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抑郁癥的中醫(yī)治療

 你到哪里去了呢 2023-07-23 發(fā)布于江西
得了抑郁癥之后,,應在專業(yè)的精神科醫(yī)師的指導下進行系統(tǒng)的治療,,抑郁癥的治療主要包括以下幾個方面:藥物治療、心理治療,、物理治療,。1,、藥物治療:(1)抗抑郁藥??挂钟羲幍氖褂脩裱懔?、足療程、個體化,、堅持服藥,、單一用藥為主,必要時聯(lián)合用藥原則,??挂钟羲幍姆N類繁多,根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗,,簡單介紹一下目前臨床常用的一些藥物,,一些不常用的藥物就不介紹了。其中最為常用的藥物有5-HT再攝取抑制劑(SSRI類抗抑郁藥物)和NE/5-HT再攝取抑制劑(SNRI類抗抑郁藥物),;1)5-HT再攝取抑制劑(SSRI類抗抑郁藥物):①氟伏沙明(商品名蘭釋):第一個上市的SSRI類抗抑郁藥物,,有助眠的作用,作用于褪黑素系統(tǒng),,對伴有失眠的抑郁癥患者較適合,,治療強迫癥效果好,是難治性強迫癥以及兒童強迫癥的首選藥,。②帕羅西?。ㄉ唐访悩诽兀瑯酚眩核歉鞣N抑郁癥,、焦慮癥的首選藥物,,對焦慮的效果好,對伴有明顯焦慮的抑郁癥是首選的,,對恐怖癥,,強迫癥療效也很好,是社交焦慮癥的首選藥,。③舍曲林(商品名左洛復,,樂元):兒童抑郁癥的首選藥,副作用偏小,,對老年抑郁癥,伴有心臟疾病的抑郁癥比較適合,。④西酞普蘭和艾司西酞普蘭(商品名喜普妙,,來士普,百洛特等):這倆藥是雙胞胎,,但是差異很大,,共同點是副作用少,,是老年抑郁癥和伴有軀體疾病的抑郁癥的首選藥。⑤氟西?。ㄉ唐访賾n解,,奧麥倫):進食障礙(貪食癥、厭食癥)的首選藥,,對少動少語等阻滯性比較明顯的抑郁癥效果較好,,對強迫癥的療效也較好。2)NE/5-HT再攝取抑制劑(SNRI類抗抑郁藥物):①文拉法新:(商品名怡諾思,,博樂欣等):對于重性抑郁療效較好,,對于軀體不適主訴較多的抑郁癥也是首選的,作為雙受體作用的藥物,,療效好是它的特點,。②度洛西汀(商品名欣百達,,奧思平等):對于遲滯性抑郁,,伴有疼痛明顯以及軀體不適主訴較多得抑郁癥是首選的藥物??菇箲]效果也不錯,。(3)抗精神病藥。對于雙相抑郁以及難治性抑郁,,還有失眠嚴重,、焦慮明顯情緒明顯不穩(wěn)的抑郁癥患者,可合用奧氮平,、喹硫平等抗精神病藥,,它們同時也是情感穩(wěn)定劑,可以起到增加抗抑郁療效的作用,,對病情恢復有很大的幫助,。(4)中醫(yī)藥治療。抑郁癥屬于中醫(yī)“郁證”范疇,,中醫(yī)多認為抑郁癥的主要病癥是肝郁,,治療以疏肝解郁為主,臨床常用方劑逍遙散,、舒肝散等均有不錯療效,,此外,中醫(yī)針灸,、推拿,、耳穴貼壓等也有一定療效。2、心理治療,。對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者,,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療,、認知行為治療,、人際治療、婚姻和家庭治療,、精神動力學治療,、中醫(yī)心理治療(TIP技術)等,其中認知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認,。3,、物理治療。重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作,;電抽搐治療對于有嚴重消極自殺言行或抑郁性木僵的患者,首選電休克治療,,對使用抗抑郁藥治療無效的患者也可采用電休克治療,。

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