作者：李娜 您是否一站立就感覺頭暈,，甚至有跌倒的感覺,？起床、上廁所,、系鞋帶等等這些日常的行為都會讓您覺得恐懼,？那就請關(guān)注體位性低血壓吧！ 
體位性低血壓,，也稱直立性低血壓,，是由于體位發(fā)生了改變,，如從臥位快速變?yōu)橹绷Ⅲw位時出現(xiàn)的血壓明顯下降的情況,。由臥位變?yōu)橹绷Ⅲw位的3分鐘內(nèi),，收縮壓下降≥20 mmHg或舒張壓下降≥10 mmHg，但也有一些老年人直立時間超過3 分鐘才出現(xiàn)明顯的血壓下降,。臨床通常無明顯癥狀,，重者可出現(xiàn)體位改變時的腦灌注不足的一系列缺血缺氧癥狀，如頭暈,、黑曚,、暈厥、摔倒,，甚至發(fā)生急性腦梗死等,。1.年齡 年齡越大,，其發(fā)病率越高,。據(jù)報道，在年齡≥65歲人群中的發(fā)生率可達20%～50%,。2.糖尿病 主要與病程及血糖控制情況有關(guān),，糖尿病病程長且血糖控制不佳者體位性低血壓的發(fā)生率明顯增高。3.高血壓 高血壓級別越高,，血壓控制越不理想,，其發(fā)生率越高。5.自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病 如帕金森,、癡呆,，以及糖尿病神經(jīng)病變等。6.藥物 如抗精神類抑郁藥物,、鎮(zhèn)靜催眠藥等,。7.低體質(zhì)指數(shù) 如營養(yǎng)不良。至少平臥位休息5 分鐘，測量臥位血壓,，然后立即直立,，分別于站立后即刻、1 分鐘,、3 分鐘,、5 分鐘、10 分鐘時測血壓值,。從坐位到直立位，收縮壓下降大于15 mmHg和(或)舒張壓下降大于7 mmHg可考慮診斷體位性低血壓,。可明確不同時段及不同體位時患者血壓的具體數(shù)值和血壓波動變化的規(guī)律,，及時反映患者日常活動中不同體位時的血壓變化情況,，明確診斷,。1）平臥位休息時可適當(dāng)抬高頭部及雙下肢,，起床時動作放緩,，可以醒后平臥位在床上活動四肢數(shù)分鐘，然后緩慢坐起數(shù)分鐘,，接下來再將雙下肢垂直床沿數(shù)分鐘,，最后再緩慢站起，站起待身體適應(yīng)數(shù)分鐘后再行走活動,；合理鍛煉：2） 保持大便通暢,，避免因便秘、下蹲時間過長,，便后突然站立時發(fā)生體位性低血壓,。3）對于靜脈回流差的患者可運用加壓腹帶或穿醫(yī)用彈力襪，以增加靜脈回流血量,，減少體位性低血壓的發(fā)生,。主要通過藥物升高血壓，目前批準的藥物有：米多君,、屈昔多巴,，需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。▼鏈接點擊▼
文章:山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌二科 李娜 配圖:網(wǎng)絡(luò)（侵刪） 編輯:魏婷婷
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