什么是抗抑郁藥？

抗抑郁藥（antidepressive drugs）是指主要用來治療以情緒抑郁為突出癥狀的疾病的精神藥物,。與興奮藥不同,，它只能使抑郁病人的抑郁癥狀消除，而不會使正常人的情緒提高,?？挂钟羲幱?20 世紀 50 年代問世，現(xiàn)在已成為抑郁病人的首選治療手段,，這類藥物還有抗焦慮,、抗強迫等作用。

抑郁癥治療的藥物有哪些,？

（1）5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）類藥物：包括氟西汀,、帕羅西汀、氟伏沙明,、舍曲林,、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等,。這一類藥是目前臨床治療的一線用藥,。
（2）5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重抑制藥物（SNRIs）：如文拉法辛、米氮平等,。相對起效比較快,，對某些難治性抑郁療效較好。
（3）三環(huán)類抗抑郁藥物：如多慮平,、阿米替林,、氯丙咪嗪等,。本類藥物價格低廉,，但副作用較大,，主要是口干，心率加快,，排尿困難等,，過量服用有生命危險。目前已較少使用,。

中藥能不能治療抑郁癥,？

有些中成藥、中草藥對于抑郁癥是有一定療效的,，但總體治療作用弱,，療效不穩(wěn)定，可以作為輔助治療,。如果抑郁癥被評估需要藥物治療,，那么還是選擇西藥治療更快速可靠，不要諱疾忌醫(yī),，覺得西藥是藥三分毒,，也不要心存僥幸，覺得中藥又好又沒有副作用,。

現(xiàn)在的最常用的抗抑郁藥是什么,？

現(xiàn)在臨床醫(yī)生最常用的，療效穩(wěn)定,，不良反應少的抗抑郁藥,，首選 SSRI 類抗抑郁藥，就是氟西汀,、帕羅西汀,、氟伏沙明、舍曲林,、西酞普蘭,、艾司西酞普蘭這幾種，使用合理,，大多數(shù)抑郁癥都能得到緩解,。

三環(huán)類抗抑郁藥有什么特點？

三環(huán)類抗抑郁藥是較老的抗抑郁藥,，價格便宜,，有輕度鎮(zhèn)靜作用，副作用相對較大,，過量服藥時危險較大,，搶救困難。除了少數(shù)三環(huán)類還在臨床使用,，比如氯丙咪嗪用于抗強迫,，多慮平用于輔助睡眠抗焦慮,，真正用于治療抑郁癥的，已經(jīng)不多了,。

SSRI 類抗抑郁藥有什么特點,？

SSRI 類抗抑郁藥是目前的一線用藥，價錢適中,，服用方便,，多為一次服藥，不良反應少,，安全性高,，不容易中毒，沒有過度鎮(zhèn)靜作用,。

抑郁癥什么時候需要吃藥,？

抑郁癥程度不重，可以通過自我調(diào)節(jié),，心理治療等方法來獲得緩解,，但如果因為抑郁發(fā)作，日常工作生活能力受到了影響,，自我感覺痛苦無助,，甚至有自殺自傷等危險行為，那藥物治療就是必須的了,。

抗抑郁藥會成癮嗎,？

精神科藥物只有苯二氮卓類，也就是安定類藥物比較容易成癮,，抗抑郁藥不會成癮,。由于治療抑郁癥服藥的時間需要比較長，包括藥物起效,、療效維持和鞏固,，總治療時間可能要數(shù)年，特別是有些患者停藥不合理,，病情就容易波動,，導致大家誤認為是藥物有依賴性，會成癮,。

光靠藥物能治好抑郁癥嗎,？

單純依靠藥物，也是能治好抑郁癥的,，只要按照醫(yī)生的醫(yī)囑,，科學規(guī)范的用藥，絕大部分抑郁癥都能臨床緩解,。但這只是從生物學的角度上來治病,，要想獲得最佳療效,，還需要關注患者的性格、家庭,、社會環(huán)境等多方面因素，找出不利于患者康復的地方并且加以修正,，就能獲得更加穩(wěn)定持久的治療效果,。

抑郁癥能在家里吃藥治療嗎？

需要如下條件：
（1）診斷明確,；
（2）沒有傷害自己或者他人的行為,；
（3）能主動配合藥物治療；
（4）方便定期去門診復診,。

抑郁癥能自己買藥吃嗎,？

抑郁癥藥物都是非處方藥物，使用不當,，不僅病情耽誤,，還可能危害身體健康，所以,，不建議自行購藥治療,。

網(wǎng)上很多廣告說能根治抑郁癥，是真的嗎,？

抑郁癥是內(nèi)科疾病,，不存在根治的說法。而且抑郁癥號稱精神感冒,，意思就是說很容易再次發(fā)作,，是不是會再發(fā)，和患者的性格基礎,，治療是否科學,，康復期的照料等很多因素有關。網(wǎng)上的一些說法是不科學的,，不負責任的,，鼓吹能根治，輕易停用患者的治療藥物,，往往導致患者病情的復發(fā),，對患者的身心是有害的。

抑郁癥反復自殺,，藥物能治好嗎,？

抑郁癥的自殺行為很常見，是抑郁癥嚴重,、需要立即果斷處置的重要標志,。如果自殺傾向嚴重,，那么住院治療是比較穩(wěn)妥的選擇，住院期間,，可以通過藥物或者電抽搐治療等方法,，快速消除患者的自殺觀念，確?；颊甙踩?。如果患者及監(jiān)護人選擇不住院，在門診治療,，則必須在監(jiān)護人嚴密監(jiān)護的前提下,，選擇快速起效的藥物，在數(shù)周之內(nèi),，自殺觀念也是能夠得到控制的,。

我是抑郁癥，但是醫(yī)生給我開了精神分裂癥的藥物是為什么,？

抑郁癥治療的主要藥物是抗抑郁藥,，有時合并其他藥物也是有必要的。很多非典型抗精神病藥物具有穩(wěn)定情緒的作用,，能提高抗抑郁藥的療效,；或者具有比較強的鎮(zhèn)靜催眠作用，能和抗抑郁藥互補,；或者有一些抑郁癥患者合并有精神病性癥狀,，這幾種情況都需要合并抗精神分裂癥藥物治療。

老人小孩有軀體疾病的患者能吃抗抑郁藥嗎,？

抗抑郁藥的安全性是比較高的,，老人小孩或者有軀體疾病的患者，在醫(yī)生的指導下,，通過謹慎選藥,，減少起始用量，緩慢加藥,，定期復查藥物不良反應等,，也是可以用抗抑郁藥來治療抑郁癥的。

抗抑郁藥有什么副作用,？

抗抑郁藥可能出現(xiàn)的副作用有很多,，包括視物模糊、食欲降低,、惡心,、口干、便秘、腹瀉,、失眠,、焦慮、痙攣,、過敏反應和性功能障礙,。正如說明書上記錄的一樣，任何藥物只要觀察到有過的不良反應,，都會記錄上去,，但是否出現(xiàn)，個體差異很大,，不能因為說明書羅列的多而認為自己都會出現(xiàn)，對號入座這種情況在抑郁焦慮患者很常見,。

吃抗抑郁藥,，變得特別亢奮是為什么？

如果服用抗抑郁藥,，患者變得特別興奮,，這時候要特別重視，不要簡單的認為是抑郁癥好了,，變得開心了,，有時候藥物會導致抑郁癥轉(zhuǎn)相變成躁狂癥，如果興奮超出了周圍人能接受的程度,，就需要看醫(yī)生了,，因為治療可能需要大的變動了。

抑郁癥,，怎樣才能停藥,？

病情穩(wěn)定一年或者一個發(fā)作周期以上（如有的患者每年冬季抑郁癥發(fā)作，則一個周期為一年）,，緩慢減少藥量,，不會導致病情波動，則可以考慮逐漸停用抗抑郁藥,，整個減藥過程應該在醫(yī)生的指導下進行,，如果出現(xiàn)抑郁情緒的反復，則應停止減藥,，或者加大治療力度,。

吃抗抑郁藥會發(fā)胖嗎？

抗抑郁藥對內(nèi)分泌的影響不大,，并不像有些患者擔心的,，說藥物含有激素。臨床觀察，因為抗抑郁藥發(fā)胖的也不多,。服藥期間,，患者體重增加，可能是抑郁發(fā)作時減輕的體重的恢復,，也可能是其他輔助藥有更強的增重的作用,，還可能時治療期間，飲食好睡眠多運動少的原因,。如果出現(xiàn)體重輕度增加,，一般只需控制飲食，適量運動就可以了,。

吃了藥,，抑郁癥還會發(fā)嗎？

藥物維持治療可以預防抑郁癥的復發(fā),，在堅持規(guī)范吃藥的基礎上,，抑郁癥患者的抑郁發(fā)作會越來越少，每次發(fā)作之間的間隔會越來越長,，即使有波動,，癥狀也會越來越輕。當然這并不是絕對的,，還要根據(jù)患者的疾病特點來具體分析,，邊吃藥邊發(fā)病的情況也是有的，所以,，一方面要堅持科學的維持治療,，另一方面，如果感覺情緒低沉,，睡眠下降,，則應該及時請醫(yī)生幫助分析判斷，以強有力的手段,，中止病情的波動,。

醫(yī)生說我是雙相抑郁，能吃抗抑郁藥嗎,？

我們一般說的抑郁癥是指單純抑郁,，就是只有反復發(fā)作的情緒低落，沒有情緒過度亢奮的表現(xiàn),。如果診斷是雙相抑郁,，那就是另外一種疾病了，雙相抑郁的治療,，是情緒穩(wěn)定劑為主,，一般情況不用抗抑郁藥,，如果病情確實需要用，則要在醫(yī)生的指導并且嚴密觀察下使用,。

除了傳統(tǒng)西藥外,，有什么其他藥物可以治療抑郁癥嗎？

很多患者會問,，能不能用中藥治療,，因為他們覺得中藥沒有副作用。現(xiàn)在也有一種純植物制劑,，路優(yōu)泰,，有一定療效。臨床上有醫(yī)生使用中成藥制劑,，但他們并不能代表目前臨床用藥的主流,，不應該迷信他們沒有副作用等。

吃藥會把人吃傻嗎,？

抗抑郁藥不會把人吃傻,，即使可能會出現(xiàn)一些不良反應，但一般不會損壞患者的智力,，相反,，抑郁癥不治療,，患者倒是會有思維遲鈍,，腦子生銹，自己感覺變傻了,。

吃藥的時候可以懷孕嗎,？

絕大多數(shù)藥物都可能增加孕期母體和胎兒的風險，所以建議懷孕前三個月和懷孕的頭三個月停止藥物治療,。但是不是能夠停藥病情不波動,，則因人而異，女性在孕產(chǎn)期,，精神疾病復發(fā)的風險要高于平時,。是否停藥的問題，需要治療聯(lián)盟的成員全面分析討論,，以降低綜合風險,，確保母親和胎兒健康。

吃了抗抑郁藥還是沒有效果怎么辦,？

首先抗抑郁藥起效一般要 4～6 周,，時間沒有到，不能著急,；其次藥物的劑量是不是合理,，沒有到達治療劑量同樣會影響療效。如果足量足療程了效果還是不佳，可以考慮換藥或者合并其他藥物,，合并心理治療等辦法,。

抑郁癥換藥要注意什么？

抗憂郁治療的療效,，需要患者,，家屬和醫(yī)生這個治療聯(lián)盟共同協(xié)商后決定，如果確實療效不佳,，或者不良反應無法耐受等,，需要換藥，則一定要在醫(yī)生指導下更換,，因為有些抗抑郁藥是不能和其他抗抑郁藥合并使用的,，中間需要一周左右的清洗期，還有些藥物雖然可以合用,，但如果量過大,，則可能產(chǎn)生嚴重不良反應，如：5-羥色胺綜合征等,，可能危及生命,。

吃抗抑郁藥會增加自殺的風險嗎？

曾經(jīng)有學者研究得出結論,，抗抑郁藥會增加抑郁癥患者自殺的風險,，但這個結論是有爭議的。一般我們理解,，抑郁癥患者就診前后的一周,，是癥狀最嚴重的危險期，這個危險期里,，患者的抑郁體驗最重,，就醫(yī)本身也加重了患者的不良情緒，服藥可能存在或多或少的不良反應,，所有這些因素,，導致患者在這個時間段里自殺風險最大，恰好這段時間又開始吃抗抑郁藥,，所以常有人簡單的認為,，吃抗抑郁藥增加了自殺的風險。

抗抑郁藥要吃多長時間,？

抗抑郁藥的治療分三個步驟：急性治療期,，鞏固治療期，維持治療期,。具體治療周期要根據(jù)患者的個體情況來分析,，如果抑郁癥狀控制快而徹底,，既往治療經(jīng)歷表明維持治療對抑郁的復發(fā)沒有預防作用，那么一個周期可以在半年到一年內(nèi)終止,。如果急性治療期患者康復不順利,，降低藥物使用量病情容易波動，則一個治療周期可能需要持續(xù) 2～5 年,。極端情況,，有些患者即使堅持維持治療多年，仍然是一減藥量病情就波動,，那么我們認為,，只要用藥的收益大于不良反應的風險，即使終生服藥,，也是有所值的,。

抑郁癥復發(fā)率那么高，吃著藥也知道自己將來會復發(fā),，該怎么辦,？

抑郁是一種情緒，每個人都存在,，如果抑郁過度,，超出了自己的調(diào)控能力，就是抑郁癥,。無論是否曾經(jīng)患過抑郁癥,，將來出現(xiàn)抑郁都是正常的。我們不需要擔心抑郁癥是不是會發(fā),，只需要在日常生活中,，不斷修煉自身人格,，增強對自身情緒的調(diào)控能力,，才能從根本上預防抑郁癥的發(fā)生。曾經(jīng)患過抑郁癥的患者,，只是需要比普通人更加謹慎一些,，預防的措施更嚴謹一些就可以了，比如藥物維持,，雖然不能根治抑郁癥,，但可以使抑郁情緒的波動幅度減小，從而幫助患者有效的調(diào)控自己的抑郁情緒,，并起到預防抑郁癥復發(fā)的作用,。
責任編輯: 劉婧