腺瘤僅占所有結(jié)節(jié)性甲狀腺疾病的5%~10%,,女性的發(fā)病率是男性的7倍,。大多數(shù)腺瘤不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能異常,少數(shù)(<10%)腺瘤為自主性高功能結(jié)節(jié),,并可能導(dǎo)致甲狀腺毒癥,。大多數(shù)腺瘤是孤立的,但也可能為多結(jié)節(jié)的一部分,。 良性濾泡性腺瘤:良性濾泡性腺瘤是一種真正的甲狀腺腫瘤,,其特征是鄰近組織受壓和纖維包裹。根據(jù)細(xì)胞增殖類型,,濾泡性腺瘤可分為胎兒型腺瘤,、Hürthle細(xì)胞(嗜酸性細(xì)胞)腺瘤和胚胎型腺瘤等亞型。濾泡性腺瘤與濾泡癌的細(xì)胞學(xué)特征通常難以區(qū)分,。血管和包膜侵犯是濾泡癌的特征,,需要通過組織學(xué)而非細(xì)胞學(xué)分析來確定。因此,,細(xì)針抽吸活檢不是區(qū)分濾泡癌和濾泡性腺瘤的可靠方法。此類腫瘤常需通過手術(shù)切除從而確診,。 在超聲上,腺瘤通常為實(shí)性腫物,,可表現(xiàn)為高回聲,、等回聲或低回聲(圖1.13,,動(dòng)圖1.3),。腺瘤周邊常有光滑的低回聲厚暈,這是由纖維囊和血管導(dǎo)致的,,通過彩色多普勒成像很容易看到,。通常血供從結(jié)節(jié)的周邊區(qū)域向中心區(qū)域走行,,有時(shí)形成“輪輻樣”外觀,。高功能和低功能的腺瘤均可見這樣的血供模式,因此無法以此確定高功能的病變,。 動(dòng)圖1.3 腺瘤 |
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