從明朝后期開(kāi)始,，西方傳教士陸續(xù)來(lái)到中國(guó)，對(duì)中醫(yī)的博大精深,、神秘莫測(cè)驚嘆不止,，他們從未想到過(guò)有這么一種神奇的醫(yī)術(shù)存于世上！對(duì)于診脈,，他們尤其感到不可思議,。

他們?cè)谧约旱膫饔浿袑?xiě)道：“他們摸脈的方式…像一些人彈琴那樣，他們不斷地抬起或壓下手指,，一個(gè)接著一個(gè)的,，輕輕地按或使勁地按，有時(shí)快一些,，有時(shí)又慢一些,，直到動(dòng)脈血管回應(yīng)醫(yī)生的按壓，脈搏的強(qiáng),、弱,、不規(guī)律以及脈搏其他癥狀完全表現(xiàn)出來(lái)為止！“

“我們不能懷疑,，他們確實(shí)在醫(yī)學(xué)上有異乎尋常的,、有時(shí)甚至是驚人之處”?！懊}后他們馬上開(kāi)方子,，治病常常十分成功”。

其實(shí)西方傳教士所不知道的是,，中醫(yī)脈診淵源已久,，是與中國(guó)的傳統(tǒng)哲學(xué)息息相關(guān)的。尤其體現(xiàn)在陰陽(yáng),、三才,、五行思維模型上，這是中華傳統(tǒng)文化所特有的,。

陰陽(yáng)與脈診分部

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“人生有形,，不離陰陽(yáng)?！薄?span style="letter-spacing: 1.5px;">脈有陰陽(yáng),，知陽(yáng)者知陰,，知陰者知陽(yáng)”

陰陽(yáng)的概念大約在西周已經(jīng)形成，在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)逐漸形成,，應(yīng)用也比較普遍。成書(shū)于 這一時(shí)代的《內(nèi)經(jīng)》吸收并運(yùn)用了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容,，形成了中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),。中醫(yī)脈診亦是這一思維模型系統(tǒng)的組成之一，深得陰陽(yáng)真?zhèn)?/span>,。

《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“左右者,，陰陽(yáng)之道路也?！敝嗅t(yī)就是通過(guò)切診雙手的寸口脈,，查知陰陽(yáng),。他們認(rèn)為,，人有雙手，左右者也,。左右亦分陰陽(yáng),，即左為陽(yáng)，右為陰,。用于脈診,，則左手為陽(yáng)，右手為陰,。很明顯,。心肝為陽(yáng)臟，配于左手,；肺脾為陰臟,。配于右手。腎為陰陽(yáng)水火同居之臟,，根據(jù)其體陽(yáng),、體陰分別位于左手、右手,。

獨(dú)取寸口診脈法對(duì)于五臟在雙手的分部正是依據(jù)這一原則?！睹}義簡(jiǎn)摩·三部分配臟腑》說(shuō)得很明確：“肝心出左,，脾肺出右，腎與命門(mén),，俱出尺部,?！?/p>

“三才”與脈診三部九候

《道德經(jīng)》曰“人法地,、地法天,、天法道、道法自然”,，將天、地,、人乃至整個(gè)宇宙的深層規(guī)律精辟涵括、闡述出來(lái),。

三才即天、地,、人之謂，見(jiàn)于《周易》,?！兑住ふf(shuō)卦》： “是以立天之道曰陰日陽(yáng)：立地之道日柔曰剛；立人之道曰仁曰義,?！?/p>

三才也是一種重要的思維模型，在其影響下,。形成了蔚為大觀的三才家族,。時(shí)間有三伏、三九等,，地名有三山,，倫理有三綱。三才觀念根深蒂固的影響,。

在中醫(yī)學(xué)中，三才的影子隨處可見(jiàn)：三世,、三焦,、三因?qū)W說(shuō)、三陰三陽(yáng),、三品分類法等無(wú)不與之有關(guān),。 在中醫(yī)脈學(xué)中，與三才有關(guān)的是三部九候。

古代診脈有三部九候診法,，三部指的是上部,、中部、下部,，九候指三部又各分出的天,、地、人三候,，三三為九,，故稱九候?！吧喜刻?，兩額之動(dòng)脈；上部地,，兩頰之動(dòng)脈,；上部人，耳前之動(dòng)脈,。中部天,，手太陰也；中部地,，手陽(yáng)明也,；中部人，手少陰也,。下部天,，足厥陰也；下部地,，足少陰也：下部人,。足太陰也?！?/p>

漢代名醫(yī)張仲景主張醫(yī)生診病人要按三處脈搏,，即頸部人迎（頸動(dòng)脈）、雙上肢寸口（橈動(dòng)脈）和雙足背的趺陽(yáng)（足背動(dòng)脈）三脈,，探知胃氣與十二經(jīng)之氣強(qiáng)弱,。

后世寸口診脈法逐漸成為主流，也有三部九候,，《難經(jīng)》解釋：寸口三部者指寸,、關(guān)、 尺三部,，九候者,，指三部各有浮,、中,、沉,，合陳九候。

五行對(duì)應(yīng)脈象的五臟

《素問(wèn)·五臟別論》云：“氣口何以獨(dú)為五臟主,？……胃者水谷之海,， 六腑之大源也。五味入口,，藏于胃以養(yǎng)五臟氣,，氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味,，皆出與胃,，變見(jiàn)于氣口?！?/p>

“切脈動(dòng)靜而視精明,，察五色，觀五臟有余不足,，六腑強(qiáng)弱,，形之盛衰，以此參伍,，決死生之分,。”

手太陰肺經(jīng)起于中焦,，與脾同屬太陰,，與脾氣相通，而脾為后天之本,、氣血生化之源,，所以五臟六腑氣血的盛衰都可以反映于寸口。

《內(nèi)經(jīng)》以五行模型論五臟臟象,，兩手六部脈與五臟相配,。在具體操作時(shí)，雙手寸部,、關(guān)部分別與心,、肺、肝,、脾相配,。雙手的尺部則都與腎相配。 這樣,，很好地解決了五,、六數(shù)間的不對(duì)等關(guān)系,，既使作為全身核心的五臟全部“濃縮”于雙手的腕部。又使雙手六部皆有所主,，皆大歡喜,。

不僅如此，五臟六部脈還體現(xiàn)了五行間的相生,、 相克關(guān)系,。《景岳全書(shū)．部位解》說(shuō)：“左寸心部也…… 脾土受生,，肺金受制,。右寸肺部也……腎水受生，肝 木受制,。左關(guān)肝部也……心火受生,。脾土受制。右關(guān) 脾部也……肺金受生．腎水受制,。左尺腎部也……肝木受生,，心火受制。右尺三焦部也……脾土受生,。肺金受制,?！?/p>

中醫(yī)的脈學(xué)理論博大而精深,，根據(jù)古代哲學(xué)中的“陰陽(yáng),、三才、五行”演變而來(lái),。寸口診脈法深受陰陽(yáng),、三才、五行思維模型的三重影響,，不論是寸,、關(guān)、尺的分部,，還是五臟六腑的分部,，都嚴(yán)格按照這一思維模型的規(guī)則排列，少有例外,。