?常見的心臟病檢查方法

動態(tài)心電圖:可提供受檢者全日的動態(tài)心電活動的信息,。有效地補充常規(guī)心電圖的不足，不僅可以獲得連續(xù)24小時甚至48小時的心電圖資料,，結(jié)合病人的活動日記,，還可以明確病人的癥狀、活動狀態(tài)及服用藥物等與心電變化之間的關(guān)系,。這也是心臟病的檢查項目之一,。

◆心電圖運動負(fù)荷試驗:雖然與冠狀動脈造影結(jié)果對比有一定比例的假陰性和假陽性，但由于其方便,、無創(chuàng)傷,、安全，仍被公認(rèn)為一項重要的臨床檢查手段,。這種心臟病的檢查比較常見,。

◆心臟病的檢查還有超聲心動圖檢查俗稱心臟B超:超聲心動圖利用雷達(dá)掃描技術(shù)和聲波反射的特性，在熒光屏上顯示超聲波通過心各層結(jié)構(gòu)時發(fā)生的反射,，形成灰階圖像,，借以觀察心、大血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)和搏動狀態(tài),，了解房室收縮,、舒張與瓣膜的關(guān)閉和開放活動的規(guī)律，為臨床提供具有重要價值的參考資料,。

心臟病認(rèn)識的九大誤區(qū)

如今人們對心臟病的認(rèn)識容易走極端,，要么因過度緊張心臟,，結(jié)果變成“心理病”，要么因?qū)Α熬瘓蟆辟癫辉谝?，?dǎo)致病情被延誤,。從臨床上看，七種對心臟病的錯誤認(rèn)識最為常見,。

誤區(qū)一:胸痛就是心臟病

常有病人一胸痛就懷疑自己得了心臟病,，到醫(yī)院做心電圖及其他檢查卻一切正常。其實胸痛不是心臟病的唯一表現(xiàn),，肋間神經(jīng)炎和肋軟骨炎,、胸椎病變、帶狀皰疹,、食道反流和消化性潰瘍等都會胸痛,。典型心絞痛發(fā)作是突然發(fā)生的位于胸骨后的壓榨性疼痛，可放射至背部,、左上肢,，往往迫使病人立即停止活動，還可伴出冷汗,，

心絞痛可在活動和勞累后發(fā)生,，或由情緒激動誘發(fā),。心絞痛一次發(fā)作一般持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘,，很少超過半個小時。有些患者屬于不典型的心絞痛,，表現(xiàn)為胸悶,、牙痛和上腹部不適。值得注意的是,，心臟病引發(fā)的牙痛是陣發(fā)性的,，不會整日疼痛。胃病引發(fā)的疼痛一般和飲食因素相關(guān)且有泛酸,、食道燒灼感覺,，而心臟病患者癥狀與上述因素?zé)o關(guān)。

如今還有一個現(xiàn)象愈發(fā)突出:很多來看“心臟病”的人得的其實是“心病”,。曾有一名剛升初中的少年胸口經(jīng)常痛,，家長擔(dān)心他是“心臟病”，但他做了心電圖,、B超等多次檢查卻查不出問題,。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這個孩子因?qū)W業(yè)問題導(dǎo)致壓力大、情緒比較焦慮,。所以反復(fù)突發(fā)胸痛,、到醫(yī)院檢查卻沒事的患者,，要考慮胸痛可能是心理障礙的表現(xiàn)，尤其是工作,、學(xué)習(xí)和生活壓力大而又緊張的年輕人和中年人,，這種情況比較多見，可以到醫(yī)院的雙心門診和心理咨詢科就診,。

誤區(qū)二:血脂正常不會得心臟病

其實血脂不是得心臟病的唯一風(fēng)險因素,，醫(yī)學(xué)界公認(rèn)心臟病有四個主要危險因素，即高血壓,、高血脂,、糖尿病、吸煙,，次要危險因素包括年齡,、男性、肥胖,、缺乏運動,、精神緊張。

很多人不重視精神壓力對心臟病的影響,，當(dāng)人在工作,、人際關(guān)系或社會交往中遇到各種精神刺激因素而處于精神緊張狀態(tài)時，容易發(fā)生功能紊亂,，使得交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的平衡關(guān)系被打破,，交感神經(jīng)處于緊張興奮的狀態(tài)。這會促使血液中的兒茶酚胺增多,，心跳加快,，心肌的耗氧量增加，同時促使血小板聚集,，增大血液黏滯性和凝固性,。因此，如果人們長期地,、反復(fù)地,、持久地處于精神緊張狀態(tài)中，在這些因素的綜合作用之下,，極易觸發(fā)冠心病的發(fā)生和使冠心病的病情加重,。從預(yù)防角度來說，應(yīng)該避免生活中的各種心血管高危因素,。

誤區(qū)三:心肌梗塞患者要減少運動

臨床上發(fā)現(xiàn),，很多心梗和心衰患者不敢動，怕刺激病情再次發(fā)作或繼續(xù)惡化,。然而冠心病的運動康復(fù)治療是早已被研究證實有效的,，全國最新版心衰治療指南也將適量運動作為輔助治療方法之一,。心臟病患者容易疲勞無力，自信心差,，適度運動可提高病人外周肌肉的代償能力,，有助于控制其他危險因素，改善病人生活質(zhì)量,。

一般心肌梗塞患者病情穩(wěn)定后根據(jù)病情可以逐漸采取有氧運動比如步行,、慢跑、踩單車,、游泳等,，一周三五次，每次半小時左右,，抗阻訓(xùn)練也是近年來推薦的運動,，不過適量運動是針對每個個體而言，要征求醫(yī)生意見,，不要看別人運動多久自己也照搬,，可到有關(guān)的科室(心臟康復(fù)指導(dǎo)的專業(yè))獲得運動評估和運動處方。

誤區(qū)四:心臟病是老年病

心臟病雖然多在老年人身上發(fā)作,，但病根可能在兒童,、青少年時期埋下。從青少年時期就要警惕動脈硬化,，可能最開始時只是動脈內(nèi)壁出現(xiàn)“脂紋”,，經(jīng)過幾十年發(fā)展，就可能演變成斑塊,，乃至血管狹窄?，F(xiàn)在很多小胖墩多，青少年高血壓,、糖尿病患者增多，他們可能是將來的冠心病“候選人”,。預(yù)防心臟病要從娃娃抓起,，家長應(yīng)讓孩子吃平衡和健康飲食，少吃油膩煎炸以及洋快餐,，不抽煙,，多運動。

誤區(qū)五:女性不容易得心臟病

心臟病患者中男性偏多,，但并不意味著女性就是安全的,。女性50歲以前因為有雌激素的保護，相對可以減少心血管損害,，但絕經(jīng)之后,，得心臟病的機會和男性其實是一樣多的,。所以女性也要盡早注意呵護心臟。

誤區(qū)六:瘦人不會得心臟病

一般來說,，胖人的血壓,、血糖和血脂都偏高，因此胖人患心臟病的幾率就高,，所以醫(yī)生經(jīng)常要求人們要減肥瘦身,、保持適當(dāng)?shù)捏w重。但身體偏瘦的人絕對不可因此而放松警惕,，因為能夠引發(fā)心臟病的因素很多,，如人體內(nèi)高半胱氨酸過多、情緒長期抑郁或緊張,、不愛運動等,，這些因素與人的體形關(guān)系不大。另外,，高血壓,、高血糖和高血脂等疾病也不是胖人的“專利”，瘦人同樣會得這些疾病,。

誤區(qū)七:不吃肉就不會得心臟病

很多人為了預(yù)防心臟病而拒絕吃高脂肪的肉類食品,，這種做法是不對的，也是常見的心臟病的認(rèn)識誤區(qū),。實踐證明,，人如果長期堅持只食用蔬菜和水果等低脂肪食品，會導(dǎo)致糖類的攝入量過高,，使人體不得不分泌更多的胰島素來幫助消化糖類,，從而會引起人體內(nèi)一連串的變化，如可導(dǎo)致高密度脂肪蛋白等對人體有益的物質(zhì)含量降低,、甘油三酯等對人體有害的物質(zhì)含量升高,。這些變化會損害血管，其結(jié)果與患有高脂血癥一樣,，都會引發(fā)心臟病,。由此可見，人們只有在飲食中遵循葷素菜搭配,、粗細(xì)糧結(jié)合的原則才能更有效的預(yù)防心臟病

誤區(qū)八:速效救心丸代替硝酸甘油

有些人一感到胸口痛,，就去吃一兩粒速效救心丸，很快感覺“心臟不痛了”,。專家指出,，這些患者可能并非真正的心絞痛。其實硝酸甘油是心絞痛患者發(fā)作時的急救藥,，醫(yī)學(xué)證明,，心絞痛發(fā)作時,，硝酸甘油含片、噴霧等的緩解作用不可替代,。

誤區(qū)九:心臟病檢查只需做心電圖

因為很多病人普通心電圖無異常,，單做心電圖，往往不能準(zhǔn)確反映病情,。所以對于心臟病患者,，除了做心電圖，最好也做一下“活動平板”檢查運動后心肌是否有缺血,，這兩種檢查是最常見的,，活動平板做一次花費在目前要200元左右。

對冠心病進一步的診斷,，還可以做CT冠脈造影,、同位素心肌動靜態(tài)掃描。這幾種檢查相對貴一些,。確診冠心病目前還是行經(jīng)皮冠狀動脈造影,，此方法被稱為冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。