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151,、脈浮而緊,，是太陽傷寒證之脈，應發(fā)汗解表,，卻反而用攻下法治療,，致表邪入里，因而形成痞證,。因是無形氣機痞塞所致,，所以按之柔軟不痛。152,、太陽中風,，表證未解，又見下利,，嘔逆等水飲證,，證屬表里同病，治當先解表,，表證解后,，才能攻逐在里的水飲。如果見微微出汗,，定時而發(fā),，頭痛，胸脘部痞結脹硬,，牽引胸脅疼痛,，干嘔、短氣,、汗出不怕冷的,，這是表證已解，而水飲停聚胸脅,，用十棗湯主治,。十棗湯方芫花炒、甘遂,、大戟,。以上三味藥，各取等分,，分別搗細混合成散,，用水一升半，先加入肥大的大棗十個,，煎煮至八合,，去渣，再加入上藥藥末服用，強壯的人服一錢匕,，瘦弱的人服半錢匕,，在清晨溫服。服藥后如果瀉下太少,，病不解除的,，第二天可以增加半錢匕藥量繼續(xù)服用。服藥后迅速出現(xiàn)腹瀉的,，用稀粥調(diào)養(yǎng),。153、太陽病,，醫(yī)生使用發(fā)汗法治療,，汗后仍然發(fā)熱畏寒，于是又用攻下法治療,，誤汗傷表,，誤下傷里，致表里正氣均虛,，陰陽之氣同時虛竭,，表證已無而獨有里證，故見心下痞滿,。醫(yī)者再用燒針法治療,，致臟氣大傷，出現(xiàn)心胸煩躁不安,，面色青黃,，筋肉跳動的，為難治之候,；如果面色微黃,、手足溫暖的，示胃氣尚存,，較容易治愈,。154、胃脘部痞滿,，按之柔軟,，關部脈浮的，用大黃黃連瀉心湯主治,。大黃黃連瀉心湯方大黃二兩,、黃連一兩。以上二味藥,，用沸開水二升,，浸泡一會兒,，擠壓泌汁，去掉藥渣,，分兩次溫服,。155,、胃脘部痞滿,，而又畏寒汗出的，用附子瀉心湯主治,。附子瀉心湯方大黃二兩,、黃連一兩、黃芩一兩,、附子一枚（炮,，去皮，破開,，另煎取汁）,。以上四味藥，將前三味藥切細,，用滾沸開水二升浸泡一會兒,，擠壓取汁，去掉藥渣,，再加入附子汁,，分兩次溫服。156,、本來因為誤下,，形成胃脘部痞滿，給予瀉心湯治療,，痞滿卻不消除,，并見口干燥、心煩,、小便不通暢,，這是水飲內(nèi)蓄所致，用五苓散主治,。157,、傷寒表證，經(jīng)用發(fā)汗,，汗出表證已解,，而胃氣損傷，胃中不和,，水食停滯,，出現(xiàn)胃脘部痞滿硬結,，噯氣有食物腐臭氣味，腸鳴較甚,，腹瀉的,，用生姜瀉心湯主治。生姜瀉心湯方生姜四兩（切片）,、甘草三兩（炙）,、人參三兩、干姜一兩,、黃芩三兩,、半夏半升（用水洗）、黃連一兩,、大棗十二枚（剖開）,。以上八味藥，加水一斗,，煮至六升,，去掉藥渣，再煎煮成三升,，每次溫服一升,，一日服三次。舊本說：附子瀉心湯,，即用大黃黃連瀉心湯加附子,。半夏瀉心湯與甘草瀉心湯，藥物組成相同而名稱不同,。生姜瀉心湯是用理中人參黃芩湯去桂枝,、白術，加黃連,，并用瀉肝之法,。158、太陽傷寒或中風證,，本應發(fā)汗解表,，醫(yī)生反而用攻下法，損傷脾胃,，導致病人一日腹瀉數(shù)十次,，瀉下不消化食物，腸鳴厲害,，胃脘部痞滿硬結,，干嘔，心中煩躁不安,，醫(yī)生見胃部痞硬,，認為是邪熱內(nèi)結,，病邪未盡，又行攻下,，致痞脹更甚,。這種情況不是邪熱內(nèi)結，而是中氣虛弱,，濁氣上逆,，氣結心下，所以胃脘部痞硬,，用甘草瀉心湯主治,。甘草瀉心湯方甘草四兩、炙黃芩三兩,、干姜三兩、半夏半升（用水洗）,、大棗十二枚（破開）,、黃連一兩、人參三兩,。以上七味藥,，加水一斗，煮至六升,，去掉藥渣,，再煎煮成三升，每次溫服一升,，一日服三次,。159、傷寒表證,，服了瀉下的湯藥,，導致腹瀉不止，胃脘部痞脹硬結,。醫(yī)生用瀉心湯治療,，又用其它藥攻下，導致腹瀉不止,，醫(yī)生又以理中湯投之,，結果腹瀉更甚。究其原因,，是因為理中湯是治療中焦虛寒腹瀉證之劑,，而此種下利責在下焦不固，應當用赤石脂禹余糧湯主治,。如果用赤石脂禹余糧湯仍然腹瀉不止的,，則恐怕屬水濕內(nèi)盛之腹瀉,，應當用分利小便法治療。赤石脂禹余糧湯方赤石脂一斤（打碎）,、太一禹余糧一斤（打碎）,。以上二味藥，用水六升,，煎煮成三升,，去掉藥渣，分三次溫服,。160,、太陽傷寒證，誤用吐下發(fā)汗,，導致心煩不安,，脈象十分微弱，病情遷延八九天,，更見胃脘部痞結脹硬,，脅下疼痛，氣上沖咽喉,，眩暈昏冒,，全身經(jīng)脈跳動，時間久了,，就會形成痿證,。161、太陽傷寒證,，經(jīng)用發(fā)汗,，或涌吐，或攻下,，表證已解,，而胃氣損傷，胃虛氣逆,，出現(xiàn)胃脘部痞脹而硬,，噯氣不止的，用旋復代赭湯主治,。旋復代赭湯方旋復花三兩,、人參二兩、生姜五兩,、代赭石一兩,、甘草二兩、半夏半升（用水洗）,、大棗十二枚（剖開）,。以上七味藥,，加水一斗，煮至六升,，去掉藥渣,，再煎煮藥汁成三升，每次溫服一升,，一日服三次,。162、表證攻下后,，外邪內(nèi)入,，熱邪壅肺，出現(xiàn)汗出,、氣喘,，表熱證已無的，不能再用桂枝湯,，可用麻黃杏子甘草石膏湯治療,。163、太陽病,，表證未解，反而屢次攻下,，致脾氣損傷,，出現(xiàn)腹瀉不止，胃脘部痞結脹硬,，而發(fā)熱畏寒等表證仍在的,，用桂枝人參湯主治。桂枝人參湯方桂枝四兩（另外切）,、甘草四兩（炙）,、白術三兩、人參三兩,、干姜三兩,。以上五味藥，用水九升,，先加入后四味藥煎煮至五升,，再加入桂枝共煎煮成三升，去掉藥渣,，每次溫服一升,，白天服二次，晚上服一次,。164,、傷寒表證,，用峻瀉藥攻下后，再發(fā)其汗,，導致心下痞塞,，如果有發(fā)熱畏寒等見證的，是表證還未解除,，不能先泄熱消痞,，而應先解表，表證解除以后才能泄熱消痞,。解表適宜用桂枝湯,，泄熱消痞適宜用大黃黃連瀉心湯。165,、外感病,，發(fā)熱，汗出而熱不退,，上腹部痞結脹硬,，嘔吐而又腹瀉的，用大柴胡湯主治,。166,、病的表現(xiàn)象桂枝湯證，但頭不痛,，項部不拘急,，寸部脈微浮，胸脘痞脹硬結,，氣上沖咽喉,，呼吸不暢，這是胸中有痰實之邪停滯,，應當采用吐法,，可用瓜蒂散。瓜蒂散方瓜蒂一分,，炒黃赤小豆一分,。以上二味藥，分別搗碎過篩作散,，然后混合在一起研治,。另用香豉一合，熱開水七合,，共煮成稀粥,，去掉藥渣，再取上藥末一錢匕，與稀粥混合,，一次溫服,。服藥后不嘔吐的，稍稍增加藥量繼續(xù)服用,；服藥后很快出現(xiàn)嘔吐的,，應停止服藥。各種失血,、虛弱的病人,，不能用瓜蒂散。167,、病人脅下宿有痞塊,，連及到臍旁，疼痛牽引少腹,，甚至痛徹陰莖,，這就叫臟結，屬于死候,。168,、傷寒表證，誤用涌吐或瀉下法后,，病經(jīng)七八天仍不解除,，邪熱內(nèi)入，結聚在里,，熱邪充斥內(nèi)外,，表現(xiàn)為時有畏風，口渴很甚,，想喝水數(shù)升，舌干燥,，心煩不安的,，用白虎加人參湯主治。白虎加人參湯方知母六兩,、石膏一斤（打碎）,、甘草二兩（炙）、人參二兩,、粳米六合,。以上五味藥，加水一斗煎煮,，待米熟湯成,，去掉藥渣，每次溫服一升，一日服三次,。本方在立夏后,、立秋前才能服用，立秋后不宜服用,。正月,、二月、三月天氣尚寒冷,，也不宜服用,。此時服用就會傷中而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,、腹痛,。各種失血，虛弱的人也不能服用,，如果服用也會出現(xiàn)腹痛,，腹瀉。此時,，可用溫里散寒法救治,，就會痊愈。169,、外感病,，表無大熱而里熱熾盛，出現(xiàn)口干燥而渴,，心中煩躁不安,，背部微感畏冷的，用白虎加人參湯主治,。170,、外感病，脈象浮,，發(fā)熱無汗,，是表證還未解除，不能用白虎湯,，如果里熱盛,，津氣傷，出現(xiàn)口渴想喝水,，而沒有表證的,，用白虎加人參湯主治。171,、太陽病未解,，又并發(fā)少陽病，出現(xiàn)胃脘部痞結脹硬，頸項拘急不舒,，頭目昏眩等證的,，應當針刺大椎、肺俞,、肝俞諸穴,，千萬不可用攻下的方法。172,、太陽與少陽兩經(jīng)同時感受外邪而發(fā)病,，邪熱下迫腸胃，而出現(xiàn)自下痢的,，用黃芩湯,，如果嘔吐的，用黃芩加半夏生姜湯主治,。黃芩湯方黃芩三兩,、芍藥二兩、甘草二兩（炙）,、大棗十二枚（剖開）,。以上四味藥，用水一斗,，煎煮成三升,，去掉藥渣，每次溫服一升,，白天服二次,，夜晚服一次。黃芩加半夏生姜湯方黃芩三兩,、芍藥二兩,、甘草二兩（炙）、大棗十二枚（剖開）,、半夏半升（用水洗）,、生姜一兩半（一方為三兩，切片）,。以上六味藥，用水一斗,，煎煮成三升,，去掉藥渣，每次溫服一升,，白天服二次,，夜晚服一次。173、外感病,，胸脘部有熱,，腹中有寒，腹中疼痛,，想嘔吐的,，用黃連湯主治。黃連湯方黃連三兩,、甘草三兩（炙）,、干姜三兩、桂枝三兩（去皮）,、人參二兩,、半夏半升，用水洗大棗十二枚（剖開）,。以上七味藥,，用水一斗，煎煮成六升,，去掉藥渣,，每次溫服一升，白天服三次,，夜間服二次,。懷疑不是張仲景的方。174,、外感病八九天,，風濕相互搏結，出現(xiàn)身體疼痛劇烈,，不能自行轉(zhuǎn)側,，不作嘔，口不渴,，脈象浮虛而澀的,，用桂枝附子湯主治，如果病人大便硬結,、小便通暢的,，用去桂加白術湯主治。桂枝附子湯方桂枝四兩（去皮）,、附子三枚（炮,，去皮，破開）,、生姜三兩（切片）,、大棗十二枚（剖開）,，甘草二兩（炙）。以上五味藥,，用水六升,，煎煮成二升，去掉藥渣,，分三次溫服,。去桂加白術湯方附子三枚，（炮,，去皮,，破開），白術四兩,、生姜三兩（切片）,、甘草二兩（炙）、大棗十二枚（剖開）,。以上五味藥,，用水六升，煎煮成二升,，去掉藥渣,，分三次溫服。服第一次藥后,，病人身體感覺麻木,，半天左右可再服一次，待三次藥服完,，病人頭目昏眩如物蒙蔽,，這是藥物的反應，是附子,、白術的藥力行于皮內(nèi),、攻逐水濕之氣而不能解除所造成的，因此不必奇怪,。本方照理應當加桂枝四兩,，實際上，本方與桂枝附子湯是一方兩法,。因為大便硬結,、小便通暢，所以去桂枝,；因為大便不硬,，小便不通暢，所以應當加桂枝,。附子用三枚,，用量恐怕過大，所以虛弱的人及產(chǎn)婦,，應減少用量服用,。175、風濕相互搏結,，全身關節(jié)劇烈疼痛,，牽引拘急不能屈伸，觸按則疼痛更甚,，汗出,，短氣，小便不通暢,，畏風不愿減衣,，或者身體輕度浮腫的，用甘草附子湯主治,。甘草附子湯方甘草二兩,，炙附子二枚，（炮,，去皮,，破開）、白術二兩,、桂枝四兩（去皮）,。以上四味藥，用水六升,，煎煮成三升,，去掉藥渣，每次溫服一升,，一日服三次,。服第一次藥，如果能得汗出的,，就會痊愈,。如果汗出停止，而又出現(xiàn)疼痛的,，可再給病人服五合,，或服六七合也可，服一升恐怕量過大,。176,、外感病，脈象浮滑的,，這是表有熱,，里也有熱,，用白虎湯主治。白虎湯方知母六兩,、石膏一斤（打碎）,、甘草二兩（炙）粳米六合。以上四味藥,，用水一斗煎煮,，待米熟湯成，去掉藥渣,，每次溫服一升,，一日服三次。177,、外感病,，脈象結代，心中悸動不寧的,，用炙甘草湯主治,。炙甘草湯方甘草四兩（炙）、生姜三兩（切片）,、人參二兩,、生地黃一斤、桂枝三兩（去皮）,、阿膠二兩,、麥門冬半升（去心）、麻仁半升,、大棗三十枚（剖開）,。以上九味藥，用陳米酒七升,，水八升,，混勻，先加入阿膠外的八味藥煮成三升,，去掉藥渣,，再加入阿膠烊化溶解盡，每次溫服一升,，一日服三次,。本方又叫復脈湯。178,、脈象按之見緩,，時而一止而又繼續(xù)跳動的，就叫結脈,。又有脈象跳動中一止,，能夠自還,，脈搏停止間歇時間短，復跳的脈稍快的,，名叫結,，屬于陰脈。脈象跳動中一止,，不能自還，良久方再搏動的,，名叫代,，屬于陰脈。出現(xiàn)這種脈象的,，多難于治療,。179、問：有太陽陽明,、有正陽陽明,、有少陽陽明三種不同的病癥，各是指的什么,？答：太陽陽明證,，就是指脾約證，即胃燥津傷而引起的便秘證,。正陽陽明,，就是指胃家實證，即腸胃燥熱積滯成實證,。少陽陽明,，是指誤用發(fā)汗、利小便之法,，損傷津液,，導致津枯腸燥而成實，形成大便難以解出的病癥,。180,、陽明病的主要病變特征，是胃腸燥熱實,。181,、問：陽明病是什么原因引起的呢？答：患太陽表證,，如果發(fā)汗太過,，或誤用攻下，或誤用利小便之法,，導致津液損傷,，腸胃干燥,，病邪因而傳入陽明，出現(xiàn)不解大便,、腸胃燥結成實,、大便困難的，這就叫陽明病,。182,、問：陽明病外在癥候表現(xiàn)怎么樣？答：是身體發(fā)熱,，自汗,，不怕冷，反而怕熱,。183,、問：有這種情況，在剛患陽明病的第一天,，出現(xiàn)不發(fā)熱而怕冷的,，是為什么呢？答：雖然是陽明病開始的第一天,，這種怕冷也會自行停止,，旋繼出現(xiàn)自汗而怕熱的癥候表現(xiàn)。184,、問：怕冷為什么會自行停止呢,？答：這是因為，陽明在方位上居于中央而隸屬于土,，就象萬物歸土一樣,，六經(jīng)之邪，均可傳入陽明,，而很少再傳入其他經(jīng),，同時，陽明主燥土,，邪傳陽明,，多從燥熱而化。由于邪從燥化,，燥熱勢必會很快顯露于外,，所以在陽明病剛開始的時候雖然會出現(xiàn)短暫怕冷的癥狀，第二天就會自行停止,，這就是陽明病的特征,。185、本來屬太陽病，在剛起病的時候,，使用了發(fā)汗的方法,，由于汗出不透徹，因而導致邪氣內(nèi)傳陽明,?；纪飧胁。Y見發(fā)熱無汗,、嘔吐,、不能進食，是傷寒邪熱亢盛的表現(xiàn),，如果反而出現(xiàn)不斷汗出的,，是邪傳陽明的標志。186,、外感病的第三天，陽明病的脈象為大,。187,、外感病，脈象浮而緩,，手足溫暖的,，這是病屬太陰。太陰寒濕內(nèi)郁,，病人身體應當發(fā)黃,，如果小便通暢的，則濕有出路,，就不會發(fā)黃,；到了第七、八天,，如果大便硬結的,，則是濕邪化燥，已轉(zhuǎn)成為陽明病,。188,、患外感病，邪由其它經(jīng)轉(zhuǎn)屬陽明的,，病人就會出現(xiàn)不斷汗出的癥狀,。189、陽明感受風邪,，癥見口苦,，咽喉干燥，腹部脹滿，微微氣喘,，發(fā)熱怕冷,，脈象浮緊的，不能攻下,。如果誤行攻下,，就會使腹部脹滿更加厲害，小便難以解出,。190,、陽明病，如果能夠飲食的,，示胃中有熱,，能夠消化水谷，這就叫中風,；如果不能飲食的,，示胃中虛寒，不能消化水谷,，這就叫中寒,。191、陽明中寒證,，不能飲食,，小便不通暢，手足不斷汗出的,，這是將要形成固瘕的征兆,，大便一定初出干硬，后見稀溏,。之所以這樣,，是因為胃中寒冷，不能泌別水谷的緣故,。192,、陽明病，初起病時想進食,，小便反而不通暢,，大便正常，病人骨關節(jié)疼痛,，身上好象皮毛復蓋一樣有發(fā)熱的感覺,，忽然發(fā)狂的，這是水濕郁滯肌表的表現(xiàn),，如果全身暢汗而病解的,，這是正與邪爭,，正能勝邪，邪隨汗解的緣故,，此時若見脈緊的,，疾病就會痊愈。193,、陽明病將要解除的時間,，多在下午3時到9時之間。194,、陽明中寒證,，不能進食，如果誤用苦寒藥瀉熱,，就會產(chǎn)生呃逆,。之所以這樣，是因為胃中虛寒的緣故,。由于病人胃氣本虛,，又再用苦寒瀉熱，必使胃氣更虛而產(chǎn)生呃逆的變證,。195,、陽明病，脈象遲,，飲食不能吃飽，如果飽食就會微感心煩,、頭目昏眩,，小便必不通暢，腹部脹滿,，這是將要形成谷疸,。用了瀉下法治療，而腹部脹滿絲毫不減輕,。究其原因,，是因為病人脈遲，遲脈主寒,，其證屬寒濕內(nèi)郁,，所以攻下無效。196,、陽明病,，本應當汗出多，卻反而無汗,，病人身癢好象蟲在皮內(nèi)爬行一樣的,，這是長期正氣虛弱的緣故。197、陽明病,，若屬實熱證,，應當汗多，現(xiàn)卻反而無汗,，并見小便通暢,，是屬陽明中寒證。病至二三日,，出現(xiàn)嘔吐,、咳嗽、手足冷的,，為寒邪上逆,，一定會發(fā)頭痛；如果不咳嗽,，不嘔吐,，手足不冷的，為寒邪不上逆,，就不會發(fā)頭痛,。198、陽明病,，頭目昏眩,，不怕冷，是屬陽明中風證,，所以能夠飲食,。如果出現(xiàn)咳嗽的，為熱邪上攻,，病人咽喉一定疼痛,；如果不咳嗽的，則熱邪不上攻,，咽喉就不會疼痛,。199、陽明病,，無汗,，小便不通暢，心中煩悶至極的,，是陽明濕熱內(nèi)郁,，一定會出現(xiàn)肌膚發(fā)黃。200,、陽明病,，誤用火法治療,，火邪內(nèi)迫，出現(xiàn)微微汗出,，小便不通暢的,，一定會出現(xiàn)肌膚發(fā)黃。
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