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152、枳實(shí)(苦寒,,破氣消積,、化痰散痞)

 仲景中醫(yī)交流 2021-11-30

原文:

味苦,寒,,無(wú)毒,。治大風(fēng)在皮膚中,如麻豆苦癢,,除寒熱結(jié),,止利,長(zhǎng)肌肉,,利五臟,,益氣輕身。生川澤,。

注解:

1,、枳實(shí)苦寒,破氣行痰,,破結(jié)實(shí),,消脹滿

2,、淮河以北叫枳實(shí),,以南就是桔子。晚采的是枳殼,,皮厚而中堅(jiān)治療心臟病,、便秘、陽(yáng)明癥都會(huì)用到枳實(shí),,破氣破結(jié)實(shí),、消脹滿,、胸肋痰痹、心下痞痛,,消積解散,、胃中濕熱行痰心臟病人胸中有痰、痰飲,、濕痰),。枳殼理胃氣,枳實(shí)入小腸,,恢復(fù)小腸的蠕動(dòng),厚樸入大腸,。胸滿者都會(huì)用到枳實(shí),,寬腸、寬血管,。

3,、味苦、辛,、酸,,性微寒。歸脾,、胃,、大腸經(jīng)。功效為破氣消積,、化痰散痞,。臨床用名有枳實(shí)、炒枳實(shí),。

入經(jīng)絡(luò)足陽(yáng)明胃經(jīng)

應(yīng)用方劑:

枳實(shí)梔子豉湯,、枳實(shí)芍藥散枳實(shí)薤白桂枝湯,、枳術(shù)湯,、梔子厚樸枳實(shí)湯梔子大黃湯,、小承氣湯,、大柴胡湯大承氣湯,、麻子仁丸,、四逆散橘枳姜湯,、厚樸七物湯,、厚樸三物湯,、厚樸大黃湯茯苓飲,、排膿散,、桂枝生姜枳實(shí)湯

主治:

枳實(shí)為破氣行痰要藥,主破結(jié)實(shí),,消脹滿,,治胸脅痰癖,心下痞痛,,消食散血,,去胃中濕熱

藥性味苦寒

禁忌:

肺氣虛弱,,脾胃虛,,中氣不運(yùn),而痰壅喘急,,咳嗽不因風(fēng)寒入肺氣壅,,及咳嗽陰虛火炎,與一概胎前產(chǎn)后,,均忌,。

應(yīng)用:

1胸痛,、脹滿一律不用白芍(否則會(huì)更滿),,而用枳實(shí);腹痛重用白芍

2,、枳實(shí)可以寬腸(撐大膽管),、寬血管

3枳實(shí)治療心煩

4,、淮河以北的桔子叫枳實(shí)

5,、枳實(shí)是治療心臟病

引述:

別錄】除胸脅痰癖。逐停水,,破結(jié)實(shí),,消脹滿,心下急痞痛逆氣,,脅風(fēng)痛,,安胃氣,止溏 泄,,明目,。

甄權(quán)】解傷寒結(jié)胸,主上氣喘咳,,腎內(nèi)傷冷,,陰痿而有氣加而用之,。

元素】消食,散敗血,,破積堅(jiān),,去胃中濕熱。

藥征】主治結(jié)實(shí)之毒,,旁治胸滿胸痹,,腹?jié)M腹痛。

容川】枳殼為木實(shí),,有木之質(zhì),,木能疏土,故歸脾胃,,其味比厚樸輕,,故理胃氣。

應(yīng)用與比較:

1,、枳實(shí)栝樓實(shí)

1栝蔞實(shí)比較大,色白,,枳實(shí)比較小,,顏色比較暗。

2枳實(shí)心臟上面,,栝樓實(shí)心包膜上面,,兩個(gè)都是在心臟,一個(gè)是在心包上面,,一個(gè)是在心臟上面,。

2、(1枳殼,,性緩而治高,,高者主氣,治在胸膈,;故胸中痞,,肺氣結(jié)也,用枳殼于桔梗之中,,使之升提而上消,。上用枳殼緩治

2枳實(shí),,性速而治下,,下者主血,治在心腹,;故心下痞,,脾血積也,,用枳實(shí)于白術(shù)之內(nèi),使之蕩滌而下化,。下用枳實(shí)急治,。

3結(jié)胸證,,身無(wú)大熱,,口不燥渴,則為無(wú)熱實(shí)證,,乃寒實(shí)也,,與三物小白散。然此證脈必當(dāng)沉緊,。若脈沉遲或證見(jiàn)三陰,,則又非寒實(shí)結(jié)胸可比,當(dāng)以枳實(shí)理中湯治之矣(枳術(shù)湯),。

王肯堂曰:熱實(shí)結(jié)胸,,及寒實(shí)結(jié)胸,『活人書(shū)』不拘寒熱,,但用陷胸湯,,不差者用枳實(shí)理中丸(枳術(shù)湯),即應(yīng)手而愈,。

4,、胸口痛,心胸痛,,枳實(shí),,胸悶,配上個(gè)桂枝,,配上個(gè)附子,、川芎、丹皮這就夠了,,這個(gè)病人已經(jīng)好了,。

5、(1橘枳姜湯:橘皮一斤 枳實(shí)三兩 生姜半斤,,胸悶胸痹,;

2桂枝生姜枳實(shí)湯:桂枝、生姜各三兩,,枳實(shí)五兩,,心懸痛、心陽(yáng)不足,,心包炎,。

6,、瓣膜不全、心臟結(jié)構(gòu)有問(wèn)題:瓜蔞實(shí)(心臟結(jié)構(gòu)),、枳實(shí)(去心包濕),、薤白(心包內(nèi)積痰)。水停在心臟下方,、心包內(nèi):茯苓杏仁甘草湯(心臟下積水)

7,、治療膽結(jié)石:柴胡三錢,黃芩三錢,,炙甘草三錢,,五倍子三錢(醋炒過(guò)),海金沙三錢,,加枳實(shí)寬膽,;

8胰臟發(fā)炎:由肚臍的左側(cè)(還有偶爾也會(huì)看到右側(cè)),,左側(cè)動(dòng)悸,,氣會(huì)上沖胸口,心下痞,,嘔吐,,胃痛得很厲害。處方是茯苓桂枝甘草大棗湯,,茯苓用五錢,,桂枝用三錢,,甘草二錢,,紅棗十個(gè),加上枳實(shí)五錢,、芍藥三錢,,桔梗兩錢排膿湯。這在治療這個(gè)胰臟炎的時(shí)候,,效果很好,。

9胰臟癌處方:半夏3錢,,干姜2錢,,胃酸,旋覆花3錢,,代赭石3錢,,陰陽(yáng)氣要轉(zhuǎn),加行氣藥厚樸,,枳實(shí)去濁行滯,,便秘加大黃,,頭痛加川芎、吳茱萸,。病人第一劑就看到效果,。病人必須停止喝咖啡。

10,、枳實(shí)大劑量可治內(nèi)臟下垂,,又能行氣消痞,若配以健脾化濕白術(shù),,升陷之升麻,,正合脾氣下陷,濕滯中焦之病機(jī),。

11,、有時(shí)咳嗽小便會(huì)出來(lái)一點(diǎn),在這種狀況下就需要把肺強(qiáng)起來(lái)就可治好,。枳實(shí)開(kāi)是胸膈,、開(kāi)肺的要藥。

12,、飲家陰吹,,脈弦而遲,不得固執(zhí)《金匱》法,,橘半桂苓枳姜湯(半夏2兩,,小枳實(shí)1兩,橘皮6錢,,桂枝1兩,,茯苓塊6錢,生姜6錢)主之,。

13,、心臟的動(dòng)脈血管堵塞的時(shí)候,用 枳實(shí),,但是枳實(shí)只是把動(dòng)脈血管里面堵塞的東西與血管壁分開(kāi)來(lái),,所以張仲景還加桂枝,桂枝讓心臟動(dòng)脈血管往外沖的力量加強(qiáng),,噴射的力量加大,。

14胸悶實(shí)證從脅肋疼痛到胸,,不喜按枳實(shí)薤白桂枝湯,;胸悶虛癥(隱隱作痛,喜按)人參湯

15,、(1枳實(shí)三錢-->疏通心氣(胸悶),;

2枳實(shí)三錢栝樓實(shí)三錢薤白三錢 ->胸痛、胸痹,;

3栝樓實(shí)五錢,,薤白三錢,枳實(shí)三錢->治療心氣郁結(jié),;

4秦皮三錢,、枳實(shí)三錢-->寬胸理氣

16,、痰在血脈神經(jīng)之間時(shí),,藜蘆一錢(另包)甘草二錢,,半夏二錢,,天南星一錢,枳實(shí)一錢,。4碗煮1碗,,小孩子劑量,早晚飯前空腹喝1/2碗,,吐后2小時(shí)再進(jìn)食,。

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