百病皆因痰作祟,怪病皆由痰生起,。痰多生百?。貉灐⑿幕?、腹脹,、肥胖、腹脹,、梅核氣,、高血糖、高血脂……小到感冒,,咳嗽,,大到結(jié)節(jié)、腫瘤,、中風(fēng)腦梗,,都和“痰”脫不開(kāi)關(guān)系。這個(gè)“痰”,,究竟是個(gè)什么東西呢,? 從中醫(yī)角度來(lái)講,“痰”分兩種:有形之“痰”和無(wú)形之“痰”,。狹義的痰一般是指呼吸系統(tǒng)的分泌物,,廣義的痰會(huì)分布在身體各個(gè)部位。有形之“痰”,,即狹義之“痰”,,為咳咯、嘔惡而出的粘稠物質(zhì),被稱(chēng)為外痰,;無(wú)形之“痰”,,即廣義之“痰”,是因?yàn)?strong>水液代謝障礙而產(chǎn)生的,,符合穢濁,、黏滯、稠厚特征的病理產(chǎn)物,。由于只能從癥測(cè)知,,其病變和臨床證候,被稱(chēng)為內(nèi)痰,。 值得注意的是,,“痰”一般不會(huì)單獨(dú)出現(xiàn),臨床上“水濕”,、“水飲”,、“痰濕”、“痰飲”等常相提并論,。“水濕痰飲”皆是水液代謝障礙形成的病理產(chǎn)物,,因此,凡對(duì)津液代謝有影響的致病因素及與津液代謝密切相關(guān)的臟腑功能失調(diào),,均可導(dǎo)致水濕痰飲的形成,。 01 “痰”的病理表現(xiàn) 1、咽喉異物感,??偸怯X(jué)得咽喉有東西,吞之不下,,吐之不出,,而實(shí)際上去檢查咽喉處并沒(méi)有實(shí)物。這就是痰氣阻滯于咽喉,,一般因?yàn)榍橹居艚Y(jié),。 2、惡心干嘔,。沾不了腥葷油膩,,時(shí)常感到惡心反胃,刷牙的時(shí)候甚至干嘔,。這就是脾胃虛弱,、痰濕內(nèi)盛,還有可能是梅核氣,,需要以健脾和胃,、化痰祛濕的方法治療,。 3、肥胖,。元代醫(yī)家朱丹溪首次在《丹溪心法》中提出“肥白人多痰,,肥人氣虛生寒,寒生濕,,濕生痰,故肥人多寒濕”,。隨之痰濕內(nèi)生,,化為脂濁積于體內(nèi),久而久之則越發(fā)為肥胖,。有的人常年減肥,,卻沒(méi)有效果,陷入惡性循環(huán),。 4,、婦女不孕。承接上條,,某些婦女不孕,,但是形體健康,很是豐滿(mǎn),,食欲旺盛,。婦科檢查,卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何異常,。這就需要考慮“痰阻胞宮”不孕,。 5、便秘,。大便不爽,,并不干結(jié),大便中夾有黏液,,但不能順利排便,。這是痰濁與腸中津液互相膠著遏阻的原因,需要進(jìn)行溫化痰濁,。 6,、頭痛。常年頭痛,,頭重如裹,,悶重不適,遇陰冷天病證更為嚴(yán)重,,舌苔白膩,,厭食油膩和多飲水,,這是痰氣上注于腦,阻礙頭部清氣正常運(yùn)行的病變,。稱(chēng)為“痰厥頭痛”或“痰濕頭痛”,。 7、結(jié)節(jié)腫塊,。皮下出現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊,,多在乳腺、甲狀腺發(fā)生,,經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查并非惡性腫瘤,。這種病證稱(chēng)為“痰核”或“痰結(jié)”。如常見(jiàn)到的頸淋巴結(jié)核,、皮下脂肪瘤等,。中醫(yī)按化痰散結(jié)醫(yī)治可起效。 痰濁內(nèi)阻,,若內(nèi)停于肺,,影響肺氣宣發(fā)肅降功能,會(huì)出現(xiàn)咳嗽痰多,、胸悶氣喘等癥狀,;若痰濁中阻,胃失和降,,會(huì)表現(xiàn)為脘痞,、惡心、納呆,、嘔吐痰涎等,;痰隨氣升降,流竄于全身,,痰蒙清竅時(shí)會(huì)頭暈?zāi)垦?,蒙蔽心神可?jiàn)神昏、神亂,,流竄經(jīng)絡(luò)則出現(xiàn)肢體麻木,、半身不遂;痰凝積于某些局部,,會(huì)形成圓滑包塊,,出現(xiàn)瘰疬、癭瘤,、梅核氣等,。 具體分布: 痰在心腦——眩暈、心悸,; 痰在頸——淋巴結(jié)節(jié),、甲狀腺疾?。?/strong> 痰在咽喉——梅核氣,; 痰在血——血脂高,,血糖高; 痰在肺——咳喘,、咳痰,; 痰在四肢——肢體麻木; 痰在脾胃——胃脹,、腹脹,。 02 “痰”的診斷方法 中醫(yī)認(rèn)為,痰是由于體內(nèi)水液運(yùn)行異常,,而導(dǎo)致水液停留凝聚而形成的一種病理產(chǎn)物。痰不僅停聚于臟腑,、經(jīng)絡(luò),、組織之間,還會(huì)隨氣機(jī)上下內(nèi)外竄動(dòng),,隨處游走,。正如《雜病源流犀燭》所說(shuō):“痰之為物,流動(dòng)不測(cè),,故其為害,,上至巔頂,下至涌泉,,隨氣升降,,周身內(nèi)外皆到,五臟六腑俱有,。” 痰濕的產(chǎn)生主要受脾,、肺、腎三大臟腑影響,,故有“肺為貯痰之器,,脾為生痰之源,腎為生痰之本”之說(shuō),。其中人體的脾主運(yùn)化,,主要負(fù)責(zé)消化和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送,如果濕邪侵犯人體,,或者因?yàn)轱嬍郴蛘咝菹⒉缓玫仍騻Φ狡?,脾就?huì)失去運(yùn)化功能,從而造成水濕內(nèi)停凝結(jié)成痰,。 03 “痰”的診斷方法 望診: 1,、面色暗黃,。 2、眼瞼屬脾,。脾虛水濕內(nèi)停,,可出現(xiàn)眼瞼浮腫。 3,、肢體困倦,,下肢沉重,飯后容易馬上困,。 4,、口中粘膩,或出汗粘膩,,或者口甜,,大便不成形且便粘膩沾馬桶,小便渾濁,。 5,、小腿沉重,,抽筋,,頭沉,頭重如裹,。 6,,打鼾。(尤其瘦人) 舌診: 舌苔厚膩,、水滑,。舌苔厚膩偏痰濁,膩苔偏痰濕,,舌苔膩少水滑,,偏水濕。黃膩一般為濕熱,,白膩一般為寒濕,。 脈診:滑、澀,、弦。 滑:痰濁水液停聚體內(nèi),,濕性黏滑,則脈往來(lái)流利,,應(yīng)指圓滑,。《舉要》云:“滑脈主痰,,或傷于食,,下為蓄血,,上為吐逆?!薄睹}理會(huì)參》亦曰:“數(shù)而流利不滯為滑脈,,滑如珠之走盤(pán),主痰,?!币蛱禎嵬>鄣牟课徊煌植砍霈F(xiàn)相應(yīng)的痰病或痰癥特征,?!睹}訣闡微》曰:“右寸見(jiàn)滑,熱痰侵肺而皮折,。” 澀:痰積于體內(nèi),,日久不去,,則成為實(shí)痰,、老痰,,易于阻礙氣機(jī)的運(yùn)行,則脈不滑反而顯示澀象,。《脈簡(jiǎn)補(bǔ)義》曰:“脈則滑主痰,,而痰亦見(jiàn)澀?!薄端脑\抉微》亦曰:“至于滑脈所主之痰,,此指隨氣流動(dòng),而不結(jié)伏者言,,若老痰火痰,,堅(jiān)韌膠固,結(jié)伏于經(jīng)絡(luò)之間,,礙其流行之道路,,運(yùn)行濡滯,則脈又澀而不滑也,?!?/p> 弦:痰涎停聚導(dǎo)致相應(yīng)的橈動(dòng)脈管壁張力增加,,脈管本身的硬度大,應(yīng)指端直而長(zhǎng),。《脈學(xué)歸源》曰:“弦應(yīng)風(fēng)木,,又主痰飲?!?/p> 血流內(nèi)無(wú)數(shù)“細(xì)絲”:《脈簡(jiǎn)補(bǔ)義》:“脈有無(wú)數(shù)細(xì)絲,,此痰脈也。氣過(guò)指下,,似覺(jué)拖帶粘涎,,宛然中有無(wú)數(shù)細(xì)絲,此心包絡(luò)與肺胃之有痰也,?!?/p> 養(yǎng)生有道,祛痰有方 1,、寒痰,。半夏、甘草,、蘇葉,、炒杏仁等。寒痰是外感風(fēng)寒引起的,,會(huì)伴有惡寒,、發(fā)熱、頭痛等,。 2,、濕痰。薏仁,、芡實(shí),、山藥等。濕痰可能和脾胃虛,、飲食油膩有關(guān),,會(huì)造成舌苔厚膩、脈滑,。 3,、熱痰。葛根,、人參,、前胡等。熱痰會(huì)伴有口干唇燥、心情煩熱等,, 4,、燥痰。甘草,、橘紅,、茯苓、桔梗等,。燥痰是肺燥引起的,,會(huì)伴有口干咽燥、咳嗽喘促等,,需要清肺潤(rùn)肺,。 1 二陳湯 出處:《太平惠民和劑局方》 組成:半夏五兩(15g) 陳皮五兩(15g) 白茯苓三兩(9g) 炙甘草一兩半(5g) 燥濕化痰,理氣和中,。主治濕痰證,,本方為治療濕痰證的常用代表方劑。 2 滌痰湯 出處:《奇效良方》卷一 組成:南星,,姜制 半夏,,湯洗七次各二錢(qián)半(7.5g) 枳實(shí),麩炒 茯苓,,去皮各二錢(qián)(6g) 橘紅一錢(qián)半(4.5g) 石菖蒲 人參各一錢(qián)(3g) 竹茹七分(2g) 甘草半錢(qián)(1.5g) 豁痰清熱,,利氣補(bǔ)虛。主治中風(fēng),,痰迷心竅,,舌強(qiáng)不能言。 3 半夏厚樸湯 出處:《金匱要略》 組成:半夏一升(12g) 厚樸三兩(9g) 茯苓四兩(12g) 生姜五兩(15g) 蘇葉二兩(6g) 行氣開(kāi)郁,,降逆化痰。主治痰氣郁結(jié)核氣,,咽中如有炙臠,,咯吐不出,吞咽不下,,及胸脅滿(mǎn)悶,,或濕痰咳嗽,或嘔吐等癥,;近代也用于食管痙攣,,癔病,胃神經(jīng)官能癥而見(jiàn)上癥者,。 |
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來(lái)自: 戰(zhàn)略與時(shí)政 > 《中醫(yī)》