房顫是一種進展性疾病,,其病情會逐漸惡化,。一旦發(fā)病,房顫發(fā)作的次數(shù)會不斷增多,每次發(fā)作的持續(xù)時間也會逐漸延長,。此外,房顫能恢復成正常心律的難度也會逐漸增加,,最終無法自行停止,,發(fā)展為持續(xù)性房顫。
01為什么房顫會不斷進展,?
這其實由房顫自身的特點決定的,。研究發(fā)現(xiàn),房顫一旦首次發(fā)作后,,心房肌的電學和結構就會發(fā)生改變,。一些危險因素,,會刺激陣發(fā)性房顫轉向持續(xù)性房顫,比如左心房擴大,、合并器質性心臟病,、高齡、不良的生活習慣等,。如果不及時采取措施,,房顫持續(xù)時間越長,對心房的重構就更明顯,,房顫就更難終止,。
02如何評估陣發(fā)性房顫進展到持續(xù)性房顫的風險?
可通過HATCH評分進行預估,,評分在0-7分,。(*建議房顫患者在專業(yè)醫(yī)師指導下進行評估)
HATCH評分越高,陣發(fā)房顫患者進展到持續(xù)性房顫的風險就越高,。HATCH評分>5分的陣發(fā)性房顫患者,,隨訪1年,約50%進展到持續(xù)性房顫,;而HATCH評分0分者,,1年內僅有6%進展到持續(xù)性房顫。