痛風(fēng)病人往往最恐懼的是急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作引起的關(guān)節(jié)劇烈疼痛,但這種關(guān)節(jié)損害并不危及病人的生命,,而痛風(fēng)病人的真正殺手是痛風(fēng)性腎病,。
痛風(fēng)腎又稱尿酸性腎炎。主要包括尿酸性腎功能不全和腎石癥,。 痛風(fēng)是由于人體內(nèi)嘌呤及尿酸代謝障礙導(dǎo)致的,。尿酸是嘌呤代謝的終末產(chǎn)物,嘌呤代謝紊亂或腎臟排泄尿酸減少,,均可引起高尿酸血癥,。當(dāng)尿酸長期沉積于腎臟,可造成腎實(shí)質(zhì)損害,,即尿酸性腎病,。 痛風(fēng)腎是因?yàn)椴∪碎L期誤診誤治,或確診后得不到規(guī)范治療,,使得病人體液中尿酸水平持續(xù)升高,,尿液PH值大幅度降低,,尿酸形成結(jié)晶體,沉積在腎小管及腎間質(zhì),;或形成大量的尿酸鹽,,聚積在腎集合系統(tǒng)及腎盂內(nèi),構(gòu)成結(jié)石,,造成排尿系統(tǒng)阻塞,。這兩種因素都可能使腎小管及腎小球發(fā)生實(shí)質(zhì)性改變,引起腎功能不斷下降,。腎功能的這些損害在早,、中期,通常不易被病人和醫(yī)生發(fā)現(xiàn),,因?yàn)榇藭r(shí)的腎臟改變,,既可能不出現(xiàn)臨床癥狀,又可能用一般血,、尿檢測(cè)查不出來,。一旦病人發(fā)生腰痛、浮腫,、高血壓癥狀和一些化驗(yàn)不正常,,如血清尿素氮、肌酐明顯增高,,尿液中出現(xiàn)蛋白時(shí),,腎功能損害往往到了中晚期。 要想防止痛風(fēng)轉(zhuǎn)化成痛風(fēng)腎,,痛風(fēng)病人應(yīng)該清楚,,痛風(fēng)腎病如果在早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)采取積極的治療措施,,腎功能可以逆轉(zhuǎn),,可完全恢復(fù)正常;如一旦腎功能衰退到晚期,,就只能靠血液透析,、換腎維持正常。有人報(bào)告,,痛風(fēng)病人最終死于腎衰、尿毒癥者高達(dá)30%~40%,,成為痛風(fēng)病人的主要致死因素,。 |
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