癌癥復(fù)發(fā),，是所有患者和家屬最害怕聽到的一個(gè)詞。但是在臨床治療中,，有許多的患者和家屬都會(huì)將癌癥復(fù)發(fā)和進(jìn)展混淆,。那么,，復(fù)發(fā)與進(jìn)展有哪些區(qū)別?哪些信號(hào)是提示癌癥復(fù)發(fā)?復(fù)發(fā)后又應(yīng)該如何治療?

　　癌癥復(fù)發(fā)與進(jìn)展的區(qū)別

　　癌癥復(fù)發(fā)是指經(jīng)過治療已經(jīng)完全“消失”(癥狀消失，相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物降至正常范圍內(nèi),，影像檢查看不到病灶,，目前的各種檢查都顯示沒有癌癥存在的相關(guān)證據(jù))后，再次出現(xiàn)(在原發(fā)灶或附近,，或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移),。

　　癌癥進(jìn)展是指病灶一直存在，患者屬于帶瘤生存,，但現(xiàn)有的治療方案控制不住病情,，原有的病灶持續(xù)長大或出現(xiàn)了新的病灶。那么,，已經(jīng)完全“消失”的病灶,，為何會(huì)突然復(fù)發(fā)?其實(shí)，腫瘤“消失”并不是指體內(nèi)已經(jīng)完全沒有癌細(xì)胞了,，而是癥狀,、體征的消失，現(xiàn)有的檢查結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)癌癥存在的證據(jù),，但是體內(nèi)還可能存在當(dāng)前檢查手段無法檢測出的癌細(xì)胞,。這一點(diǎn)點(diǎn)的癌細(xì)胞有可能會(huì)再次卷土重來，成為令患者和家屬“聞風(fēng)喪膽”的癌癥復(fù)發(fā),。

　　因此,，患者確診后，需要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的治療很關(guān)鍵,。規(guī)范,、個(gè)體化的治療能夠減少復(fù)發(fā)幾率，而不規(guī)范的治療,，會(huì)讓本不易復(fù)發(fā)的病人變得容易復(fù)發(fā),，例如，該做的治療沒做或做得不夠,、切除不徹底,、切緣陽性，清掃淋巴結(jié)個(gè)數(shù)不夠,、術(shù)前或術(shù)后缺乏聯(lián)合治療等等……這些都會(huì)增加復(fù)發(fā)機(jī)率,。對(duì)于剛確診，無法確定理想治療手段的癌癥患者和家屬,，可以聯(lián)系樂啟生,，由我們預(yù)約日本專家進(jìn)行國際會(huì)診，制定合適的治療方案,，提高預(yù)后效果,，減少復(fù)發(fā)概率,。

　　癌癥復(fù)發(fā)要看這4點(diǎn)

　　1、身體出現(xiàn)可疑癥狀表現(xiàn)對(duì)于癌癥患者來說,，經(jīng)過治療后,，沒有可見病灶了，一定要及時(shí)注意身體出現(xiàn)的異常表現(xiàn),。如果出現(xiàn)可疑的癥狀表現(xiàn),，或突然罹患其他疾病，一定要及早前往醫(yī)院檢查,，弄清癥狀出現(xiàn)的原因,。但需要注意的是，不能只根據(jù)癥狀表現(xiàn)就判斷是不是復(fù)發(fā)了,，癥狀表現(xiàn)只是線索,，需要順著這條線索進(jìn)行進(jìn)一步檢查，才能確定癥狀出現(xiàn)的原因,。

　　2,、抽血發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高癌癥治療結(jié)束后，復(fù)查時(shí)一旦出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高,，第一個(gè)想到的是癌癥復(fù)發(fā),。但需要注意的是，腫瘤標(biāo)志物升高確實(shí)要懷疑癌癥復(fù)發(fā)的可能,，但不能簡單地說就一定是腫瘤引起的升高,。事實(shí)上，腫瘤標(biāo)志物升高的原因很復(fù)雜,。因此,，一旦復(fù)查過程中出現(xiàn)某項(xiàng)或某幾項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物升高，一定要考慮以下三點(diǎn)：參考當(dāng)初癌癥治療前有沒有腫瘤標(biāo)志物升高,，哪項(xiàng)指標(biāo)升高,，治療后是不是降為正常;看升高的幅度，是輕度升高一點(diǎn)點(diǎn)還是升得很高;要?jiǎng)討B(tài)看變化趨勢,。而不是簡單地只根據(jù)一次的腫瘤標(biāo)志物升高就認(rèn)為是復(fù)發(fā)了,，即便經(jīng)過分析懷疑是復(fù)發(fā)引起的升高，也要聯(lián)合影像檢查來確認(rèn)是不是復(fù)發(fā),。

　　3,、影像檢查發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有可疑病灶確定病情復(fù)發(fā)需要直接看到證據(jù)，即看到病灶,。而“看”到病灶需要靠超聲,、CT、磁共振等影像檢查,，必要時(shí)考慮PET-CT檢查,。對(duì)于消化道癌癥來說，胃鏡腸鏡檢查能直接看到是不是有局部復(fù)發(fā)病灶,。

　　4,、活檢病理是最可靠的復(fù)發(fā)證據(jù)

　　出現(xiàn)異常癥狀表現(xiàn)，或者抽血腫瘤標(biāo)志長升高,，懷疑復(fù)發(fā),，然后進(jìn)一步做CT等影像檢查，基本上就可以下結(jié)論說是不是復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,。但有時(shí)仍難下結(jié)論,，而如果臨床又高度懷疑復(fù)發(fā)，這種情況下當(dāng)然不能就此放過,，怎么辦?應(yīng)考慮活檢進(jìn)行病理檢查,，這是復(fù)發(fā)的判斷依據(jù)之一。

　　癌癥復(fù)發(fā)并未“無藥可醫(yī)”

　　雖然很多患者對(duì)于“復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移”十分恐懼,，認(rèn)為癌癥一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移就代表“無藥可救”,，但其實(shí)并非如此。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升,，即使是癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后也可以獲得良好的預(yù)后,。小部分的轉(zhuǎn)移性癌癥患者仍然可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈，大多數(shù)患者即使無法治愈,，也可以獲得長期,、高質(zhì)量的生存。根據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示,，轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者經(jīng)治療后2年生存率為40-46%,。

　　因此，即使是出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的征兆,，也不要灰心,，應(yīng)及時(shí)尋找權(quán)威的專家進(jìn)行診治，制定個(gè)體化治療方案,，延長生存期,，實(shí)現(xiàn)臨床治愈!對(duì)于出現(xiàn)相關(guān)癥狀，但無法明確是否復(fù)發(fā)的癌癥患者來說,，選擇權(quán)威的專家進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估來確定,，并給予后續(xù)最佳治療方案十分關(guān)鍵。

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