鄧某,，男，48歲,。

【發(fā)病過程】
主訴：頭暈1月余,。

【初診】患者自訴近1月來出現(xiàn)頭暈，頭脹,，無視物旋轉(zhuǎn),，無耳鳴耳聾，口干,，無口苦,，大小便正常，失眠多夢(mèng),。就診時(shí)測(cè)得血壓160/90mmHg,。舌紅，苔薄白,，脈弦,。

【辨證論治】

中醫(yī)診斷：眩暈（肝陽上亢）,。

西醫(yī)診斷：高血壓2級(jí)。

辯證論治：此類多為素體陽亢之人,，多見于中青年患者,。“肝體陰而用陽”,，肝體不足,，肝用有余，則陽升風(fēng)動(dòng),，血隨之上逆,，風(fēng)陽循經(jīng)上擾清空，蒙蔽清竅而發(fā)頭暈,、頭脹,。

《臨證指南醫(yī)案》指出：“肝為風(fēng)臟，因精血衰耗,，水不涵木,，木不滋榮，故肝陽偏亢”,，陽亢化熱則傷陰,，肝火灼陰則精血耗竭，陰血常不足,，故患者兼有口干,。陽熱上擾心神，故出現(xiàn)失眠多夢(mèng),。

舌紅主實(shí)熱,、陰虛，弦脈主肝風(fēng)上擾,。綜上所述,，該患者證屬陰虛肝陽上亢。治宜育陰平肝潛陽,。

治法：平肝潛陽,。

【藥方】：天麻，鉤藤,，石決明（先煎）,，菊花，蒺藜,，柴胡,，酸棗仁，麥冬,，川楝子,，延胡索,，白芷，甘草,。7劑,。

【復(fù)診】：訴頭暈頭脹減輕，失眠多夢(mèng)好轉(zhuǎn),。測(cè)得血壓156/109mmHg,。舌紅，苔薄黃,，脈弦,。中醫(yī)診斷：眩暈（陰虛陽亢）。

辯證論治：肝陽亢化火常耗傷肝陰,，或下劫腎陰,，導(dǎo)致肝腎陰虛，陰不固陽,，因此后期應(yīng)注重滋補(bǔ)肝腎,，以滋陰為主，潛陽為輔,。

治法：平潛肝陽,、補(bǔ)腎填精。

【藥方】：天麻,，鉤藤,，菊花，石決明（先煎）,，蒺藜,，墨旱蓮，女貞子,，枸杞子,，桑葉，黃芩,，甘草，葛根,，柴胡,。7劑。

為了避免大家亂用方,，我沒有寫出劑量,，中醫(yī)講究辯證論治，一人一方,。

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1.肝硬化,，肝炎

2.甲乙丙肝

3.肝腹水,，肝細(xì)胞損傷，肝囊腫

4.肝氣郁結(jié),，肝陽上亢

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