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肺癌免疫治療,就是增強免疫力治療嗎,?打開肺癌治療新時代的免疫療法

 呼吸科大夫胡洋 2023-08-31 發(fā)布于上海

昨天上門診,,有個肺癌術后五年的病人,問了這樣一個問題,。他說:我這肺癌雖然開刀下來幾年了,,復查也沒看到復發(fā)轉移,但平時體質特別差,,一受點涼就感冒,,甚至幾次肺炎住院,這次已經是“三陽”了,,真是發(fā)愁,。我聽說,最近幾年免疫治療很火,,我這種能不能用一點增強免疫力呢,?

這就是大眾的一個認識誤區(qū),免疫治療與我們常說的增強免疫力治療是完全不同的兩個概念,。

肺癌的治療在經歷化學治療,、分子靶向治療后,目前已全面進入免疫治療時代,。以靶向程序性死亡蛋白-1(PD-1)或程序性死亡蛋白配體-1(PD-L1)的免疫檢查點抑制劑,,在過去的10年里為肺癌的治療帶來了巨變。

PD1/PD-L1免疫檢查點抑制劑的作用機制

對于抗腫瘤免疫,,在腫瘤的識別和殺傷過程當中,,人體的T細胞起到了主要作用。腫瘤細胞表面也有PD-1受體和PD-L1配體,,腫瘤細胞通過PD1和T細胞PD-L1相結合,,或者PD-L1蛋白,與T細胞上的PD-1結合,,躲過了正常T細胞的識別和殺傷,,而免疫藥物是通過與PD-1受體或配體結合,使腫瘤細胞重新暴露于T細胞的識別和殺傷范圍內,,從而起到殺傷腫瘤細胞的目的,,也就是阻斷了腫瘤的免疫抑制信號,。所以,免疫治療是專門針對體內的癌細胞,。

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