葉酸對(duì)于備孕期的準(zhǔn)媽媽一定不陌生，提前補(bǔ)充葉酸已成為大家的共識(shí),。但市面上葉酸種類繁多,，除了常見的葉酸片還有活性葉酸，該如何選擇呢,？

普通葉酸和活性葉酸各有不同,。合成葉酸通用名為蝶酰谷氨酸，是人工合成的葉酸,?；钚匀~酸通用名是5-甲基四氫葉酸，是葉酸經(jīng)還原,、甲基化后得到的活性葉酸。它可以繞過葉酸代謝環(huán)節(jié),，直接被人體吸收和利用,。

準(zhǔn)媽媽到底該選擇哪一種葉酸呢？

針對(duì)葉酸基因代謝障礙人群,、有神經(jīng)管缺陷生育史的人群（包括唇腭裂,、先天性腦積水等）、高同型半胱氨酸血癥的人群,，因葉酸利用不足,，會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)增高，建議直接使用活性葉酸,。而沒有高危因素的準(zhǔn)媽媽可以使用合成葉酸或者活性葉酸,。

如何選擇葉酸補(bǔ)充的劑量？

一般人群：補(bǔ)充葉酸的有效而安全的劑量為0.4~1.0mg/日,。建議從孕前至少3個(gè)月開始,，每天補(bǔ)充葉酸0.4~0.8mg，直至妊娠滿3個(gè)月,。

三類人群可酌情增量：1.生活在北方地區(qū),，尤其是北方農(nóng)村地區(qū)；2.新鮮蔬菜及水果攝入較少人群,；3.血液中葉酸水平低人群,。同時(shí)，建議備孕及孕早期婦女多食用綠葉蔬菜及新鮮水果,，保持合理體重,，降低新生兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

特殊人群：有神經(jīng)管缺陷生育史的婦女或夫婦一方患有神經(jīng)管缺陷,，建議從可能懷孕或孕前至少1個(gè)月開始,，增補(bǔ)葉酸每天4mg,，直到妊娠滿3個(gè)月。根據(jù)國(guó)內(nèi)現(xiàn)有劑型,，可增補(bǔ)5mg/日,。患糖尿病,、肥胖,、癲癇、胃腸道吸收不良性疾病,，或正在服用增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)藥物,，如：二甲雙胍、甲氨蝶呤,、卡馬西平等藥物,，建議婦女從可能妊娠或孕前至少3個(gè)月開始，增補(bǔ)葉酸0.8~1.0mg/日,，直至妊娠滿3個(gè)月,。

孕中、晚期婦女及哺乳期婦女建議除經(jīng)常攝入富含葉酸的食物外,，還要繼續(xù)增補(bǔ)葉酸0.4mg/日 ,。（廣東省婦幼保健院生殖中心 李湘元）

來(lái)源：中國(guó)婦女報(bào)