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       本病是指深靜脈內(nèi)有炎癥或伴血栓形成。靜脈血流緩慢,，靜脈壁損傷,，血液高凝狀態(tài)是促使靜脈內(nèi)血栓形成的三大因素,，已為各國學(xué)者公認(rèn)。本證相當(dāng)于中醫(yī)的“股腫”,，“脈痹”,，“下肢水腫”證。

       本證證因多由于濕熱蘊(yùn)結(jié),，痰濁瘀阻,，氣虛血瘀等因素，使氣血運(yùn)行不暢,，瘀血阻于陰脈,，痹著不通，營血逆行受阻,，水津外溢而致,。

       臨床表現(xiàn)：好發(fā)于左下肢的小腿，胸靜脈及股骼靜脈,，前者為小腿腫脹,，后者以大腿腫脹為主?；贾[脹呈筒狀,，伴疼痛，行走加劇,，遠(yuǎn)端有壓跡,，皮膚紅紫，淺靜脈擴(kuò)張明顯,，,。約1～2個(gè)月后，患肢脹疼可漸緩和,，但腫脹往往朝輕幕重,，與活動(dòng)有關(guān)。有時(shí)可以發(fā)生血栓脫落造成腦或肺栓死,。

      本案例要從四年前說起,，有位朋友工作中因高空墜落引發(fā)左下肢深靜脈血栓，及時(shí)送往醫(yī)院因條件不成熟而誤診,，次日清晨因不舒趕往寧醫(yī)大總院,，因活動(dòng)后左下肢栓子脫落游離到肺動(dòng)脈形成肺栓塞。當(dāng)時(shí)患者特為危險(xiǎn),，院方緊急聯(lián)系了心腦血管分院救治,，經(jīng)搶救脫險(xiǎn)。

       經(jīng)治療兩個(gè)多月后岀院服用“華法林”等藥物治療，四個(gè)月后凝血酶原時(shí)間只增不減,，患者面色黑暗,，岀冷汗，呼吸困難,，胸悶,，胸痛，咳嗽,，并有極度倦怠,。本來像這種情況要治愈實(shí)屬不易，因朋友關(guān)系便以試調(diào),。第一次就開了五劑湯藥,。基礎(chǔ)方為：清代?王清任老前輩《醫(yī)林改錯(cuò)》的《血府逐瘀湯》加減,，乃為其諸多祛瘀湯（通竅活血湯，膈下逐瘀湯,，身痛逐瘀湯等）中所調(diào)癥目最多的一方,，方有當(dāng)歸，生地,，桃仁,，紅花，枳殼,，赤芍,，柴胡，甘草,，桔梗,，川芎，懷牛膝組成,。其中桃仁,，紅花，赤芍,，川芎,，懷牛膝，當(dāng)歸,，能活血化瘀,，同時(shí)懷牛膝又能祛瘀通經(jīng)引血下行，當(dāng)歸又能補(bǔ)血養(yǎng)血,，配合生地涼血清熱瘀去而不傷正,，方中佐以柴胡，枳殼以疏肝理氣，桔梗開宣肺氣為諸藥之舟楫,，能載藥于胸中血府,，桔梗與枳殼相配又能調(diào)理胸中氣機(jī)升降，諸氣藥能在氣通血活,，全方共奏活血化瘀,，行氣止疼之效。

       王清任老前輩對(duì)氣血理論的發(fā)揮及臨床應(yīng)用可謂淋漓盡致,，然對(duì)血府之瘀血在其《醫(yī)林改錯(cuò)·氣血合脈》說中仍然慨嘆：“惟血府之血,，瘀而不活，最難分別”,。筆者深有體會(huì),！

       經(jīng)中藥調(diào)理，患者先后服用二十劑后去寧醫(yī)大心腦血管醫(yī)院復(fù)查肺栓塞全愈,。然后調(diào)理左下肢深靜脈血栓月余全愈,。

       本證筆者只調(diào)理全愈一例患者，后來因多方面原因不能再接診本證患者（因?yàn)楸咀C不易調(diào)理,，最重要的是要調(diào)理特別危險(xiǎn)）,。

      通過調(diào)理一例患者后，我對(duì)本證有以下兩種總結(jié)：

一：氣滯血瘀型血栓,。

主證：患肢腫脹,，疼痛，膚色蒼白或紫暗,，捫之烘熱或微熱,，伴胸脅滿悶，虛嘆不止,，舌質(zhì)暗或淡紫,，或有斑點(diǎn)條帶，舌苔白或膩,，脈數(shù),。

治法：宜行氣化瘀，活血通絡(luò),。

二：氣虛血瘀型血栓,。

主證：患肢腫脹久不消退，按之柔軟且無明顯凹陷性水腫,，沉重麻木,，朝輕幕重，皮膚發(fā)涼,，顏色正?；蛏n白,，青筋顯露，倦怠乏力,，,。舌淡青紫，苔薄白,，脈沉澀,。

治法：宜補(bǔ)氣，活血,，通絡(luò),。

       經(jīng)臨床實(shí)踐證明，療效確切,，可供同仁參考,！但患者不得隨意應(yīng)用。