類風濕關節(jié)炎是一種慢性以侵犯關節(jié)為主要特征累積全身的自身免疫性疾病,。在我國發(fā)病率為0.35%-0.4%。女性的發(fā)病率要高于男性,,而且40-50歲的人群多發(fā),。類風濕關節(jié)炎的病程較長致殘率比較高,是一種治療難度較高的免疫性疾病,。 MMP-3是系統(tǒng)性的炎癥標志物,,可用于類風濕疾病的早期診斷、判斷病變嚴重程度和預后,、評價治療效果,! l血清MMP-3水平可作為早期RA患者(病程<1年)預測半年至1年內(nèi)出現(xiàn)關節(jié)破壞的指標MMP-3在軟骨降解方面起著重要作用,且早期積極治療可以阻止軟骨進一步破壞 l血清MMP-3水平對評價RA患者的疾病活動狀態(tài),、療效觀察及指導預后等方面具有重要的意義,。RA患者血清MMP-3水平的升高與關節(jié)的病理性損傷和炎癥反應有關,它的水平可直接反映患者的關節(jié)炎癥和破壞情況 l血清MMP-3水平對評價RA患者治療效果的評估應用分析:血清MMP-3水平相對于CCP和RF在治療前后的變化更為顯著,,在反映RA疾病活動程度的同時,,更能反映RA患者的骨關節(jié)損傷程度 l因此血清MMP-3水平在RA患者骨關節(jié)損傷程度以及療效評估中優(yōu)于其他傳統(tǒng)的、常規(guī)實驗室指標其它血液學指標,,具有更高的敏感性和更好的臨床應用價值 但是,MMP-3在RA的早期診斷,、病情活動監(jiān)測,、藥物指導及預后方面的優(yōu)越性日益突出。相信在不久后的將來其將納入RA人群的日常評估,、監(jiān)測和治療中,。 近年來隨著對MMP-3的深入研究發(fā)現(xiàn)其水平也與神經(jīng)膠質瘤、眼部腫瘤,、乳腺癌,、胃癌、非小細胞肺癌,、肝癌甚至新冠等相關,。但是,MMP-3在RA的早期診斷,、病情活動監(jiān)測,、藥物指導及預后方面的優(yōu)越性日益突出。相信在不久后的將來其將納入RA人群的日常評估,、監(jiān)測和治療中,。 基質金屬蛋白酶-3(MMP-3)也叫間質溶解素1,分子量5258KD,,與間質溶解素2(MMP-10)同屬第三類MMPs,,是MMPs家族中的關鍵成員,除內(nèi)皮細胞,、巨噬細胞,、血管平滑肌細胞外,滑膜細胞,、軟骨細胞,、中性粒細胞及潛伏狀態(tài)的變形細胞等多種細胞在適當?shù)拇碳ず螅伎杀磉_MMP-3,。指標可用于臨床評價類風濕性關節(jié)炎(RA)疾病活動程度,、骨關節(jié)損傷程度,以及評價RA患者治療效果等,、動脈粥樣硬化,、冠心病患者心功能,、顱腦損傷患者腦脊液中的表達與預后關系。RA患者自身的炎性狀態(tài)可誘導MMP-3分子的表達,,血清MMP-3含量與炎性因子CRP呈正相關,。MMP-3通常情況下伴隨RA的發(fā)展,滑膜呈現(xiàn)炎癥反應而引起增生,,隨著滑膜增生,,MMP-3在滑膜表層細胞上大量增生,可以認為是由于基質分解作用的結果而導致了關節(jié)破壞,?;け韺蛹毎袭a(chǎn)生的MMP-3儲存在關節(jié)液中,關節(jié)液中的MMP-3經(jīng)由血管和淋巴管轉移到血中,,使其在血中的濃度上升,。根據(jù)MMP-3在體內(nèi)的變化,血中MMP-3可以作為早期RA滑膜增生和關節(jié)破壞的預后預測的指標,。 增高見于∶類風濕性關節(jié)炎(RA),、腦梗死、動脈粥樣硬化,、急性心肌梗死(AMI)冠心病,、強直性脊柱炎。 |
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