肌酐 臨床上主要作為腎功能的評(píng)價(jià)指標(biāo)之一,。 肌酐是通過腎臟經(jīng)由腎小球?yàn)V過作用排泄的廢物。健康人血漿中肌酐的濃度相當(dāng)穩(wěn)定,,與每天的攝水量,、活動(dòng)和生產(chǎn)的尿量無關(guān)。因此血漿肌酐水平升高常提示排泄量的降低,,即腎功能受損,。 肌酐清除率(GFR)能較好地評(píng)估腎小球率過濾,通過它能較好的檢出腎病和監(jiān)視腎功能,。 尿酸 尿酸是嘌呤代謝的終末產(chǎn)物,,嘌呤代謝紊亂、能量代謝異常及腎臟對(duì)尿酸的排泄障礙均可引起尿酸升高或降低,。目前認(rèn)為尿酸測(cè)定是診斷嘌呤代謝紊亂所致痛風(fēng)的最佳生化標(biāo)志,。由此引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石沉積,、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,、尿酸腎結(jié)石等腎臟病變。尿酸測(cè)定還有助于腎臟病變的早期診斷,。 濃度升高多見于痛風(fēng),白血病等,腎功能受損也會(huì)增高,但不作為指標(biāo);降低見于剝脫性皮炎等. 尿酸增高:血尿酸測(cè)定對(duì)痛風(fēng)診斷最有幫助,,痛風(fēng)患者血清中尿酸常增高。核酸代謝增加:如白血病,、多發(fā)性骨髓瘤,、真性紅細(xì)胞增多癥。腎臟疾?。杭毙曰蚵阅I炎時(shí),,血中尿酸顯著增高,其增高程度較非蛋白氮,、尿素氮,、肌酐更顯著,出現(xiàn)更早,。由于腎外因素對(duì)尿酸的影響較大,,故血尿酸升高程度往往與腎功能損害程度不平行。其他:氯仿中毒,、四氯化碳中毒,、鉛中毒、子癇、妊娠反應(yīng),、飲食中脂肪過多,、肥胖、糖尿病等,。尿酸減少:遺傳性黃嘌呤尿癥和剝脫性皮炎等,。 |
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