新型冠狀病毒病人痊愈后,，復(fù)檢新冠病毒再次呈陽性，可能是何原因,？

2月21日,，成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心公告表示，一名居住于錦江區(qū)望江錦園的新型冠狀病毒肺炎患者,，于康復(fù)后的居家隔離階段,，接受核酸復(fù)檢后，結(jié)果再次呈現(xiàn)陽性,，被重新收治,。

隨后在25日，廣東省疾控中心副主任宋鐵透露,，初步數(shù)據(jù)顯示,，廣東14%的新型冠狀病毒出院患者出現(xiàn)“復(fù)陽現(xiàn)象”。而日本官方于26日表示,，一位40歲日本女性出院后,，又出現(xiàn)咳嗽、身體不適等癥狀,，檢測(cè)后再次確診,。

消息一出，引起人們對(duì)“新冠病毒痊愈后會(huì)再次復(fù)發(fā)”的廣泛擔(dān)憂,。

通常來說,，感染病毒痊愈后，體內(nèi)病毒量已經(jīng)降到相當(dāng)?shù)偷乃?；而且?duì)于大多數(shù)被感染者,，感染過一次后，體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)“抗體”,，不容易再被感染。這些病人再次“復(fù)陽”,，可能有何原因,？

病毒感染后,，通常會(huì)出現(xiàn)抗體

探討這個(gè)問題，首先需要了解什么是抗體,?？贵w，簡單來說,，就是可以對(duì)抗特定病毒的“偵察兵”,。

   大部分病毒或細(xì)菌的表面都帶有其獨(dú)特的“抗原”，人體的免疫系統(tǒng)若不能辨識(shí)這些抗原,，就會(huì)將其視其為“外敵”,，并且引發(fā)一系列免疫反應(yīng)與之相抗。對(duì)抗期間,，人體的B淋巴細(xì)胞會(huì)轉(zhuǎn)換成漿細(xì)胞,，并釋放專門對(duì)應(yīng)于某種病毒或細(xì)菌獨(dú)特抗原的物質(zhì)——抗體。

病毒進(jìn)入人體之后,，通常會(huì)激發(fā)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,。

所以如果在某人體內(nèi)檢驗(yàn)出對(duì)應(yīng)于某種病毒的抗體，除非他曾注射過相關(guān)的疫苗,，否則就代表他曾經(jīng)感染過該病毒,。

這些抗體留在人體內(nèi)，就如同身體訓(xùn)練出的偵查部隊(duì),，日后若再遭遇相同的病毒,，相對(duì)應(yīng)的抗體，就會(huì)去結(jié)合該病毒的表面抗原,，如同鑰匙與鎖的關(guān)系一樣,，隨后迅速引發(fā)免疫反應(yīng)，消滅病毒,。

不過,，抗體本身并不負(fù)責(zé)直接打擊病原體，而是“逮捕”病原體,，將它們“上銬”,，使其無法在人體內(nèi)作怪。隨后抗體會(huì)趕緊呼叫身體內(nèi)其它真正有破壞力的免疫細(xì)胞來消滅病原體,。

抗體的保護(hù)力,，因人和病毒而異

抗體存在于體內(nèi)的時(shí)間以及保護(hù)能力，取決于每個(gè)人的情況,。就像注射疫苗,，有的人身體反應(yīng)比較好，保護(hù)力就比較強(qiáng),；有的人體質(zhì)弱一點(diǎn),，疫苗能夠激發(fā)的反應(yīng)就比較弱,，產(chǎn)生抗體的量就相對(duì)低。比如乙肝疫苗,，根據(jù)研究,，目前有1%～3%的人施打后，身體卻沒有產(chǎn)生抗體,。

不同病毒之間也有所區(qū)別,，有的病毒刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體會(huì)持續(xù)久一些，有的則弱一些,。

比如麻疹,，人只要在孩童時(shí)期得過一次麻疹，即可終身免疫,；而如果得過水痘,，身體雖會(huì)產(chǎn)生抗體，水痘病毒仍可能潛伏在體內(nèi),，日后在壓力大及身體勞累時(shí),，可能就再次復(fù)發(fā)，引發(fā)“帶狀皰疹”,。

一般感染病毒過后,，就會(huì)有抗體產(chǎn)生，但是新型冠狀病毒抗體能持續(xù)多久,？這需要追蹤許多案例和研究,，才能得出結(jié)論。

復(fù)檢呈陽性,，與體內(nèi)病毒量變化有關(guān)

先前多次傳出核酸檢驗(yàn)呈現(xiàn)假陰性,，準(zhǔn)確率不高。目前能確定的是,，檢出陽性,，代表病人體內(nèi)有高病毒量；檢出陰性,，不代表病人體內(nèi)沒有病毒,。而且檢出率與病人體內(nèi)病毒量有相關(guān)。

微生物學(xué)博士,、美國前Walter Reed研究所病毒系實(shí)驗(yàn)室主任肖恩?林表示：“病毒感染后,，會(huì)與人體經(jīng)歷一段對(duì)抗的過程，人體內(nèi)的病毒量會(huì)一直變化,?！?/span>

當(dāng)病人的免疫系統(tǒng)比較好時(shí)，會(huì)將體內(nèi)的病毒清除掉一部分,，那么體內(nèi)病毒量就會(huì)下降,。此時(shí)從患者身上采檢不到足夠的病毒樣本,，那么核酸檢驗(yàn)可能就會(huì)出現(xiàn)陰性，但是還有少量病毒存在體內(nèi),。

“過一段時(shí)間如果免疫系統(tǒng)又不好了，那么病毒可能又重新得到機(jī)會(huì)進(jìn)行大量的復(fù)制,?！保ざ?林說：“只要病毒再次突破免疫系統(tǒng)的防線,，這時(shí)病毒量又會(huì)重新恢復(fù),，所以會(huì)再次檢驗(yàn)出陽性，這是很常見的情況,?！?/span>

也就是說，新冠肺炎患者出院時(shí),，可能由于體內(nèi)病毒量低,，采檢為陰性，癥狀也消失,，依照當(dāng)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn),，醫(yī)師判定病患康復(fù)、可以出院,。而后一段時(shí)間的居家隔離期間,，病毒可能又戰(zhàn)勝免疫系統(tǒng)，所以再次采檢呈現(xiàn)陽性,。

痊愈者是否仍處“危險(xiǎn)狀態(tài)”,，尚待研究

必須注意的是，病人康復(fù)通常指的是癥狀消失,，但這不代表病人體內(nèi)的病毒已經(jīng)完全清除,，只是病毒量低到無法引起癥狀。

肖恩?林進(jìn)一步說,，對(duì)于康復(fù)患者本人,，因?yàn)轶w內(nèi)已經(jīng)有抗體，可能就沒那么危險(xiǎn),?？扇绻《緫?zhàn)勝免疫力，病毒量又高起來,，還是有可能檢出陽性,。而且因?yàn)椴∪梭w內(nèi)的免疫系統(tǒng)已經(jīng)在之前的于病毒對(duì)抗的過程中消耗很大，所以患者病情容易再次變嚴(yán)重,。

“但是這些沒有直接,、必然的聯(lián)系”,，肖恩?林強(qiáng)調(diào)，“有時(shí)候病情還會(huì)多次反復(fù),?！?/span>

目前在新冠病毒的研究中，關(guān)于不同人體組織因病毒感染如何引發(fā)病變的過程,、病毒如何引起細(xì)胞因子風(fēng)暴,、康復(fù)病人是如何克服病毒等問題，仍然需要充分及清晰的研究報(bào)告,。