前列腺肥大、前列腺增生:癃閉是以排尿困難,,甚則小便不通為主癥的疾患,,亦有以小便不利,點滴而短少,,病勢較緩者稱“癃”,,以小便不通,欲解不得解,,病勢較急者稱“閉”,。而臨床一般多合稱為“癃閉”。 癃閉與淋證,,均系小便困難,,但癃閉單指小便困難而不通,而淋證是指排尿滴瀝澀痛,。癃閉包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的尿潴留以及少尿,、無尿等。 病因病機(jī):本病的病位,,在于膀胱,。但小便的通暢,有賴于水道的通暢,,以及三焦氣化之正常,。《素問·靈蘭秘典論》說:“三焦者,,決瀆之官,,水道出焉。膀胱者,,州都之官,,津液藏焉,氣化則能出,?!彼裕羲篱]阻,或三焦氣化失常,,均可引起癃閉。本病雖然以下焦的腎與膀胱為發(fā)病的主要關(guān)鍵,。但與上焦,、中焦亦有密切的關(guān)系。故其病因病機(jī),,較為復(fù)雜,。茲分述如下:
1.濕熱壅積:膀胱濕熱阻滯或腎移熱于膀胱形成的濕熱互結(jié),均可以影響膀胱的“氣化”發(fā)生障礙,,從而形成癃閉,。 2.肺熱上壅:肺為水之上源,熱壅上焦,,津液不足,,致水道之通調(diào)受阻,由因熱氣過盛,,熱從上焦而移熱于膀胱,,則上、下焦均為熱氣閉阻而成癃閉,。 3.肝郁氣滯:七情內(nèi)傷,,引起肝郁氣滯、氣機(jī)不調(diào),,從而影響三焦水液的運(yùn)行以及氣化的失常,,致使水道的通調(diào)受阻,形成癃閉,。 4.尿道阻塞:瘀血敗精或尿路結(jié)石,,停留不去,阻塞于尿道膀胱之間,,也可形成癃閉,。張景岳說:“或以敗精,或以積血,,阻塞水道而不通也,。” 5.腎氣不充:主要是指腎陽不足,,命門火衰,。所謂:“無陽則陰無以為生,無陰則陽無以為化,。
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