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小兒泄瀉是指小兒大便次數(shù)相較于往常明顯增多、糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征的小兒常見病癥,，多發(fā)于年齡在6個(gè)月至2歲左右的嬰幼兒,。本病以夏秋兩季發(fā)病率較高，且易造成流行傳播,，輕證治療得當(dāng)預(yù)后良好,，一旦轉(zhuǎn)變?yōu)橹刈C則治療較為棘手。 發(fā)病原因 中醫(yī)認(rèn)為,，脾胃相表里,，胃腑主受納腐熟水谷，脾臟主運(yùn)化水谷精微,，胃腑主通降與脾臟主升清相輔相成,。若脾胃受病,，則飲食入胃，水谷不化,，精微不布,，清濁不分。因此,，小兒泄瀉的病因以感受外邪,、傷于飲食、脾胃虛弱三者為多見,，其病位主要在脾胃,。本病的病機(jī)關(guān)鍵在脾困而濕盛，升降失司,，水反為濕,，谷反為滯，清濁合而下降,，遂成泄瀉,。 由于小兒為稚陰稚陽之體，臟腑嬌嫩,，形氣未充,，發(fā)病“易虛易實(shí)，易寒易熱”,，故發(fā)生泄瀉后易先傷陰,。若調(diào)理救治不當(dāng)轉(zhuǎn)為重證，則會(huì)由于瀉下過度,，傷陰耗氣,，造成氣陰兩傷，甚則陰傷及陽,，導(dǎo)致陰竭陽脫的危重變證,。 久瀉不止，可能會(huì)導(dǎo)致脾虛肝旺而生內(nèi)風(fēng),，從而引發(fā)慢驚風(fēng),，臨床表現(xiàn)為反復(fù)抽痙、昏迷或癱瘓等癥狀,；或脾虛失運(yùn),，生化乏源，氣血不足以榮養(yǎng)臟腑肌膚,，日久可形成疳證,，臨床表現(xiàn)為形體消瘦，面黃發(fā)枯,，精神萎靡或煩躁,，飲食異常,，大便不調(diào)等。因此,，家長發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)泄瀉后,，應(yīng)及早進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)理救治，防止產(chǎn)生不良病變,。 小兒推拿療法 小兒因年幼,，多不易接受藥物治療。因此,，可以嘗試小兒推拿療法來調(diào)理,。下面介紹補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)大腸,、推上七節(jié)骨、揉天樞4種常用于治療小兒泄瀉的推拿手法,。 補(bǔ)脾經(jīng) 脾經(jīng)穴位于拇指末節(jié)螺紋面或拇指橈側(cè)緣,，由指尖至指根呈一直線。 操作：施治時(shí),，術(shù)者一手持小兒拇指以固定,，另一手以拇指螺紋面旋推小兒拇指螺紋面；或?qū)⑿耗粗盖?，以拇指端循小兒拇指橈?cè)緣,，由指尖向指根方向持續(xù)直推100~500次。 功效：健脾胃,，養(yǎng)氣血,。 補(bǔ)大腸 大腸穴位于食指橈側(cè)緣，自食指尖至虎口呈一直線,。 操作：施治時(shí),，術(shù)者一手持小兒食指以固定，另一手以拇指螺紋面由小兒食指尖直推向虎口100~500次,。 功效：澀腸固脫,，溫中止瀉。 推上七節(jié)骨 七節(jié)骨的定位是從第四腰椎至尾椎骨端成一直線,。具體操作有推上七節(jié)骨和推下七節(jié)骨之分,。 操作：施治時(shí)，術(shù)者以拇指螺紋面橈側(cè)或食,、中兩指螺紋面著力,，自下向上做直推法100~300次，稱推上七節(jié)骨,。自下而上推上七節(jié)骨為補(bǔ)法,。 功效：溫陽止瀉,。 揉天樞 天樞穴位于臍旁2寸。 操作：施治時(shí),，患兒取仰臥位,，術(shù)者用食、中指端同時(shí)按揉左右二穴各50~100次,。 功效：疏調(diào)大腸,，理氣消滯。 注：推拿時(shí)可使用按摩油或爽身粉進(jìn)行潤滑,，以防皮膚受損,。如小兒皮膚發(fā)生燒傷、燙傷,、擦傷等皮膚有損傷的情況,，則損傷部位不宜推拿；推拿時(shí)小兒哭鬧嚴(yán)重,，則先安撫好小兒情緒再進(jìn)行推拿,。 預(yù)防調(diào)護(hù) 日常生活中，家長需要注意以下幾點(diǎn)： ①避免幼兒腹部受涼,。 ②每次大便后,，用溫水清洗臀部并保持清潔干燥，勤換尿布,。 ③注意幼兒的飲食衛(wèi)生,，保持飲食、餐具清潔,，飯前,、便后要洗手。 ④提倡母乳喂養(yǎng),，避免在天氣炎熱時(shí)斷奶,，遵守添加輔食原則，注意科學(xué)喂養(yǎng),。 ⑤忌油膩,、生冷及不易消化的食物。適當(dāng)控制患兒飲食,，減輕脾胃負(fù)擔(dān),，吐瀉嚴(yán)重時(shí)可暫禁食，隨著病情好轉(zhuǎn),，逐漸增加飲食量,。 ⑥對(duì)于患兒調(diào)護(hù)，家長要注意及時(shí)補(bǔ)充水分，避免出現(xiàn)脫水的癥狀,，并持續(xù)觀察患兒尿量及尿液顏色的變化,。如出現(xiàn)尿量減少、變黃等情況,，可少量多次地喂服補(bǔ)液鹽,，補(bǔ)充水和電解質(zhì)。同時(shí)家長需密切觀察患兒的病情變化,，如出現(xiàn)發(fā)熱,、精神萎靡、嗜睡,、煩躁等情況應(yīng)及時(shí)到院就醫(yī),。(李利陽) |
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