yǎng)生，長期服用補(bǔ)血,、安神類的補(bǔ)養(yǎng)品,，效果有一些。去年體檢,，查出有輕度心臟早搏,，心悸，有時(shí)候心臟會(huì)突然重重地跳動(dòng)一下,，這種感覺在出汗后尤為明顯,，對該癥狀尚未做治療。

趙大夫診斷患者心氣虛,，心血瘀,，肝膽風(fēng)，表虛不固,。見患者舌苔薄白,，色偏紫，舌邊齒痕深,。心脈緩遲,，肝脈弦,，澀?；颊叱龊褂?，損傷心臟，耗竭氣血,。長期下來,，對患者的身體損耗較大?；颊唠m體型微胖,，但肌肉松軟，乃氣虛體質(zhì),，表虛不能固攝。身體的津液隨著汗液蒸騰,，久而久之,，氣血日益虧虛，月經(jīng)減少,，延后,，引發(fā)貧血、低血壓,，并見頭暈,，疲憊，黑蒙之癥狀,。

《內(nèi)經(jīng)》言,，“五臟化液，心為汗,，肺為涕,，肝為淚，脾為涎,，腎為唾,，是謂五液?！?/p>

“出汗多,，看起來不是大病，卻是很多大病形成的原因,。汗為心之液,，中醫(yī)認(rèn)為，汗血同源,。大汗,，暴汗,，長期出汗，極其損耗氣血,?；颊叩拇蠛梗从谛臍馓?，心氣不能固攝,。出汗多，傷心臟,，導(dǎo)致了患者心脈弱,，心臟早搏，心悸,。不加治療,，會(huì)發(fā)展成房顫，心臟病,。”趙大夫說,。

患者還屬于氣虛體質(zhì)，腠理疏松,，衛(wèi)氣不固,。這類人，天生容易出汗,。這又加重了出汗的癥狀,。

《內(nèi)經(jīng)》云：“衛(wèi)氣者，所以溫分肉,、充皮毛,、肥腠理、司開闔也……陽氣者,，衛(wèi)外而為固者也,。是以體虛之人，或?yàn)轱L(fēng)暑濕邪所干,，遂使分肉不溫,，皮毛不充，腠理不密,，開闔不固,，則陽氣外泄，而汗為之出也,?！?/p>

“氣虛，愛出汗的人,，通常易受寒邪所侵,。在南方為濕寒,，在北方為燥寒。他們的腠理時(shí)常處于打開的狀態(tài),，讓自然界的邪氣可以長驅(qū)直入,。出汗后，體溫下降,，毛孔打開,。如果居處潮濕，比方說住在南方的一層樓,，地勢低洼,，靠近湖海之地，就容易染上濕氣,。出汗后,，立即洗澡，也會(huì)有濕氣,。若是夏季大汗后,，立馬吹空調(diào)或電扇，寒氣又會(huì)乘虛而入,。因此，許多愛出汗的患者,，同時(shí)有寒濕,。”趙大夫解說道,。

患者的體質(zhì),，濕寒較重，濕寒重的人就會(huì)偏愛吃辛辣的食物,。患者嗜食辣椒,，愛喝咖啡，此等辛燥之物,，耗竭津液,，令人汗出益甚。

要治療多汗癥,，除湯藥調(diào)理外,，飲食習(xí)慣也要改變，多食甘潤之物,。夏秋之際,，可以多吃點(diǎn)番茄、黃瓜,、絲瓜,、木耳,、豆角等蔬菜，盡量少吃辣椒,、花椒,、蔥蒜、燒烤等辛散食物,。

患者服藥兩周后復(fù)診（2023年5月27日）,，反饋道，“出汗癥狀減輕”,。服藥期間,，未出現(xiàn)大汗淋漓，濕透衣服的情況,。之前吃飯時(shí)出汗特別多,，不能喝熱湯。現(xiàn)在喝完熱湯后,，會(huì)微微出汗,，無需更衣。頭暈,、眩暈的癥狀緩解,。

三診（2023年6月11日），患者反饋,，出汗的癥狀好轉(zhuǎn)很多,，心慌氣短、心悸的情況減輕,。

四診（2023年6月25日）,，患者反饋，出汗癥基本治愈,。月經(jīng)量增加,，現(xiàn)在月經(jīng)能有四五天，“感覺自己的氣血大補(bǔ)了一下”,。睡眠改善,，夜間做夢的時(shí)間減少，睡醒后較清醒,，白天精力好轉(zhuǎn),。頭暈、悶重之癥基本消失,。

“很長時(shí)間頭上沒有這么清涼了,。人也不像之前那么沒精神，以前不午睡,，到下午就撐不下去?，F(xiàn)在精力好了不少,。”