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桂枝湯證和麻黃湯證對比
編者：李景白 校對者：李偵云 解肌法和發(fā)汗法,，是并列的兩個排異法。目標完全一致,，都通過汗腺分泌這個形式,，把體內(nèi)的致病物質(zhì)排出來。一個用發(fā)汗來命名,，一個用解肌來命名,。排異障礙略有不同，一個適用體液充分而汗腺不分泌,，所以用麻黃湯促進汗腺分泌,；一個適用汗腺開張而津液不足。這是制定發(fā)汗劑和解肌劑這兩張方子的理論基礎(chǔ),。在使用之前,，必須從病癥上加以區(qū)別。感冒（傷風感冒）與流感（流行性感冒）的區(qū)別,，主要在有汗沒汗,、脈緊脈緩,、中熱高熱、惡風惡寒幾個方面：1,、汗：感冒是時而有汗,、時而無汗，這是最大的區(qū)別,。皮膚不干燥,，不那么光滑。臨床中如果皮膚不干爽而粘,，那就是微微有汗,，可以算作有汗。有汗的時候沒有發(fā)熱惡寒,，無汗的時候才有發(fā)熱惡寒,。無汗時和流感沒什么區(qū)別。流感是全身無汗,，身上摸著是光滑的：皮膚,、胳膊、胸摸著很干爽,、滑爽,。如果摸了皮膚還不敢斷定有汗沒汗，就算沒汗,。2,、體溫：感冒一般38℃左右，體溫在有汗時會散去一部分,，所以不會很高,；流感高熱，常常40度以上,。因為異物要排而排不出來,，身體就不斷制造體溫。3,、惡寒程度：感冒的惡寒程度輕得多,，是微惡寒不發(fā)抖。被,、衣一掀,，有風才感到寒冷，所以叫惡風,。風并不是在室外刮的風,，是在室內(nèi)衣被煽動發(fā)出的風；流感是全身顫抖,，重衣重被仍覺寒冷,。4,、脈象：感冒是脈浮緩，不快不慢比較緩和,。浮說明還在向體周供血,，緩是跳得不那么快，也沒那么大的張力,。因為時時能夠出汗,，出一次汗，液體就損失一次,。摸摸脈,，就能感知體周的血不夠充實；流感是脈浮緊,、數(shù),，一摸橈骨動脈，浮淺但非常緊張有張力,，彈性非常大,。感覺血管里面血液非常充實飽滿，張力非常大,。數(shù)往往就是緊,，一分鐘大概有90次。5,、喘：感冒的喘,，是在感冒前就有，感冒后喘得更厲害了,。桂枝湯是解肌的,，不治喘。加了厚樸杏仁,，感冒,、喘都治好了。流感是高熱的喘,，是肺里太熱，要利用溫差,，用急速的呼吸來散熱,。一出汗，肺里的熱沒有了,，就不喘了（景白按：方用杏仁說明,，肺表被痰附著，導(dǎo)致氣體交換效率下降而致喘的可能更大）,。如果病人沒到達到發(fā)熱高峰，體溫在兩者之間,，用桂枝麻黃各半湯,、麻黃一桂枝二湯。張仲景很聰明：把病的程度和藥的重量權(quán)衡變化得如合符契,。古代大將軍的兵符,，一破兩半，作為信物,。把那兵符一對,，就知道是皇帝派來的。契,，契約,，寫在紙上，蓋個騎縫章,。契約一合,，合上就是一張。聲明：本文思想源于郭生白先生,，由李景白整理和補充,。
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