University of California San Diego 癌癥中心博士后,。營(yíng)養(yǎng)師,、食品安全師Washington University in St Louis公共衛(wèi)生專業(yè)研究生、醫(yī)學(xué)博士預(yù)科,。Louisiana State University Health Sciences Center 公共衛(wèi)生專業(yè)博士,,并是Delta Omega Doctoral Award ,美國(guó)公共衛(wèi)生畢業(yè)生最高榮譽(yù)之一,?!吨袊?guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》簽約營(yíng)養(yǎng)師主要研究方向戒煙戒酒戒大麻、營(yíng)養(yǎng)與慢性病,、癌癥預(yù)防與控制,。 文章首發(fā)于《大醫(yī)生》雜志,由作者重新修訂后再次推送,。 已授權(quán)《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載 5. 重量配餐法 重量配餐法是以膳食寶塔中推薦的食物重量為依據(jù),,是一種比較簡(jiǎn)單,、方便而且直觀的配餐方法,很容易操作,。 其主要考慮步驟如下: 1)谷薯類 每天攝入谷類食物200-300g,,其中包含全谷物和雜豆類50-150g, 薯類50-100g,。我們可以根據(jù)重量分到一日三餐,。比如對(duì)于成年女性來說,我們推薦250g的谷類,,可以這樣分配:早 50g,、 中100g、 晚100g,。
(圖片來源:微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù)) 2)蔬菜 每日推薦量不少于300g,,深色不少于1/2。 最合理的來說,,其中葉類推薦是100-150g,,瓜茄類推薦50-100g,根莖類推薦50g,,菌藻類推薦50g,,豆類推薦50g,。但是,現(xiàn)在人們生活節(jié)奏非???,并沒有那么多時(shí)間準(zhǔn)備各種不同的食物。也沒關(guān)系,,如果不能每天多樣化,,保證一周多樣化也是可以的。 3)水果 每日推薦量是200-350g,。每天一兩次水果,,根據(jù)時(shí)令選擇就好。果汁不能代替水果,。
(圖片來源:微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù)) 4)畜肉類及魚蝦類 每周最好吃2次海鮮或300-500g,,畜禽肉300-500g。 5)蛋和奶及奶制品 蛋每日推薦量40-70g (一般1個(gè)),,安排在早上,。 奶每日推薦量300-500ml,一般安排在早上或晚上,。 6)堅(jiān)果每周攝入50-70g 每日約10g,,可以安排在加餐。 7)油,、鹽和水 油每日推薦量 25-30g,,早上2g,中午15g,,晚上10g。 鹽每日需少于5g,,早上1g,,中午2g,晚上2g,。 一天水分需求男性1700毫升,,女性1500,平均分到一天中不同時(shí)刻,。 早餐:粥50g (一碗),、蛋50g (一個(gè))、奶 300ml,、水果200g (1個(gè)) 水果可以放在早餐與午餐之間吃午餐:米飯 100g (一碗),、畜肉 50-75g (一份)、蔬菜200g (一份)晚餐:面條 100g (一碗),、魚蝦50-100g (一份),、瓜茄或者菌菇等200g (一份)早餐:燕麥粥25g (一碗),、小麥粉50g (一個(gè)花卷)、生菜薩拉70g,、沙拉醬5g,、葡萄200g、奶 300ml午餐:綠豆飯(一碗)-綠豆10g+粳米100g,、青椒肉絲豆腐絲(一份)-青椒 50g+瘦肉50g+豆腐絲50g,、西藍(lán)花100g (一份) 、橘子200g (1個(gè))晚餐:小麥粉25g (蕎麥饅頭一個(gè)),、蒸鱸魚120g (一份),、黃瓜50g (一份)、菠菜50g (一份)6. 能量配餐法 能量配餐法是根據(jù)不同的人的身體質(zhì)量指數(shù)BMI確定每日需要的能量,,分配到三種產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素,,再換算成三種能量營(yíng)養(yǎng)素的重量,分配到三餐,。這種配餐的方法科學(xué)準(zhǔn)確,,但是需要計(jì)算和選擇食物,有一定難度,。 籠統(tǒng)來說,,假設(shè)一個(gè)人一天需要攝入2000千卡的熱量(2000是一個(gè)一般建議,具體的攝入量需要根據(jù)你的體重,、身高,、年齡、性別,、運(yùn)動(dòng)量以及健康狀況等因素來確定):蛋白質(zhì):假設(shè)蛋白質(zhì)需要占總熱量的15%,,那么就是2000千卡*15%=300千卡。因?yàn)槊靠说鞍踪|(zhì)提供4千卡的熱量,,所以這個(gè)人每天需要攝入的蛋白質(zhì)量是300千卡/4=75克,。脂肪:假設(shè)脂肪需要占總熱量的25%,那么就是2000千卡*25%=500千卡,。因?yàn)槊靠酥咎峁?千卡的熱量,,所以這個(gè)人每天需要攝入的脂肪量是500千卡/9≈55克。 碳水化合物:假設(shè)碳水化合物需要占總熱量的60%,,那么就是2000千卡*60%=1200千卡,。因?yàn)槊靠颂妓衔锾峁?千卡的熱量,所以這個(gè)人每天需要攝入的碳水化合物量是1300千卡/4=300克,。 然后,,可以使用食物營(yíng)養(yǎng)成分表來計(jì)算每種食物中含有多少克的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物(這些信息通常可以在包裝上找到,,或者從互聯(lián)網(wǎng),、食品營(yíng)養(yǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)等資源中獲取),,然后計(jì)算出每天需要吃多少克的這些食物,。例如,假設(shè)雞胸肉中的蛋白質(zhì)含量是31克/100克,,可以通過計(jì)算得知,,為了得到75克的蛋白質(zhì),你需要吃約242克的雞胸肉,。(圖片來源:微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù)) 給一位年輕女子配餐:從事輕等體力活動(dòng),、身高160cm、體重60kg,,無糖尿病歷史,。 1)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重:(標(biāo)準(zhǔn)體重=身高-105),即160-105=55kg 2)計(jì)算BMI:(BMI=體重(kg)/身高(m)的平方),,即60kg/(1.6*1.6)=23. 屬于正常體型,。 3)計(jì)算日能量供給:查成年人每日能量供給量表(如表一)可得其能量供給需要是35Kcal/Kg,即日能量供應(yīng)量=標(biāo)準(zhǔn)體重*單位標(biāo)準(zhǔn)體重能量需求,,即55*35=1925 Kcal (~1900),。 表一:成年人每日能量供給量表(Kcal/Kg 標(biāo)準(zhǔn)體重)
計(jì)算三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素分別提供的能量(一般需要蛋白質(zhì)提供15%、脂肪提供25%,、碳水化合物提供60%的能量) a. 蛋白質(zhì):1900Kcal *15%= 285 Kcal b. 脂肪:1900Kcal *25%= 475 Kcal c. 碳水化合物:1900Kcal *60%= 1140 Kcal 計(jì)算三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素分別需要的量 (1g蛋白質(zhì)可以提供4Kcal的能量,,1g脂肪可以提供9kcal的能量,1g碳水化合物可以提供4Kcal能量) a. 蛋白質(zhì):285 ÷4 =71g b. 脂肪:475÷9 = 53g c. 碳水化合物:1140÷4 = 285g 也就是說該女士需要每日攝入71g蛋白質(zhì),、53g脂肪以及285g碳水化合物來維持人體的日常及生理活動(dòng),。 計(jì)算三餐能量分配比例 (早餐30%,午餐40%,,晚餐30%),,也可以不用這么精確,大概做到就行,。 早餐: 蛋白質(zhì):71 *30% = 21g 脂肪:53*30%= 16g 碳水化合物:285*30%=86g 午餐: 蛋白質(zhì):71 *40% = 28g 脂肪:53*40%= 21g 碳水化合物:285*40%=114g 晚餐: 蛋白質(zhì):71 *30% = 21g 脂肪:53*30%= 16g 碳水化合物:285*30%=86g 根據(jù)食物重量折算參照表(搜索關(guān)鍵字,網(wǎng)上可以下載) 也可以根據(jù)食物交換份表(搜索關(guān)鍵字,,網(wǎng)上可以下載)配餐,。根據(jù)膳食寶塔,可以分為六大類:谷類和薯類,、蔬菜和水果、動(dòng)物性食物、豆類及奶與奶制品和堅(jiān)果,、油鹽水等,。每類食品交換份所含食品能量相似,大約是90Kcal,,每個(gè)交換份同類食品中的蛋白質(zhì),、脂肪、碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)素含量相似,,因此在制定食譜時(shí)可以交換使用,。
(圖片來源:中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)官網(wǎng)) 該中年女子的食物配餐范例可以是: 早餐:八寶粥80g (一碗) 、煮雞蛋50g(一個(gè)),、肉包子80g (1個(gè)) ,、 蘋果一個(gè)200g午餐:米飯100g (一碗)、青豆蝦仁150g,、香菇青菜200g晚餐:饅頭100g (1個(gè)),、西芹炒豆干 200g、排骨冬瓜湯200g- 白天選擇保護(hù)性的食物:這意味著白天應(yīng)該食用富含抗氧化劑的食物,??寡趸瘎缇S生素C,、維生素E和β-胡蘿卜素,,可以抵抗自由基的攻擊,自由基是導(dǎo)致細(xì)胞衰老和疾病的一種分子,。這些食物包括:新鮮水果(如藍(lán)莓,、石榴、草莓),、深色蔬菜(如菠菜,、西蘭花)、堅(jiān)果和種子(如杏仁,、太陽(yáng)花種子),、以及茶和咖啡等。
- 晚上選擇修復(fù)性的食物:這意味著晚上應(yīng)該食用富含蛋白質(zhì)和特定氨基酸(如賴氨酸和甘氨酸)的食物,,這些物質(zhì)是構(gòu)成膠原蛋白的基本元素,。富含膠原蛋白的食物包括魚類、瘦肉,、雞皮,、骨頭湯等。食物中的氨基酸,,特別是含硫氨基酸,,對(duì)皮膚有很好的修復(fù)作用,這些食物包括肉類、雞蛋,、豆類和乳制品等,。
(圖片來源:微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù)) - 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)是身體所有細(xì)胞的重要組成部分,包括正在生成的胎兒細(xì)胞,。孕婦需要更多的蛋白質(zhì)來幫助胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育,,同時(shí)也可以增強(qiáng)孕婦的免疫系統(tǒng)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可以從牛奶,、雞蛋和肉類等食物中獲取,。
- 多不飽和脂肪酸:尤其是Omega-3脂肪酸,如DHA和EPA,,對(duì)胎兒腦部和視網(wǎng)膜的發(fā)育非常重要,。深海魚(如三文魚、鱈魚)和核桃是這些脂肪酸的良好來源,。
- 葉酸(維生素B9):對(duì)于胎兒神經(jīng)管的形成和DNA的復(fù)制非常重要,。葉酸的缺乏可以導(dǎo)致神經(jīng)管缺陷,如脊柱裂,。葉酸可以從綠葉蔬菜(如菠菜,、羽衣甘藍(lán))和谷物中獲取。
- 鈣:鈣對(duì)于胎兒骨骼和牙齒的發(fā)育是必不可少的,。如果孕婦的飲食中鈣的攝入不足,,她的身體會(huì)從自己的骨骼中動(dòng)用鈣來滿足胎兒的需求,這可能會(huì)導(dǎo)致她自己的骨密度下降,。牛奶,、蝦皮和豆腐都是鈣的良好來源。
- 鐵:孕婦的鐵需求量比非孕期要大,,因?yàn)殍F有助于形成胎兒的血液和肌肉,。鐵的缺乏可能導(dǎo)致孕婦貧血,影響胎兒的發(fā)育,。肝臟和瘦肉是鐵的良好來源,。
- 碘:碘是合成甲狀腺激素的必要元素,對(duì)于胎兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育十分重要,。碘的食物來源包括海魚,、貝殼類、牛奶和碘鹽,。
- 維生素D:維生素D有助于鈣和磷的吸收和利用,,對(duì)于骨骼的發(fā)育非常重要。維生素D的食物來源包括肝臟,、蛋黃和魚肝油,此外,人體也可以通過日光照射皮膚自行合成維生素D,。
- 維生素B12:維生素B12有助于神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能,。維生素B12的食物來源主要是動(dòng)物性食物,如肉類,、魚類,、奶類和蛋類。
(圖片來源:微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù)) 選擇含多不飽和脂肪酸(對(duì)兒童的大腦發(fā)育和眼睛健康至關(guān)重要),、鈣(保證牙齒和骨骼健康),、維生素D(促進(jìn)鈣的吸收)、優(yōu)質(zhì)蛋白豐富的食物,。兒童最好是一日吃5餐(三餐主食,,兩次點(diǎn)心或零食)。- 偏瘦者應(yīng)該增加脂肪的攝入,。選擇健康的脂肪來源,,如堅(jiān)果、種子,、魚類,、橄欖油和鱷梨。中鏈脂肪酸(MCTs)也是一個(gè)好的選擇,,它們?cè)隗w內(nèi)的消化速度比長(zhǎng)鏈脂肪酸快,,能快速轉(zhuǎn)化為能量,例如椰子油就是一個(gè)很好的MCTs來源,。
- 偏胖者需減少脂肪的攝入,。可以嘗試做菜不放油,或者放一點(diǎn)點(diǎn)的油,。另外,,選擇瘦肉(如雞胸肉、火雞肉,、瘦牛肉)代替紅肉(如豬肉,、羊肉)也能幫你減少脂肪的攝入。此外,,增加運(yùn)動(dòng)量,、吃更多的蔬菜和全谷物,以及減少加工食品和糖分的攝入,,也可以幫助你減輕體重,。
(圖片來源:微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù)) 對(duì)于糖尿病患者來說,食材選擇是非常重要的,,他們需要尋找能夠幫助控制血糖,、降低心臟病風(fēng)險(xiǎn),,并且有利于體重管理的食材。應(yīng)該選擇:- 全谷類:富含纖維,,有助于減慢食物中糖分的吸收,,從而控制血糖水平(如:燕麥、蕎麥,、糙米和全麥面包),。
- 新鮮蔬菜和水果(如:蘋果、櫻桃,、藍(lán)莓,、甘藍(lán)、西蘭花和黃瓜),。
- Omega-3脂肪酸,,有助于降低心臟病的風(fēng)險(xiǎn)(如:深海魚、核桃和亞麻籽),。
- 豆類:低脂,、高蛋白,也富含纖維和礦物質(zhì)(如:黑豆,、四季豆,、黃豆和扁豆等)。
- 瘦肉及低脂奶制品:蛋白質(zhì)的好來源,,可以幫助人體維持穩(wěn)定的血糖水平,。
- Omega-3脂肪酸,已被證明對(duì)心臟健康有益,,可以幫助降低血液中的不良膽固醇,,并可能幫助預(yù)防血栓(如:鮭魚、金槍魚,、鱈魚,、核桃、亞麻籽),。
- 富含纖維的食物,,幫助降低血液中的不良膽固醇(如:全谷物食品、水果,、蔬菜和豆類等),。
- 富含鉀的食物,幫助降低血壓,,預(yù)防心腦血管疾?。ㄈ缦憬丁⒏涕兕愃?、馬鈴薯,、番茄,、蔬菜、瘦肉和牛奶等),。
- 低脂肪的蛋白質(zhì)食物,,如瘦肉、雞胸肉,、魚類、低脂奶制品和豆類等,。
- 少鹽食物,,高鹽攝入量可能導(dǎo)致高血壓,增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),。盡量選擇未加鹽或低鹽的食物,。
(圖片來源:微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù)) - 富含鈣的食物,比如乳制品(如牛奶,、奶酪和酸奶),、綠葉蔬菜(如菠菜、羽衣甘藍(lán)),、豆腐,、沙丁魚和鯡魚等。
- 富含蛋白質(zhì)的食物,骨骼約40%由蛋白質(zhì)組成,。
- 富含維生素K和維生素C的食物,,這兩種維生素可以幫助身體制造一種名為骨蛋白的蛋白質(zhì),這種蛋白質(zhì)有助于鈣在骨骼中的定位和吸收,。綠葉蔬菜,、橙子、草莓和紅椒都是這些維生素的優(yōu)質(zhì)來源,。
在改善飲食的同時(shí),,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w重負(fù)荷運(yùn)動(dòng),如走路,、跑步和阻力訓(xùn)練等,,也是改善骨質(zhì)疏松癥狀的重要組成部分。(圖片來源:微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù)) - 植物雌激素:豆腐,、黃豆,、亞麻籽和芝麻等食物中含有植物雌激素,可能有助于緩解更年期的一些癥狀,。
- 含鈣豐富的食物:更年期女性面臨骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn),,因此需要充足的鈣來保持骨骼健康,。富含鈣的食物包括牛奶、奶酪,、酸奶,、豆腐、綠葉蔬菜等,。
- 含維生素D的食物:維生素D有助于身體吸收鈣質(zhì),,幫助保護(hù)骨骼健康。陽(yáng)光是維生素D的最佳來源,,但食物中也可以找到,,比如魚類(如鮭魚、金槍魚),、牛奶,、雞蛋黃等。
- 低脂高纖維:更年期容易出現(xiàn)的體重增加,、心臟病和高血壓,,建議選擇低脂肪和高纖維的食物,如蔬菜,、水果,、全谷類和豆類。
- 優(yōu)質(zhì)蛋白:有助于保持肌肉的健康和修復(fù)身體的組織,,如瘦肉,、魚、雞蛋,、豆類和乳制品,。
- 限制咖啡因和酒精攝入,,咖啡因和酒精可能加劇更年期癥狀,,如潮熱和失眠,建議限制攝取,。
對(duì)于腫瘤患者來說,,營(yíng)養(yǎng)管理是非常重要的。一方面,,營(yíng)養(yǎng)需求增加,,腫瘤本身和相關(guān)治療(如化療、放療)可能導(dǎo)致食欲下降,,吸收能力下降,,以及身體消耗更多的能量和營(yíng)養(yǎng)素。另一方面,,如果沒有足夠的營(yíng)養(yǎng),,患者可能會(huì)體重減輕,,體力下降,對(duì)治療的耐受力降低,,生存率也會(huì)降低,。針對(duì)腫瘤患者應(yīng)該攝入高能量、高蛋白,、易消化的食物,,以及豐富的水果和充足的液體。1)營(yíng)養(yǎng)配餐是把7種營(yíng)養(yǎng)素都包含到日常的飲食中,,合理搭配,,以達(dá)到平衡營(yíng)養(yǎng)。3)類似同類型食材可以相互替代,特殊人群可以有意識(shí)選擇不同食材和飲食方案,。
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