小結(jié)

一,、目前肺結(jié)節(jié)CT診斷--面臨改變：

1.以往分析限于形態(tài)本身,，缺乏深入理解；

2.影像特征單學(xué)科難以解釋,，需要靠病理來理解,；

3.各類型腫瘤形態(tài)差異大，特征很多很繁雜,，難以總結(jié),；

4.所見腫瘤越來越早期，而原有理論適合進(jìn)展期,。

二,、病理影像學(xué)的優(yōu)勢：

1.各種病理類型在結(jié)節(jié)期差異明顯，各自有類型特征,；

2.在病程變化動(dòng)態(tài)理解的基礎(chǔ)上串起來,；

3.排列成疾病譜；

4.各種CT特征,，用病理來解釋,；

5.CT分辨率提高，提供了病理細(xì)節(jié)分析的良好條件,。

三,、支氣管鱗癌方面的進(jìn)展：

1.中央?yún)^(qū)支氣管鱗癌的早期形態(tài)：支氣管壁局部增厚；

2.周圍區(qū)鱗癌的早期形態(tài)：梭形,；

3. 阻塞性肺炎的特點(diǎn)：腔內(nèi)阻塞更早,，支氣管壁上浸潤稍弱；

4. 鱗癌的支氣管“沿壁厚”,。

四,、肺腺癌方面病理影像學(xué)進(jìn)展：

1.  周圍側(cè)淋巴回流障礙；

2.  實(shí)性區(qū)與松軟區(qū)的支氣管差異,；

3.  肺泡塌陷,，推測于缺氧有關(guān),；

4.  囊泡型肺腺癌的特點(diǎn)：病理上是肺泡間隔斷裂形成；

5.  黏液性腺癌的特點(diǎn)與病程理解：

1）初期為結(jié)節(jié)期,，分泌的粘液不容易吸收,，水分吸收；

2）從局部播散期到彌漫播散,，速度比較快,，后期是彌漫型；

3）磨玻璃特征,，重力特征,，越來越水；

4）少量壞死的囊洞,，逐漸增多,。