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顳骨CT解剖

 銀縷一瞬 2023-09-06 發(fā)布于山東

       顳骨內(nèi)部的結(jié)構(gòu)細(xì)小而復(fù)雜,,層厚大于3mm的斷層標(biāo)本和影像無法顯示其全貌。與 MRI 相比,, CT 具有更高的空間分辨力,,故顯示顳骨的解剖結(jié)構(gòu)以高分辨力 CT ( HRCT )的薄層掃描(層厚≤1mm)為佳。

一,、橫斷層解剖

 1.弓狀隆起層面

      該層面呈三角形。底朝向后外側(cè),,尖指向前內(nèi)側(cè),,三角形尖部呈高密度影的白色骨質(zhì)內(nèi)有一與三角形的高相垂直的呈橫裂狀較低密度影,為前骨半規(guī)管的頂部截面,。三角形外側(cè)部,,由網(wǎng)狀薄骨板形成許多含氣小腔,為乳突小房,。三角形中部有一較大的腔,,為鼓室上隱窩,其下方與鼓室相通(圖1-124),。

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2.弓狀下窩層面

      該層面亦呈三角形,。三角形尖部的白色骨質(zhì)內(nèi)有前、后分布的兩個(gè)圓形孔狀低密度影,,為前骨半規(guī)管的截面,;在兩個(gè)孔之間有一內(nèi)外走向的弧形管狀低密度影為弓狀下窩(弓形下窩),內(nèi)有細(xì)小血管通過,。三角形后外側(cè)部,,有許多含氣小腔,為乳突小房,。三角形中部,,前骨半規(guī)管外側(cè)有一長(zhǎng)方形的含氣腔,為鼓室上隱窩(圖1-125),。

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 3.內(nèi)耳道上壁層面

       該層面呈細(xì)長(zhǎng)的三角形,,三角形尖部的前方有一指樣壓跡,為三叉神經(jīng)壓跡,,該壓跡后外側(cè)有一黑色區(qū)域?yàn)閮?nèi)耳道上壁,。內(nèi)耳道上壁后外側(cè)有凹陷,為弓狀下窩,,該窩后外側(cè)有一灰色逗點(diǎn)狀管樣低密度影,,為前骨半規(guī)管與后骨半規(guī)管形成的總骨腳,,由總骨腳向外側(cè)斜行的管狀低密度影為后骨半規(guī)管。弓狀下窩前外側(cè)有圓形灰色低密度影,,為前骨半規(guī)管,。前骨半規(guī)管的外側(cè)有一前后走向的低密度影,為含氣空腔,,是鼓室上隱窩(上鼓室),,向后方與乳突竇相通(圖1-126)。

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4.內(nèi)耳道上1/6部層面

        三角形的斷面尖部前方有三叉神經(jīng)壓跡,,該壓跡后外方有一橢圓形灰色的管狀低密度影,,為內(nèi)耳道。內(nèi)耳道外后方,,白色骨質(zhì)內(nèi)有三個(gè)孔樣低密度影,,前方者較大,呈灰色為前骨壺腹,。其后內(nèi)側(cè)的圓形孔為總骨腳,。總骨腳后外方有一與總骨腳相連的橢圓形灰色低密度影,,為后骨半規(guī)管,。總骨腳后方有一向后外方斜行的細(xì)管樣低密度影為前庭水管,。

      白色骨質(zhì)外側(cè),,由前內(nèi)向后外側(cè)斜行的空腔為鼓室上隱窩,該隱窩向后外通乳突竇,,中間稍狹窄處是乳突竇入口,。乳突竇兩側(cè)有許多含氣小腔,為乳突小房

(圖1-127),。

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5.內(nèi)耳道上2/6部層面

       該層面亦呈三角形,,三角形尖端前面有三叉神經(jīng)壓跡,其后外側(cè)有一與顱后窩相通的管道截面為內(nèi)耳道,。內(nèi)耳道底前方有一前后走向的灰色管道樣低密度影,,為面神經(jīng)管。內(nèi)耳道底外側(cè)有一大的圓形灰色低密度影,,為前骨半規(guī)管壺腹,;與其相連的,彎向外后方的灰色半圓形低密度影是外骨半規(guī)管,。外骨半規(guī)管不與總骨腳相連,。外骨半規(guī)管后端內(nèi)側(cè),有一圓形灰色管道樣低密度影為總骨腳??偣悄_后方有一向后外斜行的管道樣低密度影為前庭水管,。外骨半規(guī)管后方橢圓形的灰色管道樣低密度影,是后骨半規(guī)管,。

       外骨半規(guī)管外后方有一向后外斜行的寬大長(zhǎng)方形含氣空腔,,前方為鼓室上隱窩,后外側(cè)為乳突竇,。其余含氣空腔,,前方為鼓室上隱窩,后外側(cè)為乳突竇,。其余含氣小腔是乳突小房,,并與乳突竇相通。在該層面后外側(cè)部,,內(nèi)側(cè)緣骨板有一弧形凹陷為乙狀竇溝,,內(nèi)有乙狀竇(圖1-128)。

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6.內(nèi)耳道中上部層面

       該層面亦呈三角形,,三角形尖部前面有三叉神經(jīng)壓跡。尖部后外側(cè)有一寬大的管狀低密度影,,為內(nèi)耳道,。內(nèi)耳道底前方有一前后走向的灰色弧形低密度影,為面神經(jīng)管(面神經(jīng)迷路段),。面神經(jīng)管道前部有一結(jié)節(jié)狀低密度影是膝神經(jīng)節(jié),。內(nèi)耳道底外側(cè)有一呈環(huán)形的較低密度影,前部粗大者為前庭,,后方與前庭相連的半圓形管道為外骨半規(guī)管,。前庭后方,有一向后外斜行的管狀低密度影為前庭水管,。外骨半規(guī)管后方白色骨質(zhì)內(nèi)有一灰色圓形低密度影是后骨半規(guī)管,。外骨半規(guī)管外后方有一呈啞鈴形含氣黑色空腔,其前部為鼓室上隱窩,,后部為乳突竇,,中間稍狹窄處是乳突竇入口,鼓室上隱窩經(jīng)乳突竇入口與乳突竇相通,。乳突竇外側(cè)有許多乳突小房,,與乳突竇相通連。乙狀竇溝仍位于該層面后方的內(nèi)側(cè)(圖1-129),。

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7.內(nèi)耳道中下部層面

       該層面呈三角形,,三角形中部白色骨質(zhì)內(nèi)有向內(nèi)側(cè)橫行的寬大管道為內(nèi)耳道。內(nèi)耳道底前方有一橢圓形的灰色低密度影為耳蝸,。耳蝸的前外方有一自前內(nèi)向后外行走的灰色管狀低密度影,,是巖大神經(jīng)管裂孔,,其后外方是面神經(jīng)管。內(nèi)耳道底外側(cè)有一較大的長(zhǎng)方形低密度影為前庭,。前庭后外側(cè)有一小而圓的孔樣低密度影,,為后骨半規(guī)管。前庭外前方與前庭相連的管狀低密度影,,是外骨半規(guī)管,。

       巖大神經(jīng)管裂孔外側(cè),有一大的不規(guī)則空腔,,為鼓室上隱窩,,內(nèi)有聽小骨,為高密度影,。白色圓形位于內(nèi)前方的小骨是錘骨頭,,其后方白色的不規(guī)則形小骨是砧骨,兩骨構(gòu)成錘砧關(guān)節(jié),。錘骨頭與砧骨體有韌帶與周圍骨質(zhì)相連,。鼓室上隱窩外后方,后骨半規(guī)管外側(cè),,有一長(zhǎng)方形的含氣腔是乳突竇,。其他含氣小腔是乳突小房(圖1-130)。

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8.平內(nèi)耳道下2/6部層面

      該層面中部,,位于內(nèi)耳道底前方的長(zhǎng)方形管狀低密度影是耳蝸,。內(nèi)耳道底外側(cè)的大圓孔狀低密度影為前庭,其后方有與其相連的管道樣低密度影,,為后骨壺腹及后骨半規(guī)管,。內(nèi)耳道后方有一斜向后外側(cè)的管狀較低密度影,為前庭水管,。

      在前庭的前外方,,有一不規(guī)則的含氣大空腔,是鼓室上隱窩,,內(nèi)有聽小骨,。前方呈扁圓形者,為錘骨頭,,其后方有粗大的砧骨體,,砧骨的短腳向后外側(cè)伸出,與骨壁相連,,砧骨長(zhǎng)腳向前下內(nèi)伸出,。砧骨與前庭之間,由前內(nèi)向后外穿行的較低密度細(xì)管狀陰影,為面神經(jīng)管,。鼓室上隱窩后外側(cè),,有乳突竇的腔隙,其與乳突小房相連通,。在該層面后部,,內(nèi)側(cè)骨板凹陷處為乙狀竇溝,內(nèi)有乙狀竇(圖1-131),。

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9.內(nèi)耳道下1/6部層面

      該層面與上位層面很相似,,呈三角形的層面中部,白色骨質(zhì)內(nèi)的低密度影為內(nèi)耳迷路,。該層面的內(nèi)后方有向內(nèi)側(cè)橫行的寬管狀低密度影為內(nèi)耳道,。內(nèi)耳道底前方,有兩層管道狀低密度影,,是耳蝸的蝸螺旋管,。內(nèi)耳道底外側(cè)有近似卵圓形的低密度影,是前庭,。此層面內(nèi),,前庭與耳蝸并不相連。前庭的后外方有一似火柴的較低密度影,,火柴頭為后骨壺腹,,與前庭相鄰,火柴桿指向外后方,,是后骨半規(guī)管。緊貼內(nèi)耳道后方的一向后外走行的低密度細(xì)管狀陰影是前庭水管,。

       耳蝸與前庭的外側(cè),,有一大的不規(guī)則腔隙,該腔隙與前庭緊鄰,,是鼓室上隱窩和鼓室,。鼓室上隱窩內(nèi)有聽小骨,錘骨頭位于前方,,扁圓形,,其后外側(cè)有兩個(gè)突起者是砧骨,錘骨頭與砧骨體形成砧錘關(guān)節(jié),。砧骨體向外伸出短腳與骨壁相連結(jié),,砧骨體向內(nèi)下伸出長(zhǎng)腳與鐙骨相接。鼓室內(nèi)側(cè)壁,,前庭外側(cè)與鼓室相鄰的凹陷處是前庭窗,,由鐙骨底封閉。鼓室后壁上出現(xiàn)向前凸起的錐隆起,其內(nèi)側(cè)的隱窩為錐隱窩,,后外側(cè)較大的凹陷為面神經(jīng)隱窩,,三者呈'w '形排列。

       鼓室上隱窩與鼓室外后方有乳突竇,,其與乳突小房相通連,。該層面后部?jī)?nèi)側(cè)緣,向內(nèi)凹陷的骨壁為乙狀竇溝,,內(nèi)有乙狀竇(圖1-132),。

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10.外耳道上壁層面

        該層面內(nèi)耳道已消失,外耳道上壁出現(xiàn),,在層面中央白色骨質(zhì)內(nèi)的較低密度影為耳蝸,。耳蝸由三個(gè)相鄰的蝸螺旋管截面組成,前方一個(gè)大而圓,,為耳蝸第二圈,;后內(nèi)方是兩個(gè)小而圓的灰色管道斷面,為耳蝸底圈,。耳蝸外后方的橢圓形較低密度影是前庭,,前庭與耳蝸仍不相連。前庭與中耳鼓室之間有一薄的骨板相隔,。

      耳蝸與前庭的外側(cè)為鼓室,,其內(nèi)可見三塊呈高密度影的聽小骨;前方較粗大的為錘骨柄,,其后內(nèi)方較小的白色圓形截面是砧骨長(zhǎng)腳,。砧骨長(zhǎng)腳為前庭之間的細(xì)小的呈高密度影的結(jié)構(gòu)為鐙骨,與前庭相鄰,。鼓室外側(cè)可見呈高密度影的骨性外耳道上壁,。鼓室后壁面神經(jīng)隱窩、錐隆起,、錐隱窩三者仍呈' w '形排列,。鼓室后外側(cè)長(zhǎng)方形黑色含氣大腔是乳突竇,其余小腔是乳突小房,,它們與乳突竇相通連,。乙狀竇溝的位置與上一層面相同,內(nèi)有乙狀竇(圖1-133),。

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11.外耳道上1/3部層面

      該層面仍呈三角形,。層面中部白色骨質(zhì)內(nèi)的較低密度影為耳蝸,前方一個(gè)較大而圓者為耳蝸第二圈,;后方兩頭粗中間細(xì)的灰條影是耳蝸底圈,。耳蝸后方,,乳突小房?jī)?nèi)側(cè)的圓形較低密度影是頸靜脈窩,內(nèi)有頸內(nèi)靜脈,。耳蝸前方,,有一向外后斜行的條狀較低密度影是彭膜張肌,直通鼓室連于錘骨柄,。

      耳蝸外側(cè)的鼓室內(nèi)可見兩塊聽小骨,,前方呈扁圓形者為錘骨柄,后方較小是砧骨長(zhǎng)腳,。鼓室外側(cè)斜行管道為外耳道,。外耳道后大的含氣空腔為乳突竇,其他含氣小腔是乳突小房,。乳突竇后方,,層面內(nèi)側(cè)緣凹向內(nèi)側(cè)者為乙狀竇溝,內(nèi)含乙狀竇(圖1-134)

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12.外耳道中1/3部層面

      該層面呈寬厚的三角形,,層面中部白色骨質(zhì)內(nèi)的橫行管道狀低密度影,,為耳

蝸底圈(蝸螺旋管第一周),其前方的耳蝸第二圈接近消失,。耳蝸底圈的后緣與鼓室內(nèi)緣交界處是蝸窗(俗稱圓窗),,蝸窗后外側(cè)的凹陷稱蝸窗小窩(俗稱圓窗龕)。在白色骨質(zhì)前方有條狀呈較低密度影的鼓膜張肌,,從前內(nèi)斜向后外進(jìn)入鼓室,。

      白色骨質(zhì)外側(cè)不規(guī)則的含氣黑色大腔是鼓室。鼓室內(nèi)的高密度條形白影,,由前外走向后內(nèi),,是錘骨柄。鼓室后壁面神經(jīng)隱窩,、錐隆起,、錐隱窩三者仍呈' w '形排列。錐隆起深面的低密度影為鐙骨肌,,面神經(jīng)隱窩深面的低密度影為面神經(jīng)管乳突部,。

       顳骨巖部前緣有呈長(zhǎng)條狀的低密度影為頸內(nèi)動(dòng)脈水平段,。耳蝸底圈的后方,,黑色的乳突小房?jī)?nèi)側(cè)的圓形低密度影為頸靜脈窩。此層面上,,頸靜脈窩隔菲薄的骨質(zhì)與蝸窗小窩和錐隱窩(鼓竇)相鄰,。鼓室外側(cè)有外耳道與外界相通。外耳道后方,,有許多乳突小房與乳突竇相通連,。乳突內(nèi)側(cè)緣仍有乙狀竇溝及乙狀竇(圖1-135),。

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13.外耳道下1/3部層面

       該層面中部,白色骨質(zhì)內(nèi)的弧形管道狀低密度影是耳蝸底圈,。耳蝸底圈后緣的凹陷為蝸窗小窩,,其與頸靜脈孔的距離更短。

      白色骨質(zhì)內(nèi)前方有一較寬大的管狀低密度影,,直達(dá)巖部尖端,,是頸動(dòng)脈管,內(nèi)有頸內(nèi)動(dòng)脈巖骨段,。該管前方有一黑色管狀低密度影與其相交成銳角,,直通鼓室,是咽鼓管,。耳蝸后內(nèi)方有一管狀帶密度影與其相連,,是蝸水管,有外淋巴與靜脈通過,。蝸水管的外后方為頸靜脈孔及頸內(nèi)靜脈,。耳蝸外側(cè)不規(guī)則的黑色空腔為鼓室,外耳道與其相連通向外側(cè),,鼓室后有一圓形低密度影為面神經(jīng)管,。外耳道后方有乳突小房,乳突內(nèi)側(cè)有乙狀竇溝(圖1-136),。

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二,、冠狀斷層解剖

      用 HRCT 對(duì)下頜頭后1/4至乳突尖中部進(jìn)行冠狀面平掃。層厚為1mm,,共有13個(gè)層面,。

1.下頜頭后1/4部層面

      該層面呈長(zhǎng)方形。層面內(nèi)側(cè)半中部有一卵圓形大的管道樣較低密度影,,是頸動(dòng)脈管截面,,內(nèi)有頸內(nèi)動(dòng)脈巖骨段。該管向下方的開口為頸動(dòng)脈管外口,。頸動(dòng)脈管外方與下頜關(guān)節(jié)之間的圓形低密度影是咽鼓管,,其上方有一呈稍高密度影的圓形孔狀結(jié)構(gòu),是鼓膜張肌半管,,管內(nèi)有鼓膜張肌,。鼓膜張肌外側(cè),下頜關(guān)節(jié)內(nèi)上方,,有一不規(guī)則的呈低密度影的含氣黑色腔隙,,是鼓室前部。層面內(nèi)側(cè)上方的高密度影為顳骨巖部,,其與枕骨基底部有一縫隙,,內(nèi)有軟骨結(jié)合,,稱巖枕結(jié)合。下頜窩下方的高密度影為下頜頭(圖1-137),。

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2.頸動(dòng)脈管外口前部層面

      該層面近似長(zhǎng)方形,,內(nèi)側(cè)半白色骨質(zhì)內(nèi)有圓形的較低密度孔狀結(jié)構(gòu),為耳蝸的冠狀截面,。耳蝸的內(nèi)下方有一灰色長(zhǎng)管狀較低密度影為頸動(dòng)脈管,。耳蝸外側(cè)的不規(guī)則的黑色腔隙,是鼓室及其上方的鼓室上隱窩,;該隱窩的頂壁為鼓室蓋,。鼓室外側(cè)的含氣小腔,是乳突小房,。顳骨巖部?jī)?nèi)側(cè)與枕骨基底部之間仍為巖枕結(jié)合(圖1-138),。

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3.頸動(dòng)脈管外口中部層面

      該層面近似長(zhǎng)方形。位于層面內(nèi)側(cè)半白色骨質(zhì)內(nèi)的呈較低密度影的卵圓形截面是耳蝸,。耳蝸內(nèi)下方的管狀較低密度影是頸動(dòng)脈管,,內(nèi)有頸內(nèi)動(dòng)脈通過。耳蝸外側(cè)的不規(guī)則的黑色大腔隙是鼓室,。鼓室內(nèi)有一類似倒置水滴樣的高密度影,,為錘骨;其上方圓隆光滑的部分為錘骨頭,,下方是錘骨柄及其突起,。錘骨頭有錘骨上韌帶與上方骨壁相連。鼓室上方有鼓室上隱窩,,頂壁為鼓室蓋,。鼓室外側(cè)有許多含氣小腔是乳突小房(圖1-139)。

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4.頸動(dòng)脈管外口后部層面

      該層面中部白色骨質(zhì)內(nèi),,有一呈螺旋形的低密度影,,為蝸螺旋管,蝸螺旋管內(nèi)下方的管狀較低密度影是頸動(dòng)脈管外口,。耳蝸外下方有不規(guī)則的黑色大腔是中耳鼓室,,鼓室內(nèi)可見一蝌蚪樣高密度影,即錘骨,;其上方大而圓的部分為錘骨頭,,其下方細(xì)小桿狀者是錘骨柄。錘骨柄內(nèi)側(cè),,可見鼓室內(nèi)側(cè)壁上一向外呈高密度影的喙?fàn)钔黄?,為匙突,,是由鼓膜張肌半管的骨壁向后向外延伸形成的骨性結(jié)構(gòu),,鼓膜張肌肌腱經(jīng)此外呈直角向外彎曲而達(dá)到錘骨頸的內(nèi)側(cè)面,。鼓室向外側(cè)通外耳道,向上通鼓室上隱窩,。鼓室外側(cè)的眾多含氣小腔為乳突小房(圖1-140),。

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5.外耳道前2/7部層面

       該層面中部呈高密度影的骨質(zhì)內(nèi),可見蝸螺旋管,,為上下排成2周的較低密度影,。在鼓室內(nèi)側(cè)壁,耳蝸外側(cè)的凹陷區(qū)是前庭窗前緣,;蝸螺旋管外側(cè)有蝸窗,。耳蝸外側(cè)不規(guī)則呈低密度影的含氣空腔是鼓室,其上方有鼓室上隱窩,。中耳鼓室內(nèi)有橢圓形呈高密度影的砧骨體,,由體向內(nèi)下方伸出細(xì)的砧骨長(zhǎng)腳,長(zhǎng)腳末端連接著方形的鐙骨,。鼓室向外側(cè)經(jīng)外耳道與外界相通,。鼓膜位于外耳道底,分隔外耳道與鼓室,。該層面內(nèi)側(cè)顳骨巖部與枕骨之間有巖枕結(jié)合,。該結(jié)合的下方有一圓形孔為頸靜脈孔。其內(nèi)下方弧形切跡為舌下神經(jīng)管剖面(圖1-141),。

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6.外耳道前3/7部層面

      層面中部骨質(zhì)內(nèi)的管狀低密度影,,向內(nèi)側(cè)橫行是內(nèi)耳道,內(nèi)耳道底中間的骨嵴稱橫嵴,。內(nèi)耳道底與中耳之間呈上下方向排列的管道樣低密度影為內(nèi)耳的截面,,其上方的管道是前骨半規(guī)管,向外側(cè)的管道是外骨半規(guī)管,,中部擴(kuò)大的部分為前庭,,前庭下方連蝸螺旋管。在鼓室內(nèi)側(cè)壁,,前庭外側(cè)壁的凹陷部分是前庭窗,,蝸管外側(cè)壁的隱凹為蝸窗。內(nèi)耳外側(cè)有上下斜行不規(guī)則的長(zhǎng)方形黑色空腔,,是中耳鼓室,。其上部為鼓室上隱窩,下部為鼓室,,中部有聽小骨,。鼓室中部可見兩個(gè)紐扣樣高密度影,位于外上方稍大的高密度影是砧骨長(zhǎng)腳,,位于前庭窗外側(cè)的略小的高密度影是鐙骨,。鼓室向外側(cè)借鼓膜與外界相隔,。鼓膜位于外耳道與鼓室之間(圖1-142)。

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7.外耳道中部層面

      該層面的內(nèi)側(cè)半和外側(cè)半都有長(zhǎng)方形的大管狀低密度影與內(nèi)外側(cè)相通,,這兩個(gè)管狀截面分別是內(nèi)耳道與外耳道,,內(nèi)耳道底中間的骨嵴是橫嵴。在內(nèi)耳道底的外側(cè),,顳骨巖部骨質(zhì)中有一大的橢圓形低密度影,,是前庭。前庭外上方白色骨質(zhì)內(nèi)有一橢圓形灰色小孔樣低密度影,,為前骨半規(guī)管,。前庭外側(cè)白色骨質(zhì)內(nèi)也有一個(gè)橢圓珠筆形灰色小孔樣低密度影,是外骨半規(guī)管,。前庭與外骨半規(guī)管截面下方的一不規(guī)則的黑色空腔是鼓室,,此層面鼓室內(nèi)已無聽小骨。前庭后方有一低密度影的陷凹與鼓室相通,,此隱凹稱為蝸窗小窩,,此隱凹的開口為蝸窗,由第二鼓膜封閉,。鼓室外側(cè)的長(zhǎng)方形管道樣低密度影是外耳道,。在前、外骨半規(guī)管外側(cè)的大的不規(guī)則黑色空腔為乳突竇,。該竇間有一斜行的骨性間隔是乳突竇間隔,。乳突竇外側(cè)有許多近圓形的黑色小腔為乳突小房,與乳突竇相通,。顳骨巖部?jī)?nèi)下方與枕骨相鄰處有一裂孔是頸靜脈孔,。其內(nèi)下方有一指狀凹,是舌下神經(jīng)管剖面(圖1-143),。

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8.外耳道后3/7部層面

       該層面的內(nèi),、外側(cè)半有內(nèi)耳道和外耳道。內(nèi)耳道向內(nèi)側(cè)開口,,位于白色骨質(zhì)內(nèi)側(cè)緣,,呈低密度影。外耳道向外側(cè)開放,,在白色骨質(zhì)外側(cè)緣,,為低密度影。在內(nèi)耳道底白色骨質(zhì)中有一圓錐形的低密度影是前庭,,其外側(cè)有一橢圓形孔狀低密度影,,為外骨半規(guī)管。在前庭上方,靠近上緣處的白色骨質(zhì)內(nèi)有一圓形孔樣低密度影,,為前骨半規(guī)管,。

       外骨半規(guī)管的外側(cè)有一大的黑色空腔為乳突竇,竇內(nèi)有一斜行乳突竇間隔,。乳突竇外側(cè)有許多含氣小腔為乳突小房與乳突竇相通連。在該層面內(nèi)側(cè)下方,,顳骨巖部與枕骨之間有一長(zhǎng)橢圓形壓跡是頸靜脈孔,,在頸靜脈孔內(nèi)側(cè),枕骨上有一灰色圓形孔為舌下神經(jīng)管層面(圖1-144),。

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9.外耳道后2/7部層面

       該層面內(nèi)側(cè)部白色骨質(zhì)中有呈'三點(diǎn)和一橫'排列的低密度影,。位于層面上緣處的'一點(diǎn)',近似圓形,,是前骨半規(guī)管一個(gè)腳的截面,;位于中部的'一點(diǎn)',呈橢圓形,,為前骨半規(guī)管另外一個(gè)腳的斷面,;另'一點(diǎn)'較大,位于下方,,呈大橢圓形,,是前庭的截面。'一橫'位于中間'一點(diǎn)'的外側(cè),,呈橫小管狀,,為外骨半規(guī)管的截面。前庭與前骨半規(guī)管內(nèi)側(cè)仍有內(nèi)耳道部分?jǐn)嗝?。外骨半?guī)管外側(cè)由上而下的近長(zhǎng)方形黑色空腔是乳突竇,,其外側(cè)有許多含氣小腔為乳突小房。在庭外下方有一上下斜行的呈低密度影管道為面神經(jīng)管乳突段,,向外上直達(dá)乳突竇,。乳突竇外方有一大而圓的黑色腔隙是外耳道,其與乳突竇有骨質(zhì)相隔,。該層面內(nèi)下方,,顳骨巖部與枕骨之間光滑較大的裂孔是頸靜脈孔;該孔內(nèi)側(cè),,枕骨上有一弧形切跡,,是舌下神經(jīng)管(圖1-145)。

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10.經(jīng)外耳道后1/7部層面

       該層面內(nèi)側(cè)緣上部的切跡為內(nèi)耳道斷面,,外側(cè)緣下部的圓形黑色孔是外耳道的斷面,。該層面內(nèi)側(cè)半白色骨質(zhì)內(nèi)有三個(gè)呈放射狀排列的管狀低密度影,上方垂直的管狀低密度影為前骨半規(guī)管,中部橫行者是外滑半規(guī)管,,下方斜行者為前庭,。外骨半規(guī)管外側(cè),縱行長(zhǎng)方形的黑色空腔為乳突竇,,許多乳突小房與乳突竇相通,。層面內(nèi)下方顳骨與枕骨之間有一個(gè)長(zhǎng)橢圓形切跡,為乙狀竇溝,,內(nèi)有乙狀竇通過(圖1-146),。

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11.乳突前緣層面

       該層面近似正方形,在層面內(nèi)側(cè)半白色骨質(zhì)內(nèi),,有上,、下兩個(gè)似圓形低密度影,上方的一個(gè)稍大,,呈橢圓形,,是前骨半規(guī)管;下方的一個(gè)稍小呈圓形,,是外骨半規(guī)管,。外骨半規(guī)管外側(cè)的縱行長(zhǎng)方形低密度影是乳突竇。乳突竇外側(cè)許多乳突小房與乳突竇相通,。顳骨巖部?jī)?nèi)下方,,枕骨上有一弧形壓跡為乙狀竇溝,內(nèi)有乙狀竇,。乙狀竇溝內(nèi)側(cè)也有一向內(nèi)凹的弧形切跡,,為舌下神經(jīng)管(圖1-147)。

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12.乳突前部層面

      該層面呈方形,,內(nèi)側(cè)半白色骨質(zhì)層面中有兩個(gè)低密度影,,位于外側(cè)的一個(gè)管狀低密度影,呈新月形,,是后骨半規(guī)管,;位于內(nèi)側(cè)的橢圓形低密度影,是外骨半規(guī)管,。后骨半規(guī)管外側(cè)有一大的不規(guī)則黑色空腔是乳突竇,。許多乳突小房與乳突竇相通。該層面內(nèi)側(cè)顳骨巖部與枕骨交界處有一弧形切跡,,為乙狀竇溝,,內(nèi)有乙狀竇,乙狀竇溝內(nèi)側(cè),,枕骨髁上方,,亦有一凸向外側(cè)的弧形切跡,為舌下神經(jīng)管(圖1-148)。

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13.乳突中部層面

      該層面內(nèi)側(cè)半在白色骨質(zhì)內(nèi)有一呈弧形的管狀低密度影為后骨半規(guī)管,。后骨半規(guī)管外下方有一大的黑色空腔,,為乳突竇。有許多乳突小房與乳突竇相通,。該層面內(nèi)下方在枕骨上有一凹陷,,是乙狀竇溝(圖1-149)。

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      經(jīng)乳突后部層面中,,內(nèi)耳迷路截面已消失,,層面呈現(xiàn)出乳突竇和乳突小房的結(jié)構(gòu)。薄薄的骨板形成網(wǎng)狀,,大小不等的網(wǎng)眼就是乳突小房,,較大的空腔為乳突竇,。

摘自《斷層解剖學(xué)》第二版  主編劉樹偉

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