心理活動(dòng)（感覺(jué),、記憶,、思維、情感和意志等）與腦的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程密切關(guān)聯(lián),，是客觀世界對(duì)人的影響，通過(guò)一系列生理活動(dòng)而產(chǎn)生的一種腦的功能反應(yīng),。離開了客觀現(xiàn)實(shí)對(duì)腦的作用,，離開了由此而引起的腦的反應(yīng)活動(dòng)，就談不上心理活動(dòng)的產(chǎn)生,。

大腦是人類心理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),。外界的各種刺激通過(guò)外周神經(jīng)系統(tǒng)的各種感覺(jué)神經(jīng)元傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，即大腦和脊髓,，然后大腦對(duì)各種傳入的信息進(jìn)行接受,、加工、保存,、整合,、程序編制等過(guò)程，形成各種心理體驗(yàn),。心理體驗(yàn)通過(guò)傳出神經(jīng)傳到全身各組織器官,，完成各種生理功能。任何影響腦功能的因素（直接,、間接,，體外、軀體內(nèi),、）都可以造成心理活動(dòng)的變化,。

近年來(lái),，老年人認(rèn)知障礙和心理健康問(wèn)題頻繁出現(xiàn)，日漸成為社會(huì)廣泛關(guān)注的問(wèn)題,。有關(guān)精神心理疾患的咨詢和治療的需求日益擴(kuò)大,。但是我國(guó)目前心理學(xué)理論主要來(lái)自西方，學(xué)派林立,，各有自己的理論基礎(chǔ),，理論五花八門，花樣翻新,，爭(zhēng)議從未休止過(guò),。這其中很多心理學(xué)的理論不能真正地揭示心理活動(dòng)的實(shí)際客觀規(guī)律。當(dāng)前在我國(guó)由于人才結(jié)構(gòu)的斷層,，使近年來(lái)從事心理工作的從業(yè)人員良莠不齊,，特別是有許多從事心理工作的人員缺乏系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，無(wú)法深刻的理解：“心理是腦的功能 ,，腦是心理的器官,；客觀現(xiàn)實(shí)是心理活動(dòng)的源泉和內(nèi)容 ，心理是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的主觀,、能動(dòng)的反映 ,，人的心理是在社會(huì)實(shí)踐中發(fā)生發(fā)展的。”這樣一些基本的原理,，使精神心理的診治工作容易陷入脫離實(shí)際的臆想和唯心主義的泥沼,。

人的一生心理發(fā)展有一定的規(guī)律，人從出生到長(zhǎng)大成人,，再到衰老直至死亡,，其心理品質(zhì)始終處于發(fā)展變化之中。

兒童的特點(diǎn)是年齡小,，對(duì)事物對(duì)自身對(duì)社會(huì)環(huán)境缺乏深刻認(rèn)識(shí),，心理活動(dòng)大都是隨情境而迅速變化。因?yàn)樗麄冏⒁饬D(zhuǎn)移較快,，情感表露又比較直率,、外露和單純，不善于掩飾,。

在17—23歲之間,，屬于成年初期(或稱青年晚期，從18—35歲),。在這一階段,，其思維方式由青少年時(shí)期的形式邏輯思維向辯證邏輯思維發(fā)展；特別是在23—40歲之間,，正是人生朝氣蓬勃的時(shí)期,，也是創(chuàng)造性思維發(fā)展的重要時(shí)期,。就以對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)為例，可以看到青年人大都對(duì)于自己患病這一事實(shí)會(huì)感到很大的震驚,。他們往往不相信醫(yī)生的診斷,，否認(rèn)自己得病，直到真正感到不舒服和體力減弱時(shí)才逐漸默認(rèn),。

60歲以上的老年人大都認(rèn)識(shí)到衰老是生物體不可抗拒的規(guī)律,，但大都希望自己盡量健康長(zhǎng)壽。他們自己不服老,，也不希望別人說(shuō)自己衰老,。老年人一般都有慢性疾病，所以當(dāng)某種疾病較重而就醫(yī)時(shí),，他們對(duì)病情估計(jì)多較悲觀,，心理上也突出表現(xiàn)為無(wú)價(jià)值感和孤獨(dú)感。有的情感變得幼稚起來(lái),，甚至和小孩一樣,，為不順心的小事而哭泣，為某處照顧不周而生氣,。他們突出的要求是被重視,、受尊敬。

圖示：：智力變化與年齡的關(guān)系（流體智力是與神經(jīng)系統(tǒng)功能緊密聯(lián)系的能力,，比如記憶容量,、反應(yīng)速度、抗干擾能力等,；晶體智力是隨著閱歷逐漸累積的經(jīng)驗(yàn)，比如閱讀理解能力,，詞匯使用能力,，和運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行決策判斷的能力。流體智力較容易因年齡變化而波動(dòng),，在遠(yuǎn)沒(méi)有進(jìn)入老年期時(shí)（30歲左右）就會(huì)進(jìn)入下坡,，而晶體智力可以保持長(zhǎng)時(shí)間的穩(wěn)定，甚至在進(jìn)入老年期相當(dāng)久后仍不發(fā)生變化,。因此,，老年人的認(rèn)知能力特點(diǎn)是經(jīng)驗(yàn)性強(qiáng)，但神經(jīng)反應(yīng)的敏感性會(huì)逐漸變?nèi)酢?/span>）

心理問(wèn)題的誘發(fā)很少是單一因素,老年人的心理健康是由許多因素所決定的,。大致說(shuō)來(lái)有四個(gè)方面,。

一是生理因素。人到老年,，大腦和其它生理機(jī)能開始退化,。如果此時(shí)能有效延緩大腦衰老,，這對(duì)于人的心理健康無(wú)疑是一個(gè)良好的基礎(chǔ)。如果大腦衰老過(guò)快或者個(gè)人不能很好地調(diào)適自己,，有可能導(dǎo)致心理上失常,。

二是環(huán)境因素。人的心理健康與否,，與環(huán)境有直接的關(guān)系,。如果生活在一個(gè)良好和諧的環(huán)境里，人的心理健康就有一個(gè)外部的良好環(huán)境,。如果生活在一個(gè)經(jīng)常受到惡性刺激的環(huán)境里,，有可能產(chǎn)生不良心理，甚至心理變態(tài),。

三是生活因素,。有意義的活動(dòng)，良好的生活習(xí)慣有益于人的心理健康,，若參與一些不良活動(dòng),，如賭博、酗酒等就會(huì)損害人的心理健康,。四是文化因素,。一個(gè)人有較高的文化素養(yǎng)，他會(huì)對(duì)人生有一個(gè)正確態(tài)度,，能正確處理人生道路上遇到的一切挫折和不幸,，而不會(huì)因意外情況的產(chǎn)生而導(dǎo)致心理失常。

VanHeck從生態(tài)學(xué)角度對(duì)所有影響個(gè)體健康的因素進(jìn)行了整合,，按照生態(tài)學(xué)觀點(diǎn),，有4個(gè)小環(huán)境對(duì)個(gè)體的身心健康有影響：(1)社會(huì)文化環(huán)境。(2)人際環(huán)境,。(3)個(gè)人環(huán)境,。(4)當(dāng)時(shí)情境：就是事件發(fā)生時(shí)的即刻情境。

薛與邦調(diào)查顯示：農(nóng)村老年人的心理健康與年齡,、性別,、教育程度等關(guān)系不大，而與經(jīng)濟(jì)收入水平有關(guān),，即經(jīng)濟(jì)收入高的老年人所獲得的客觀社會(huì)支持比收入低的老年人高,。有一定經(jīng)濟(jì)能力的老年人大多擁有較高的家庭地位，與子女關(guān)系比較融洽,，精神狀態(tài)也較好,。

傅素芬等研究發(fā)現(xiàn)，生活事件的認(rèn)知評(píng)價(jià)是影響老年人心理健康幸福感的主要因素,；婚姻狀況也顯著影響老年人的生活滿意度,，與其心理健康密切相關(guān),。對(duì)退休老人的研究，發(fā)現(xiàn)年齡是影響其自信心的因素,，年齡越老,，自信心越低。

有學(xué)者研究睡眠對(duì)老年人心理健康的影響,，結(jié)果顯示,，抱怨睡眠質(zhì)量越多，潛在的心理健康危機(jī)就越大,；有學(xué)者研究健康的閱讀寫作能力與老年人心理健康的關(guān)系,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)閱讀寫作能力越差，健康狀態(tài)越糟糕,。同時(shí),，針對(duì)老年人中罹患基礎(chǔ)疾病的特殊群體的心理健康也多有研究。有學(xué)者研究糖尿病患者的精神健康,，發(fā)現(xiàn)病癥越復(fù)雜的患者郁悶情緒越強(qiáng),，在簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查(MMSE)的測(cè)試中得分越低。

我國(guó)著名的老年心理學(xué)專家許淑蓮教授把老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)概括為五條：①熱愛(ài)生活和工作,；②心情舒暢,，精神愉快,；③情緒穩(wěn)定，適應(yīng)能力強(qiáng),；④性格開朗，通情達(dá)理,；⑤人際關(guān)系適應(yīng)強(qiáng)。

國(guó)外研究得具體些,，有10條參考標(biāo)準(zhǔn)：①有充分的安全感,；②充分了解自己，并能對(duì)自己的能力作出恰當(dāng)?shù)墓烙?jì),；③有切合實(shí)際的目標(biāo)和理想；④與現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持接觸,；⑤能保持個(gè)性的完整與和諧,；⑥具有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力,；⑦能保持良好的人際關(guān)系；⑧適度的情緒和控制,；⑨在不違背集體意識(shí)的前提下有限度地發(fā)揮個(gè)性,；⑩在不違反社會(huì)道德規(guī)范的情況下，能適當(dāng)滿足個(gè)人的基本需要,。國(guó)外研究范圍較為廣泛,，在日常生活、家庭護(hù)理,、臨床心理健康等方面均有涉及,。

目前，對(duì)于心理健康的評(píng)估大多采用自述式問(wèn)卷進(jìn)行心理測(cè)量,。國(guó)外學(xué)者所使用的老年心理健康評(píng)估量表較多,，大致分為三類：(1)智力量表，包括簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查(MMSE),、癡呆篩查量表等,；(2)單一心理問(wèn)題反應(yīng)評(píng)估工具,，包括流調(diào)中心抑郁量表,、老年抑郁量表(GDS)、焦慮自評(píng)量表,、自尊評(píng)價(jià)量表(SEL)等,；(3)基本狀況調(diào)查工具，包括康耐爾醫(yī)學(xué)量表,、SCL-90量表,、生活滿意度及主觀幸福感測(cè)查、國(guó)家健康成果量表(HONOS)等,。

如何做好心理保?。?/span>

根據(jù)科學(xué)的推測(cè),，人類自然壽命應(yīng)比現(xiàn)在實(shí)際的壽命更長(zhǎng),。但由于疾病、創(chuàng)傷或心理,、社會(huì)等不良影響,，使人們未能達(dá)到預(yù)期壽命而過(guò)早死亡。危害老年人常見(jiàn)的病為心血管疾病、腦血管疾病和癌癥,。而這些疾病是慢性非傳染性疾病,，其中50%以上是由不良生活方式和行為（包括不良情緒、吸煙,、酗酒,、飲食過(guò)度、睡眠和休息不足等）引起的,?？梢?jiàn)，改變不良生活方式和心理行為,，此類疾病也可以大大減少,。因此,，我們應(yīng)該采取積極有力的措施,，及時(shí)指導(dǎo)老年人進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)和自我保健,，以提高廣大老年人的生活質(zhì)量和身心健康的群體水平,。對(duì)老年人的心理問(wèn)題從個(gè)人修養(yǎng)(基于個(gè)人內(nèi)在環(huán)境,家庭環(huán)境,社會(huì)環(huán)境),家庭氛圍,社會(huì)支持三個(gè)方面采取防治措施,。有人提出老年人的心理健康可以歸結(jié)以下四點(diǎn)，我認(rèn)為比較簡(jiǎn)明扼要,，記得住易操作,，推薦如下

1,、“動(dòng)”,，就是多一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),。有氧運(yùn)動(dòng)最好,。

2、“仁”,，就是心地善良,，待人寬厚?！叭收邏邸?span lang='EN-US'>

3．“智”,，就是勤于學(xué)習(xí)，科學(xué)用腦,，尤其要善于用科學(xué)的知識(shí)指導(dǎo)養(yǎng)生保健,。

4．“樂(lè)”，就是保持樂(lè)觀情緒,，保持好奇心，時(shí)刻保持積極向上的心理狀態(tài),。

人口老齡化給社會(huì),、經(jīng)濟(jì)和文化及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)了重大的影響和挑戰(zhàn)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,，健康的概念已不局限身體健康,，還包括心理健康,，只有身,、心都健康才稱得上是真正的健康,。老年心理問(wèn)題是老年群體的主要問(wèn)題之一,，“健康中國(guó) 2030 規(guī)劃”號(hào)召,，推動(dòng)開展老年心理健康與關(guān)懷服務(wù),。只有立足于科學(xué),，采取多層面的干預(yù)措施,，方能幫助老年人預(yù)防和改善心理和認(rèn)知相關(guān)問(wèn)題。