降脂針依洛尤單抗和阿利西尤單抗上市并納入醫(yī)保,，新藥上市，大家趨之若鶩,，一些醫(yī)院存在某種程度的過度使用現(xiàn)象,。就像打牌一樣，上來就是王炸,，不可取,。

依洛尤單抗和阿利西尤單抗，入醫(yī)保后,，價格由兩千元左右降至300元一支,。兩到三周注射一次，每月費用一千元左右,。

這類藥物屬于PCSK9抑制劑,，通過抑制肝臟中膽固醇受體的降解，提高肝臟對多余膽固醇的

清除清理,，達(dá)到降血脂的作用,，降脂效果強于他丁類藥物。

但是,，這種新藥并不適用于大多數(shù)患者,，理由如下。

使用最廣泛的他丁類藥物,，如阿托伐他丁,，能使大部分高血脂患者長期有效控制血脂水平，聯(lián)合使用依折麥布可使降脂效果再提高20%,，費用低,，效果好。

PCSK9抑制劑，建議僅在以下三種情況下使用,。

第一,，家族性遺傳性高膽固醇血癥，傳統(tǒng)降脂藥難以控制血脂水平,。發(fā)現(xiàn)心腦血管動脈粥樣硬化病變,。

第二,，使用他丁類藥物,，肝腎功能檢查明顯超標(biāo)不能恢復(fù)；上肢或大腿肌肉酸痛伴肌酸激酶升高,。發(fā)生肝腎功能損害,，橫紋肌溶解等不良反應(yīng)，不能耐受的患者,，建議使用PCSK9抑制劑,。

第三，在使用他丁聯(lián)合依折麥布口服情況下,，血清膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇不能降至“指南”要求的水平,。發(fā)生心腦血管事件風(fēng)險加大等情況。一級預(yù)防患者低密度脂蛋白膽固醇不能降至2.6 mmol/L以下,，二級預(yù)防患者未能降至達(dá)到1.8 或1.4mmol/L以下,。

以上內(nèi)容作為科普，供各位參考,，我們一定要征求?？漆t(yī)生意見，選擇降血脂藥物,。