紅了櫻桃??,,綠了芭蕉,,流光容易把人拋。季節(jié)更迭,,體虛的人,,一些老病根又開(kāi)始蠢蠢欲動(dòng)了。比如我們今天要講的過(guò)敏性鼻炎,、濕疹,。 你能想象光擤鼻涕,一天得用400張紙是一種什么感覺(jué)嗎,? 郭女士被這種痛苦折磨6年了,,一到春秋季節(jié),她的過(guò)敏性鼻炎就準(zhǔn)時(shí)來(lái)報(bào)道了,,嚴(yán)重時(shí)噴嚏不止,,清涕長(zhǎng)流,鼻涕怎么擦都擦不完,,煩死人了,。 經(jīng)朋友介紹,請(qǐng)張景明教授開(kāi)中藥,,半個(gè)月鼻塞流涕基本上就消失了,,更她驚喜的是,其它癥狀,,比如濕疹,、眼干澀等也緩解不少。 對(duì)于這種慢性病,,找準(zhǔn)病根,,對(duì)癥下藥,是中醫(yī)的拿手好戲,。問(wèn)題是如何像張教授一樣開(kāi)方精準(zhǔn),,一戰(zhàn)必勝呢? 別急,,先來(lái)看完詳細(xì)的病案記錄??,答案就在其中,,就看你會(huì)不會(huì)找了,。 【主訴】雙眼干澀3年余,,近幾天加重,。 患者2016年3月份意外妊娠流產(chǎn)后沒(méi)有好好休養(yǎng),外出游玩時(shí)出現(xiàn)鼻塞流涕,、噴嚏頻作,,眼角、鼻腔發(fā)癢,,認(rèn)為是“感冒”,,自行服用一些“感冒藥”癥狀緩解。其后,,癥狀反復(fù)發(fā)作,,某醫(yī)院診斷為“過(guò)敏性鼻炎”,沒(méi)系統(tǒng)規(guī)范治療,。 其后每年2-4月上述癥狀頻頻出現(xiàn),,嚴(yán)重時(shí)噴嚏不止,清涕長(zhǎng)流(一天需要近兩包200抽的抽紙),。2019年過(guò)敏性鼻炎癥狀常年間斷性發(fā)作,,以2-4月、9-11月為重,,并出現(xiàn)眼睛干澀呈進(jìn)行性加重,,某醫(yī)院眼科診斷為“干眼癥”。近幾天手機(jī)追劇導(dǎo)致眼干癥狀加重,。 眼睛干澀,,發(fā)癢,時(shí)有噴嚏,、流清涕,,雙側(cè)小指內(nèi)側(cè)粟米樣丘疹、水泡,、糜爛,,伴瘙癢難忍,口苦,,睡眠尚可,,大小便正常,情緒正常,。舌質(zhì)淡苔偏厚,,脈略弦,。 —— 張景明教授臨床驗(yàn)案 —— 過(guò)敏性鼻炎,在中醫(yī)里叫“鼻鼽”,?;颊哌@個(gè)病根是怎么種下的? 她以前身體其實(shí)可很好了,,但2016年意外小產(chǎn)后沒(méi)好好休養(yǎng),,出現(xiàn)了鼻塞流涕、噴嚏不止等癥狀,,也沒(méi)放在心上,,隨便吃了點(diǎn)感冒藥對(duì)付過(guò)去了。 自此,,病根在她體內(nèi)生根發(fā)芽,。等找到張教授時(shí),已經(jīng)發(fā)展壯大到每天能讓患者用400張抽紙了,。你說(shuō)可怕不可怕,? 物競(jìng)天擇,,適者生存。身體比較虛弱的人,,能量不足,,一到季節(jié)更迭,就不能很好地適應(yīng)外界變化,,在外界刺激下出現(xiàn)各種不適,。 像過(guò)敏性鼻炎的患者就是——陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,、鼻塞和鼻癢,。 是什么外界刺激讓患者出現(xiàn)了這些癥狀? 跟張教授學(xué)過(guò)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的同志們,,想必都不陌生,,無(wú)非就是這六種——風(fēng)寒暑濕燥火。究竟是哪種邪氣在作祟,? 你注意到了沒(méi),?患者的發(fā)病時(shí)間比較特殊,以2-4月,、9-11月為重,。這正值春秋二季啊,春寒料峭,,秋風(fēng)肅殺,,風(fēng)邪和寒邪容易乘虛而入,,虛弱的身體就像破舊的窗戶紙一樣,,風(fēng)一吹就破了,。 中醫(yī)認(rèn)為“風(fēng)盛則癢”,所以會(huì)出現(xiàn)鼻子癢,、咽喉癢,、眼睛也癢等一系列以“癢”字為核心的癥狀。 而且風(fēng)邪還非常聰明,,它知道單打獨(dú)斗力量太弱,,經(jīng)常拉上濕邪或寒邪一塊同流合污。 與濕邪一起流竄作案到皮膚,,占山為王,,容易導(dǎo)致濕疹。而濕邪郁積日久,,入里化熱,,濕熱相合,出現(xiàn)皮膚糜爛,、滲出,、發(fā)癢、口苦等癥狀,。 與寒邪狼狽為奸,,外感風(fēng)寒之邪大舉來(lái)犯軍,人體的正氣干不過(guò)它,,就容易出現(xiàn)噴嚏頻作,、清水鼻涕連連、鼻塞鼻癢等癥狀,。 同時(shí),,眼睛干澀、發(fā)癢,,在中醫(yī)里叫白澀病,。中醫(yī)認(rèn)為“肝開(kāi)竅于目”,“肝在液為淚”,,沒(méi)有足夠的肝血供養(yǎng),,眼睛就容易發(fā)干發(fā)癢。 肝病的脈象是什么,?弦脈,,患者脈略弦正和此癥。 再看舌象,,舌質(zhì)淡苔偏厚,。這種舌象,,想必同志們也不陌生了,我們已經(jīng)講過(guò)很多次了,。舌質(zhì)淡,,主虛寒或氣血雙虧;苔偏厚,,多為病邪入里,。 這下,患者的病根在哪,,你都能找到了吧,?總結(jié)一下,就是外感風(fēng)寒之邪,,內(nèi)有濕熱蘊(yùn)積,。 該怎么治療? 1??有風(fēng)祛風(fēng),,有癢止癢,; 2??鼻塞鼻子不通氣,就宣通鼻竅,; 3??有濕熱就化濕清熱,。 具體治則就是祛風(fēng)止癢,宣通鼻竅,,清利濕熱,。 這次,張景明教授用了自己的壓箱底經(jīng)驗(yàn)方,。別看藥很少,,這可是張教授根據(jù)自己多年治療過(guò)敏性鼻炎以及濕疹,所總結(jié)的寶貴經(jīng)驗(yàn)啊,,感謝張教授的無(wú)私指點(diǎn) 荊芥10克 防風(fēng)10克 蟬蛻10克 白鮮皮15克 獨(dú)活10克 羌活6克 細(xì)辛3克 菊花10克 枸杞子15克 蒼術(shù)10克 茵陳10克 生甘草6克 3付,,水煎服。 ??首先是荊芥,、防風(fēng)這兩個(gè)百搭款上場(chǎng),,無(wú)論風(fēng)寒還是風(fēng)熱都能用。,,實(shí)乃祛風(fēng)良將,,同時(shí)而且荊芥透疹止癢的效果也很不錯(cuò),真是一箭雙雕啊,。 緊接著,,派一隊(duì)急行軍——羌活、獨(dú)活、蒼術(shù),、細(xì)辛來(lái)散風(fēng)寒,、祛風(fēng)濕。同時(shí),,細(xì)辛可迅速通鼻竅,,緩解鼻塞癥狀;蒼術(shù)還能明目,。 然后,,如何讓糜爛的濕疹快速結(jié)痂呢,?止癢先鋒來(lái)了——白鮮皮清熱燥濕止癢,、茵陳清熱利濕、蟬蛻祛風(fēng)透疹,,讓濕疹快快結(jié)痂,。 如何迅速緩解眼干澀的不適感呢?選枸杞子,、菊花出征,,養(yǎng)肝明目。從根本上解決問(wèn)題,。最后,,再來(lái)一味生甘草調(diào)和諸藥。 2022年6月23日復(fù)診,,郭女士鼻塞鼻癢流涕的癥狀基本消失,,口苦已除,眼干澀有所緩解,,濕疹結(jié)痂,、瘙癢消失,舌苔正常,,脈象和緩,。 張教授就把茵陳、白鮮皮,、細(xì)辛,、蒼術(shù)去掉,加白芍12克滋陰養(yǎng)血以明目,,加生黃芪15克,,生白術(shù)15克,與方中的防風(fēng)打配合,,正是大名鼎鼎的“玉屏風(fēng)散”,。用了它,相當(dāng)于給身體加了一層厚厚的屏風(fēng),,益氣固表,,擋風(fēng)遮雨,。 后續(xù):在第一方的基礎(chǔ)上,加減調(diào)理兩個(gè)月,,患者的所有癥狀都好了,。 看著張教授開(kāi)方很簡(jiǎn)單吧? 但是你知道嗎,?過(guò)敏性鼻炎其實(shí)是一種非常復(fù)雜,,并且根治著非常費(fèi)勁,需要藥物,、生活等方面綜合型調(diào)養(yǎng),。 因此,為了免去煮藥的麻煩,,也為了幫患者省錢(qián),,張教授又再在本方基礎(chǔ)上進(jìn)行加減化裁,并制作成方便攜帶的丸藥,,囑咐郭女士繼續(xù)鞏固療效,。 最后,還要特別提醒同志們,,臨床疾病變化萬(wàn)千,,如果出現(xiàn)眼睛干澀不適,應(yīng)及時(shí)去 眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查,,并積極治療哈 ??
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