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核酸陰性,,肺里卻查出新冠病毒,,這類病人尤其如此,如何治療

 呼吸科大夫胡洋 2023-09-06 發(fā)布于上海

我們判斷新冠感染是否治愈遵循的原則是咽拭子核酸以及抗原兩次陰性,,但這個原則主要是針對新冠病毒上呼吸道感染的,,這時候病毒主要在鼻咽部或者咽喉部細胞內(nèi)增殖,但如果是新冠肺炎,,咽拭子轉(zhuǎn)陰是否能判斷病情痊愈呢,?

這個其實是要具體問題具體分析的,最近遇到一個病人,,這個病人本身是淋巴瘤患者,,因為發(fā)熱,、全身酸痛、咽喉部不舒服去醫(yī)院檢查,,肺部是個典型的新冠肺炎表現(xiàn),,但核酸查了好幾次都是陰性,最后在患者及家屬強烈要求下,,做了氣管鏡灌洗氣管檢查宏基因組檢測,,發(fā)現(xiàn)大量新冠病毒基因,序列數(shù)高達20000多才確診,。

這個病人并非孤例,,以前遇到過幾個淋巴瘤患者感染新冠的病例,癥狀不重,,有些人甚至沒有癥狀,,但轉(zhuǎn)陰非常的慢,主要和免疫力低下,,免疫系統(tǒng)和病毒之間的斗爭不太劇烈有關,,這些病人吃抗病毒藥效果也不如普通人,。

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