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老師說：診脈應從脈象的太過與不及來尋找病源,。比如關前之寸脈微弱無力而關后之尺脈見弦象的，就會有胸痹心痛的病癥,。之所以如此,，是因為上焦陽氣極虛。關前陽脈無力亦即脈象不及,，說明上焦陽氣虛,；關后陰脈弦，亦即脈象太過,，說明下焦陰寒盛,，陽虛陰乘就形成了胸痹心痛病,。（1）正常無病之人,，沒有惡寒發(fā)熱，突然氣急短促,、呼吸不利的,，一般屬實證。（2）胸痹病,，癥見氣喘,、咳嗽、唾痰涎,、胸背牽引做痛,、呼吸氣短、寸口部脈沉而弱,，關上之脈小緊而數(shù)的,，用栝樓薤白白酒湯主治,。（3）栝樓薤白白酒湯方瓜蔞實 一枚，搗碎 薤白 半升 白酒 七升以上三味藥,，同煮,，剩二升，分兩次溫服,。胸痹以不能平臥,、心胸痛牽及背部為主證的，用栝樓薤白半夏湯主治,。（4）栝樓薤白半夏湯方瓜蔞實 一枚,，搗碎 薤白 三兩 半夏 半斤 白酒 一斗以上四味藥，同煮取四升藥汁,，溫服一升,，每日三次。胸痹病者,，見心中痞悶不舒,，是有氣郁結在胸部，因而感到胸部滿悶,，脅下有一股氣上沖心胸,。用枳實薤白桂枝湯主治；也可用人參湯主治,。（5）枳實薤白桂枝湯方枳實 四枚 厚樸 四兩 薤白 半斤 桂枝 一兩 栝樓實 一枚,，搗以上五味藥，用五升水,，先煮枳實,、厚樸，剩二升,，去渣,，加入另外三藥，煮沸數(shù)次以后,，分三次溫服,。人參湯方人參 甘草 干姜 白術 各三兩以上四味藥，加水八升,，煮取三升,，一次溫服一升，每日三次,。胸痹病勢較緩,，表現(xiàn)為有時感到胸中有氣阻塞或者呼吸難以續(xù)接而覺短氣的（此水氣滯而為病，若以水滯為主的）,，可用茯苓杏仁甘草湯主治,；（氣滯為主的）,，也可用橘枳姜湯主治。（6）茯苓杏仁甘草湯方茯苓 三兩 杏仁 五十個 甘草 一兩以上三味藥,，加入水一斗,，煮取五升，一次溫服一升,，每日三次,。一劑不愈者，可繼續(xù)服用,。橘皮枳實生姜湯方橘皮 一斤 枳實 三兩 生姜 半斤以上三味藥,，加水五升，煮取二升,，分兩次溫服,。（《肘后》《千金》中說：本方治療胸痹具有如下癥狀者，胸中滿,，噎塞而癢,，喉中干澀，吐唾沫,。）胸痹病情急迫的,，可用薏苡附子散緩急止痛。 （7）薏苡附子散方薏苡仁 十五兩 大附子 十枚,，炮以上二味藥,，杵成細末，每次服方寸匕,，每日三次,。劍突下心窩部痞滿，胃脘中水邪寒邪向上沖逆,，以致心痛像懸起而不下的,，用桂枝生姜枳實湯主治。（8）桂枝生姜枳實湯方桂枝 生姜 各三兩 枳實 五枚以上三味藥,，加水六升,，煮取三升,，分三次溫服,。心胸部疼痛牽及背部，背部疼痛牽及心胸,，用烏頭赤石脂丸主治,。（9）烏頭赤石脂丸方蜀椒 一兩，一法兩分 烏頭 一分,，炮 附子 半兩,，炮,，一法一分 干姜 一兩，一法一分 赤石脂 一兩,，一法二分以上五味藥,，共研細末，煉蜜為丸,，如梧桐子大小,，飯前服一丸，每日三次,。如果效果不明顯,，可稍微增加用量。九痛丸可治療九種心痛,。附子 三兩,，炮 生狼牙 一兩，炙香 巴豆 一兩,，去皮心,，熬，研如脂人參 干姜 吳茱萸 各一兩（《千金》“生狼牙”作“生狼毒”,；附子,、千姜的用量為“各二兩”）以上六味藥，研細末,，煉蜜為丸如梧桐子大,，用米酒服下；剛開始服用時,，強壯之人服三丸,，每日三次；體弱之人,，每次二丸,。兼治突然中惡，腹部脹痛,，不能言語,。連年積冷，流注于心胸作痛,，以及冷氣上沖,、落馬墜車等瘀血疾患，皆可用之,。忌口如平常之法,。【原文】師曰：夫脈當取太過不及,。陽微陰弦,，即胸痹而痛,，所以然者，責其極虛也,。今陽虛知在上焦,，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也,。（1）平人,，無寒熱，短氣不足以息者,，實也,。（2）胸痹之病，喘息咳唾,，胸背痛,，短氣，寸口脈沉而遲,，關上小緊數(shù),，栝樓薤白白酒湯主之。（3）栝樓薤白白酒湯方栝樓實一枚,，搗 薤白半升 白酒七升上三味,，同煮取二升，分溫再服,。胸痹,，不得臥，心痛徹背者,，栝樓薤白半夏湯主之,。（4）栝樓薤白半夏湯方栝樓實一枚，搗 薤白三兩 半夏半斤 白酒一斗上四味,，同煮,，取四升，溫服一升,，日三服,。胸痹，心中痞氣,，氣結在胸,，胸滿，脅下逆搶心,，枳實薤白桂枝湯主之,，人參湯亦主之?！靶闹衅?，氣結在胸”，趙本作“心中痞,，留氣結在胸,。”（5）枳實薤白桂枝湯方枳實四枚 厚樸四兩 薤白半斤 桂枝一兩 栝樓實一枚,，搗上五味,，以水五升，先煮枳實,、厚樸,，取二升，去滓,，內諸藥,，煮數(shù)沸，分溫三服,。人參湯方人參 甘草 干姜 白術各三兩上四味,，以水八升，煮取三升,，溫服一升,，日三服。胸痹,，胸中氣塞,、短氣，茯苓杏仁甘草湯主之,；橘枳姜湯亦主之,。（6）茯苓杏仁甘草湯方茯苓三兩 杏仁五十個 甘草一兩上三味，以水一斗,，煮取五升,，溫服一升，日三服,，不差更服,。橘枳姜湯方橘皮一斤 枳實三兩 生姜半斤上三味，以水五升,，煮取二升,，分溫再服。（《肘后》《千金》云：治胸痹,，胸中愊愊如滿,，噎塞習習如癢，喉中澀燥唾沫。）胸痹緩急者,，薏苡附子散主之,。（7）薏苡附子散方薏苡仁十五兩 大附子十枚，炮上二味,，杵為散,，服方寸匕，日三服,。心中痞,，諸逆心懸痛，桂枝生姜枳實湯主之,。（8）桂枝生姜枳實湯方桂枝 生姜各三兩 枳實五枚上三味,，以水六升，煮取三升,，分溫三服,。心痛徹背，背痛徹心,，烏頭赤石脂圓主之,。（9）烏頭赤石脂丸方蜀椒一兩，一法二分烏頭一分,，炮附子半兩,，炮，一法一分干姜一兩,，一法一分赤石脂一兩,，一法二分上五味，末之,，蜜丸如梧子大,，先食服一丸，日三服,，不知,，稍加服。九痛丸治九種心痛附子三兩,，炮 生狼牙一兩,，炙香 巴豆一兩，去皮心,，熬,，研如脂 人參 干姜 吳茱萸各一兩（《千金》“生狼牙”作“生狼毒”，附子,、干姜的用量為“各二兩”）上六味,，末之，煉蜜丸如梧子大，酒下,，強人初服三丸,，日三服；弱者二丸,。兼治卒中惡,，腹脹痛,，口不能言,。又治連年積冷，流注心胸痛,，并冷沖上氣,，落馬墜車血疾等，皆主之,。忌口如常法,。
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