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頓服“桂枝甘草湯”治房顫,,患者腹瀉七八次后,癥狀緩解

 為什么73 2023-09-01 發(fā)布于北京

I導(dǎo)讀:宋老師認(rèn)為,,應(yīng)用桂枝甘草湯要把握住“頓服”這個(gè)要點(diǎn),,而且治療心臟疾病要果斷。特別是在患者服用桂枝甘草湯后,,宋老師的解讀,,與張錫純解讀“理飲湯”有異曲同工之妙。(導(dǎo)讀/居業(yè))

—本文約1500字,,預(yù)計(jì)閱讀4分鐘—

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桂枝甘草湯的條文及應(yīng)用

作者/宋柏杉

《傷寒論》第64條:發(fā)汗過多,,其人叉手自冒心,心下悸,,欲得按者,,桂枝甘草湯主之

這是個(gè)什么樣的病人呢,?是由于發(fā)汗過多,,或者其它原因病程日久,患者走兩步路,,感覺自己心臟要蹦出來了,,兩只手來趕緊按著心臟,這叫叉手自冒心,。

心下悸,,欲得按者,桂枝甘草湯主之,。

之前我們說過,,發(fā)汗既傷陽又傷陰。那么由于傷掉心陽導(dǎo)致的發(fā)汗過多,,可以用補(bǔ)心陽的方子,。

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方子里桂枝是入肝的,這么講沒有問題,,因?yàn)槟灸苌?,心主火?/p>

但,如果桂枝和甘草并用,,桂枝直接就入心,,為什么?桂枝味辛,,且色赤入心,;炙甘草,焦苦入心,。并且,,桂枝的辛味與炙甘草的甘味,,可以辛甘化陽。我們剛講了,,兩味藥的力量是最強(qiáng)的,我們直接補(bǔ)心陽,,就用桂枝甘草湯,。

  • 桂枝甘草湯治房顫一例

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很久之前,治過咱們一個(gè)學(xué)員的母親,。她得了房顫,,去醫(yī)院住,用各種辦法,,除顫都得不到控制,。后來就給我打電話,說心臟要跳出來似的,,需要用手按住胸前,。

我說那知道了,直接開桂枝甘草湯,,桂枝三十克,,炙甘草十五克。

患者當(dāng)天喝完心就不慌了,。但是這一宿拉了七八次,,全是那種水似的便排的,嚇得患者不敢喝了,。給我打電話,。

我說這里邊沒有瀉下藥,但是這個(gè)瀉下我認(rèn)為是好事,,因?yàn)?/span>心是主火的,,就像是太陽,照耀著其它臟腑,,肺像天空一樣,,太陽在那照著,大地是溫暖的,,草木才能開花結(jié)果,。如果心陽不足,太陽就沒有了,,那么大地都結(jié)冰,,體內(nèi)的瘀血、痰飲之類的就全結(jié)成冰了,。

所以,,當(dāng)我們用桂枝甘草湯后,,撥云見日,太陽一出來,,冰雪消融,,之前所結(jié)的冰就會(huì)順著大小腸排出體外。

這個(gè)患者腹瀉后,,房顫的癥狀就好了,,就這么簡(jiǎn)單。

  • 服用方法

這張方子當(dāng)然很簡(jiǎn)單,,就是桂枝四兩(去皮),, 炙甘草二兩,上二味,,以水三升,,煮取一升,去滓,,頓服,。

服法不是說,分著吃幾頓,,而是猛著點(diǎn)熬,,一下子就吃下去了。為什么,?在搶救君主,,搶救心臟,那么房顫也好,,治室速也好,,或者心衰也好,你都得果斷,,這個(gè)量要足夠配比好,,然后頓服。

  • 瞑眩反應(yīng)


有一句話叫“藥不眩瞑,,厥疾弗瘳,。”這就叫瞑眩反應(yīng),。

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如果吃下藥去,,突然腹瀉了,方中還沒有瀉藥,,這有可能不是壞事,。

我們發(fā)現(xiàn)廣大患者,一旦有個(gè)腹瀉就恐慌,,其實(shí)用不著,,我們?cè)趺磥砼袛喔篂a是好是壞,?

就看看有沒有腹痛,如果泄瀉沒有腹痛,,身上還挺輕快,,人很精神,就讓他拉,,我認(rèn)為拉的越多越好,,不會(huì)虛脫。

我們還是重復(fù)我們的觀點(diǎn),,腹瀉很少有瀉死的,但是你真要是一個(gè)月不拉,,這就很難說,,如果一個(gè)月不大便,哪都要出問題,,那么率先出問題的就是肝,。所以如果沒有腹痛、沒有特殊難受的腹瀉,,我們就讓他瀉,。

那么,還有的瞑眩反應(yīng)是什么,?是頭暈,。

我們開經(jīng)方如果這人吃完了,說我怎么頭暈了,?這也是好事,,一旦你開經(jīng)方患者出現(xiàn)頭暈了,證明你的藥特別對(duì)證,,你就告訴患者,,別害怕,觀察著,,沒有其它不適,,這就挺好。

  • 三類陽虛用藥

我們?cè)谶@里擴(kuò)展一下,。剛才講了一個(gè)心陽虛,,后面還有一個(gè)脾陽虛,還有一個(gè)腎陽虛,,在本篇里都要講解到,。

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心陽虛剛才講了用桂枝甘草湯。如果脾陽虛,,是干姜甘草湯,。

如果是腎陽虛就用附子干姜湯,。附子和干姜這兩味藥都是補(bǔ)腎陽,我們?cè)谶@里提出來,,我們?cè)僦v解后面的內(nèi)容,,大家就能容易理解。

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