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血小板減少是一種常見(jiàn)的疾病,，大家聽(tīng)說(shuō)這個(gè)病名很多時(shí)候可能是出現(xiàn)在白血病患者身上。但其實(shí)并不是所有的血小板減少都是白血病,，還可能是再生障礙性貧血,、骨髓纖維化等原因引起的。血小板減少在中醫(yī)里屬于血證的范疇,，中醫(yī)治療血小板減少癥是比較有優(yōu)勢(shì)的,。我曾經(jīng)就治療過(guò)一位患有血小板減少性紫癜20多年的患者，我用了一個(gè)治療糖尿病的經(jīng)典名方,，幾個(gè)月就治好了,。 這位患者是我去北京講課的時(shí)候慕名而來(lái)找我的,，他才20多歲,，但是已經(jīng)尋醫(yī)問(wèn)藥了二十多年——他幾歲的時(shí)候就得了血小板減少性紫癜。 二十多年的尋醫(yī)問(wèn)藥,，幾乎花光了這位患者家里的積蓄,，連家里的房子都賣(mài)了，前前后后去了北京的各大西醫(yī)院,、各大中醫(yī)院,，還有國(guó)內(nèi)只要是大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)他幾乎都去看過(guò)。可是看了20多年的病,，患者的病情一點(diǎn)都沒(méi)有好轉(zhuǎn),，動(dòng)不動(dòng)就這里出血，那里出血,，他這個(gè)血小板減少性紫癜的病看了那么多機(jī)構(gòu),，那么多醫(yī)生，都沒(méi)有看好,。
這位患者將他看過(guò)的那些醫(yī)生給他開(kāi)的處方都好好地收集了留存著,，來(lái)找我看病的時(shí)候，他用大袋子裝那些處方,，把那些醫(yī)生給他開(kāi)的處方拿來(lái)給我看,，裝了好幾個(gè)袋子。 其中還有不在少數(shù)的一些名醫(yī)給他開(kāi)的處方,，這些都是國(guó)內(nèi)目前為止赫赫有名的醫(yī)生,，只要說(shuō)出名字來(lái),，在醫(yī)學(xué)界幾乎無(wú)人不知，無(wú)人不曉的,。他們當(dāng)中有經(jīng)方家,，也有時(shí)方派，也有溫病派,，甚至有一些還給國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人看過(guò)病的一些名醫(yī),。可惜的是他們都沒(méi)能治好這位患者的這個(gè)病。這位患者帶來(lái)的幾個(gè)袋子的處方我一開(kāi)始沒(méi)看,，我先通過(guò)問(wèn)診了解了這位患者這些年的病史病歷，然后問(wèn)了他現(xiàn)在的身體狀況,，看了他身上紫癜情況,。
給他號(hào)完脈之后，我發(fā)現(xiàn)他的脈象偏洪,，舌診發(fā)現(xiàn)他的舌頭有好多裂紋,，我就問(wèn)他是不是喜歡喝涼水，他說(shuō)是,，然后我就沒(méi)有再問(wèn)其他的了,，什么都沒(méi)問(wèn)了，因?yàn)槲倚枰私獾氖虑槲叶紗?wèn)完了,。他這是陽(yáng)明經(jīng)證,，我就直接給他開(kāi)了處方，用的方劑是白虎加人參湯加減,。我跟他說(shuō)：“你先吃這個(gè)方子,，吃了再看?！?o:p>患者看了方子很開(kāi)心，因?yàn)槲疫@個(gè)方子沒(méi)有和他帶來(lái)的那些別人開(kāi)的,、沒(méi)治好他的方子重合,，他的病有治愈的希望了！白虎加人參湯出自“醫(yī)圣”張仲景的著作《傷寒論》： 1,、服桂枝湯,，大汗出后，大煩渴不解,，脈洪大者,，白虎加入?yún)髦＃?6）2,、傷寒,，若吐,、若下后，七八日不解,，熱結(jié)在里,，表里俱熱，時(shí)時(shí)惡風(fēng),，大渴,，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者,，白虎加人參湯主之傷寒,，無(wú)大熱，口燥渴,，心煩,，背微惡寒者，白虎加人參湯主之,。傷寒,，脈浮，發(fā)熱無(wú)汗,，其表不解,，不可與白虎湯；渴欲飲水無(wú)表證者,，白虎加人參湯主之,。（170）
3、若渴欲飲水,，口干舌燥者,，白虎加人參湯主之。（222）知母六兩,，石膏一斤（碎,，綿裹），甘草（炙）二兩,，粳米六合,，人參三兩。白虎加人參湯具有清熱,、益氣,、生津之功效。主治傷寒,、溫病,、暑病氣分熱盛，津氣兩傷,，身熱而渴,，汗出惡寒,，脈虛大無(wú)力；火熱迫肺,，上消多飲者,，是治療糖尿病的經(jīng)典名方。 
這位患者雖然說(shuō)有熱,，喜歡喝涼的,，但是白虎加人參湯，有誰(shuí)會(huì)想象到他病了二十幾年,，還是白虎加人參湯證,，還是氣分有熱，還是陽(yáng)明經(jīng)證呢,？ 臨床當(dāng)中各種各樣的情況都有可能產(chǎn)生,，一個(gè)陽(yáng)明經(jīng)證能夠積留體內(nèi)20幾年，他們不敢相信,，所以他們不會(huì)用,。 但是我管你有多少年，我也不管你是什么情況,，反正你在我拿脈和診斷當(dāng)中,，你就是一個(gè)白虎加人參湯，只是沒(méi)有表現(xiàn)的那么厲害,，沒(méi)有特別煩而矣,。 患者只是出現(xiàn)了喜歡喝涼水，但是并沒(méi)有特別的煩躁,，脈相也不是特別的洪大,，偏洪，和白虎加人參湯很接近,，但并不是《傷寒論》上所寫(xiě)的一模一樣,，所以，我給這位患者開(kāi)的白虎加人參湯加減,。 患者治了二十多年的血小板減少性紫癜,，我給他開(kāi)這個(gè)方子，喝了幾個(gè)月就擺平了,。 患者和他的家人都特別激動(dòng)，他的父母還特意跑到我在北京坐診的地方給我送錦旗,，還要給我跪下感謝我,，我嚇得我連忙去扶他們，沒(méi)讓他們跪下去,。 他們說(shuō)我救了他兒子一命吶,，說(shuō)看了20幾年,，房子都賣(mài)了，吃藥真是吃的太多了,，沒(méi)想到被我一白虎加人參湯,，就這么治好了，到現(xiàn)在幾年過(guò)去也沒(méi)有復(fù)發(fā)過(guò),，血小板完全在正常范圍之內(nèi),。 我給這位患者開(kāi)方子的時(shí)候，還有一個(gè)小插曲,，是關(guān)于另一個(gè)方子,，可能有些朋友也有類似的問(wèn)題，所以補(bǔ)充講一下,。
我把方子開(kāi)完給患者的時(shí)候,，患者見(jiàn)我完全忽略了他帶來(lái)的那么多處方，耐不住了問(wèn)我：“大夫啊,，我以前吃這么多的方子,，幾袋子，你要看嗎,？”我本來(lái)其實(shí)是不打算看的,，不同的醫(yī)生看病的思路千差萬(wàn)別，況且那些方子也沒(méi)能治好病人,，我看了也沒(méi)什么意義,。但是我看患者這么辛苦拎了這么多袋子過(guò)來(lái)，這么問(wèn)也是想我讓我看的,，那么為了讓患者安心,，我就想著象征性的看一些吧。我看到這些處方中有一個(gè)經(jīng)方大家,，給患者開(kāi)了大黃,、黃連、黃芩這三味藥,，這是三黃瀉心湯,，還特別注明不能煮，要用開(kāi)水泡了喝,，讓他吃幾個(gè)月再說(shuō),。我一看就知道這個(gè)方子開(kāi)得不對(duì)，果然患者告訴我他按照方子服用之后天天拉肚子,。我就說(shuō)你這個(gè)不止拉肚子吧,，你吃這三味藥會(huì)傷了脾胃的，把你的胃吃壞了才讓你天天拉肚子,。患者立馬就說(shuō)：“哎呀大夫啊,，你真是神呀,！我吃了這藥啊，血小板減少不但沒(méi)有好,，反倒把脾胃腸道都給傷了,，那真真是拉肚子和您說(shuō)的一樣啊?！?/strong>這個(gè)處方最大的問(wèn)題其實(shí)是這些藥不應(yīng)該用開(kāi)水沖,，這位經(jīng)方大家應(yīng)該是把《傷寒論》154條條文的內(nèi)容大黃黃連瀉心湯，和《金匱要略》里面關(guān)于治療血證的內(nèi)容混為一談了,。非要給這位患者用三黃瀉心湯的話,，藥是要煮的才能治療血癥，血小板減少性紫癜在中醫(yī)里屬于血證的范疇,；用開(kāi)水沖服的話,，治療的是心下痞，還不能加黃芩,，只有大黃,、黃連，這是大黃黃連瀉心湯,。【開(kāi)方服藥請(qǐng)找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行咨詢,，切勿自行抓藥服藥！】
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