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導(dǎo)讀：今天我們共同跟隨肖相如老師五期弟子焦巍娜學(xué)習(xí)一下新冠后遺癥治療的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。 初診：2022年12月29日（已發(fā)病1天）。患者是我小外甥（網(wǎng)診）,，男,，10歲。惡寒發(fā)熱（38℃以上）,，頭身痛,，咽痛，乏力,，鼻塞明顯,，惡心嘔吐，嘔吐后則汗出惡寒,，腹部不適,，大便稀。舌紅,，苔厚膩微黃,。自測新冠抗原（+）。麻黃6g,、桂枝5g,、石膏先煎25g、生姜6g,、大棗10g,、杏仁9g、甘草5g,、柴胡15g ,、大黃后下3g,、厚樸8g,、瓜蔞12g、梔子10g,、石菖蒲10g,、白芷6g、射干10g,、知母8g,、低熱（37℃左右），咳嗽有痰,，咽痛明顯減輕,，輕微鼻塞流涕，口干,，已無惡心嘔吐,，大便略干。舌紅,，苔根部黃膩,。麻黃4g、桂枝5g,、石膏先煎20g,、生姜6g、大棗10g,、杏仁9g,、甘草5g、柴胡15g,、黃芩12g,、半夏6g、枳殼4g,、生地15g,、大黃后下2g、厚樸6g,、瓜蔞15g,、梔子10g、石菖蒲10g,、白芷6g,、知母8g、桔梗10g,、麥冬8g,、玄參8g,、炒谷芽10g、炒麥芽10g,。反饋：2022年1月2日隨訪：已愈,。舌苔恢復(fù)正常（圖附下）,。
病例1分析： 患兒平素易嘔吐，長期脾胃不和,。2022年底感染新冠,，當(dāng)時(shí)感染新冠癥狀以三陽合病多見。因患兒惡寒發(fā)熱,、頭痛身痛，給予大青龍湯,，因其嘔吐則汗出,，不可發(fā)汗太過，嘔吐明顯則里熱重,，因此大青龍湯中麻黃減量,，石膏加量。患兒發(fā)熱,，嘔吐下利,，給予大柴胡湯，大柴胡湯用于少陽兼陽明里實(shí)證,，可和解少陽,，又能解陽明。咽痛明顯,，配合玄麥甘桔湯+射干起到清火潤燥利咽之功,。二診時(shí)患兒高熱已退,，為低熱繼續(xù)原方加減，麻黃,、石膏減量,，因口干明顯,，增加生地，平素脾胃不和增加炒谷芽,、炒麥芽調(diào)和脾胃,。38.太陽中風(fēng)，脈浮緊,，發(fā)熱惡寒，身疼痛,，不汗出而煩躁者,，大青龍湯主之。164.傷寒,，發(fā)熱,，汗出不解，心下痞硬,，嘔吐而下利者,，大柴胡湯主之。李某,，男，60歲（門診）新冠2周后出現(xiàn)頻繁呃逆,，晝夜不停,，嚴(yán)重影響日常生活，眠差,，納差,，大便偏干。舌苔白膩,，脈緩,。患者為喉癌手術(shù)及化療2個(gè)月后，就診時(shí)仍留置氣管套管,，有痰無法咳出,。旋復(fù)花包煎6g、煅赭石先煎12g,、半夏6g,、太子參12g、枳殼6g,、厚樸6g,、生姜15g、甘草6g,、北沙參10g,、百合15g,、火麻仁15g、反饋：2022年12月24日隨訪服3劑湯藥后已愈。 
 
患者呃逆是新冠后出現(xiàn)的癥狀,，此為太陽傷寒,，經(jīng)過發(fā)汗吐下，外邪雖解,，但中氣已傷,，痰涎內(nèi)生，胃失和降,，痰氣上逆,，所以噫氣不除之故，因此給予旋覆代赭湯加減,。患者剛剛經(jīng)歷癌癥手術(shù)及化療后,，脾胃必定受損，近日外感后又傷了胃氣,，因此胃虛氣逆而呃逆不停,。因?yàn)榘┌Y患者,，加北沙參,、百合，以養(yǎng)陰清肺,、益胃生津,、潤肺補(bǔ)虛；大便不暢,，加火麻仁潤腸通便,，腑氣通暢則胃氣降。160.傷寒發(fā)汗，若吐若下,，解后,，心下痞硬，噫氣不除者,，旋復(fù)代赭石湯主之,。注：具體治療與用藥請遵醫(yī)囑,！本文選摘自：肖師師門大講堂,，作者：焦巍娜。
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