到目前為止，在血脂異?？刂坪托难芗膊★L(fēng)險(xiǎn)預(yù)防方面,，他汀類藥物仍然是非常重要的基礎(chǔ)藥物，而其中阿托伐他汀又是被最為廣泛應(yīng)用的一個(gè)長效他汀藥物,。

阿托伐他汀服藥時(shí)間靈活,，每天選擇固定時(shí)間服用即可，降脂作用強(qiáng),，比老一代的辛伐他汀等，中等劑量即可達(dá)到40%以上的降脂效果,，對于腎功能不全,，伴高尿酸問題，也無需調(diào)整劑量,，是一種適用人群非常廣泛他汀類藥物,。

讓很多朋友疑惑的是,，同樣是阿托伐他汀，不同品牌的價(jià)格差異卻很大,，以10mg規(guī)格為例,，藥品集采中標(biāo)的阿托伐他汀，每片的價(jià)格都降到了0.10元到0.20元左右,，以這個(gè)價(jià)格來計(jì)算,，即使是每日服用20mg的中等劑量，每月的用藥價(jià)格也不超過15元,，可以說是非常優(yōu)惠的,，而進(jìn)口原研的立普妥，目前10mg的價(jià)格大約在3.2元左右,，一個(gè)月的用藥費(fèi)用在百元左右,。

為什么國產(chǎn)仿制藥的阿托伐他汀，與進(jìn)口的阿托伐他汀,，同一種藥價(jià)格差異這么大呢,？他們在質(zhì)量方面的差異，是否有這么大呢,？今天的這篇科普,，就來為大家介紹一下這方面的話題。

首先需要明確的一點(diǎn)是,，進(jìn)入集采目錄的阿托伐他汀,，之所以會(huì)大幅降價(jià)，是國家藥品集中采購所采取的“以量換價(jià),，價(jià)低者中標(biāo)”政策下產(chǎn)生的,，是廠家為了占據(jù)公立醫(yī)院市場自降身價(jià)的行為。

即使是集采降價(jià)的阿托伐他汀,，也都是通過了仿制藥一致性評價(jià)的品種,，這些仿制藥在申報(bào)過程中，都需要經(jīng)過與原研藥進(jìn)行質(zhì)量,、療效一致性方面的充分對比研究評估,。雖然不太可能和進(jìn)口原研藥達(dá)到完全一致的水平，但其療效和質(zhì)量,，比起尚未通過一致性評價(jià)的同類藥物,，還是要更可靠的。

價(jià)格較高的進(jìn)口原研藥物,，是從無到有的“創(chuàng)新者”,，相關(guān)廠商對于藥物的研究當(dāng)然會(huì)更加充分詳細(xì)，由于早期上市有多年的專利保護(hù)期,，其臨床數(shù)據(jù)的累積,，在產(chǎn)品生命周期中的技術(shù)改進(jìn)當(dāng)然也更多,，而仿制藥則屬于站在原研藥肩膀上的完成的“模仿者”，因?yàn)椴豢赡艿玫皆兴幍娜考夹g(shù)資料,，所以就有可能出現(xiàn)質(zhì)量,、療效、安全性等方面存在差異的情況,。

目前仿制藥一致性評價(jià)工作的不斷推進(jìn),，使得仿制藥在質(zhì)量、療效等方面與原研藥越來越接近,，如果原研藥得分是100分的話,，仿制藥的得分可以說在70分以上，當(dāng)然這樣的比喻也并不完全恰當(dāng),，實(shí)際上很多患者服用便宜的仿制藥阿托伐他汀,，同樣能夠起到安全有效的降脂作用。

很多朋友擔(dān)心降價(jià)后的仿制藥阿托伐他汀,，質(zhì)量會(huì)更差,，對于這一點(diǎn)擔(dān)心，我想大家大可不必,。一方面集采中標(biāo)是廠家自降身價(jià)的行為,，并非是強(qiáng)制降價(jià)，另一方面,，中標(biāo)后的產(chǎn)品能夠確保市場占有率,，這就大大節(jié)省了藥品生產(chǎn)商推廣藥物所要花費(fèi)的大量人力物力，因此,，降價(jià)后的藥品節(jié)省的不是藥物的生產(chǎn)成本,，而是銷售成本。

進(jìn)口原研藥有沒有優(yōu)勢呢,？當(dāng)然還是有的,，一般來說，相對于仿制藥,，即使是通過一致性評價(jià)的仿制藥,，進(jìn)口原研藥往往在有效性、安全性等方面略勝一籌,，特別是在某些患者身上,，有時(shí)候服用國產(chǎn)仿制藥血脂降不下來，而吃立普妥就可以降下來,，有時(shí)候吃仿制藥產(chǎn)生了不耐受的不良反應(yīng),，而吃進(jìn)口藥不良反應(yīng)就更輕微，這種情況雖然不多，但也是確實(shí)存在的,。

因此，在阿托伐他汀的用藥選擇上,，到底選進(jìn)口藥還是便宜的集采仿制藥,，我們給大家以下4個(gè)建議，共大家參考——

首先,，如果是經(jīng)濟(jì)上比較寬裕,，“不差錢”的朋友，如果確需用藥的情況下,，選擇進(jìn)口原研藥服用是更好的選擇,，如果在醫(yī)院開不到，零售端渠道還是可以買到的,。

其次,，對于用藥需要講求經(jīng)濟(jì)性的朋友，則可以考慮選擇便宜的仿制藥,，對于不同仿制藥之間的價(jià)格差異,，大家就不要遵循“一分價(jià)錢一分貨”的道理了，集采未中標(biāo)的,，或未通過一致性評價(jià)的國產(chǎn)仿制藥,，零售端售價(jià)反而可能更高，這種情況下,，就不如選擇通過一致性評價(jià)集采藥物,，價(jià)格便宜，質(zhì)量也有保證,，何樂而不為,？

對于服用國產(chǎn)仿制藥不耐受的朋友，可以試試進(jìn)口原研藥,，但也并不是進(jìn)口原研就一定能夠保證用藥安全,，同樣的定期監(jiān)測肝功能，肌酸激酶水平等,，也是需要的,，有時(shí)候如果不管進(jìn)口還是國產(chǎn)的阿托伐他汀都不能耐受，結(jié)合實(shí)際情況,，選擇其他類型的他汀或其他類型的降脂藥,，才是更好的選擇。

最后,，不論選便宜的國產(chǎn)集采藥還是進(jìn)口原研藥,，我們一定要明確自己的目標(biāo)，那就是在保證用藥安全，身體耐受的前提下,，合理的使用藥物使血脂水平降到合理安全的范圍內(nèi),，以達(dá)到延緩動(dòng)脈粥樣硬化，降低心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的作用,?？偠灾痪湓挘徽撌撬幤返姆N類,、品牌還是劑量,、價(jià)格，適合自己的,，才是最好的,。

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