心律失常是怎樣引起的,?心律失常指的是心跳或快或慢,超過了一般范圍,。心臟自律性異?;騻鲗?dǎo)障礙引起的心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩或心律不齊,。 點(diǎn)擊加載圖片 一,、心律失常是怎么引起的 正常心臟:疲勞、喝濃茶,、煙酒剌激,、情緒激動(dòng)及冷飲食用過多等情況下均可能出現(xiàn)心律失常。 各種器質(zhì)性心臟?。盒穆墒С5脑?,如患有風(fēng)濕性心臟病、冠心病,、肺心病,、高血壓性心臟病、先天性心臟病,、心肌炎后遺癥,,以及可以引起一過性心律失常的風(fēng)濕性心肌炎、白喉及流感等急性感染及急性心肌梗死等,。 藥物作用:中毒也可引起嚴(yán)重心律失常,。 嚴(yán)重電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào):如低血鈣可使心肌收縮力減弱,,產(chǎn)生室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯而導(dǎo)致心臟驟停;嚴(yán)重低血鉀可引起室性心律失常而導(dǎo)致心室顫動(dòng),;嚴(yán)重酸中毒可直接抑制心肌而使收縮無力,,并對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低,導(dǎo)致心臟驟停。 點(diǎn)擊加載圖片 二,、心律失常的臨床表現(xiàn) 心律失常的血液動(dòng)力學(xué)改變的臨床表現(xiàn)主要取決于心律失常的性質(zhì),,類型,心功能及對血液動(dòng)力學(xué)影響的程度,。如輕度的竇性心動(dòng)過緩,,竇性心律不齊,偶發(fā)的房性期前收縮,,一度房室傳導(dǎo)阻滯等對血液動(dòng)力學(xué)影響甚小,,故無明顯的臨床表現(xiàn),較嚴(yán)重的心律失常,,如病竇綜合征,,快速心房顫動(dòng),陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,,持續(xù)性室性心動(dòng)過速等,,可引起心悸、胸悶,、頭暈,、低血壓、出汗,,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥,、阿-斯綜合征,甚至猝死,,由于心律失常的類型不同,,臨床表現(xiàn)各異。 三,、心律失常怎樣檢查 聽診心音了解心室搏動(dòng)的快,、慢和規(guī)則與否,結(jié)合頸靜脈搏動(dòng)所反映的心房活動(dòng)情況,,有助于作出心律失常的初步鑒別診斷,。 頸動(dòng)脈竇按摩對快速性心律失常的影響有助于鑒別診斷心律失常的性質(zhì)。為避免發(fā)生低血壓,、心臟停搏等意外,,應(yīng)使患者在平臥位有心電圖監(jiān)測下進(jìn)行,老年人慎用,,有腦血管病變者禁用,。每次按摩一側(cè)頸動(dòng)脈竇,,一次按摩持續(xù)時(shí)間不超過5秒,可使心房撲動(dòng)的室率成倍下降,,還可使室上性心動(dòng)過速立即轉(zhuǎn)為竇性心律 四,、心律失常如何預(yù)防 1、不要忽視定期體檢,,很多心律失?;颊邲]有心慌、胸悶等典型癥狀,,是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)心律失常的,。而暫時(shí)沒有癥狀的心律失常對身體一樣有害,會傷害心臟或引發(fā)腦卒中,,在嚴(yán)重疲勞狀態(tài)下可能突然發(fā)生嚴(yán)重的心律失常,,甚至猝死。 2,、發(fā)現(xiàn)心律失常后,要按醫(yī)囑進(jìn)行治療,且不可隨意選藥,,或者病情稍有好轉(zhuǎn)就自行停藥,,應(yīng)向醫(yī)生咨詢后再做決定。 3,、運(yùn)動(dòng)要適量,。對心律失常患者而言,,絕不是運(yùn)動(dòng)量越大對身體越好,,要本著“量力而動(dòng)”的原則,不可勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)過量,。中老年人宜進(jìn)行散步,、打太極拳等較柔和的運(yùn)動(dòng)。 4,、避免突然受到冷或熱的刺激,,小心感冒,洗澡時(shí)水溫不宜過高,、過低,。 5、不要暴飲暴食,,多吃新鮮水果蔬菜,,少喝咖啡、濃茶等飲品,。 點(diǎn)擊加載圖片 五,、心律失常的危害 1,、心律不齊可使血液循環(huán)失常:當(dāng)發(fā)生心律失常時(shí),心房和心室收縮程序改變,,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虛,、胸悶、無力等癥狀,。 2,、心律不齊較嚴(yán)重可致竇性停搏、竇房阻滯和心動(dòng)過緩,,出現(xiàn)心動(dòng)過速綜合癥(又稱慢-快綜合癥),。 3、心律不齊可導(dǎo)致猝死:發(fā)生猝死較好多的原因是心律失常,,其中以室性心動(dòng)過速,、室顫及傳導(dǎo)阻滯引起猝死發(fā)生率較好高。 心律失常對心,、腦,、腎、胃腸道,、肌肉和皮膚的血供可產(chǎn)生明顯的影響,,但這種損害主要取決于心律失常本身的性質(zhì)及嚴(yán)重程度,對心排血量的影響和重要特定器官的功能狀態(tài),。 |
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