 圖片: 黃仔 | 撰稿: 六團(tuán)隊(duì) | 責(zé)編: 鈴蘭 原創(chuàng)文章,，未經(jīng)許可，請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載 商務(wù)合作敬請(qǐng)聯(lián)系：[email protected] 早上好,，不知道大家最近有沒(méi)有看到一個(gè)說(shuō)法,，#8成女性一生至少有過(guò)一次HPV感染#，這個(gè)說(shuō)法靠譜嗎,？對(duì)我們的身體有什么危害,？如何預(yù)防呢？ 先來(lái)回答最關(guān)鍵的問(wèn)題：靠譜,！  ▲圖片來(lái)源：Giphy 一項(xiàng)基于美國(guó)人群的研究發(fā)現(xiàn),，在至少有1個(gè)異性伴侶的人群中，女性一生中感染HPV的平均概率為84.6%【1,a】,。 我有個(gè)朋友最近也被這個(gè)說(shuō)法嚇壞了,，前些天拿著檢查單哭唧唧地來(lái)找我，非得拉著我給她做個(gè)科普,。 原來(lái),，她不久前剛交了個(gè)俊俏嘴甜的新男友，本以為是場(chǎng)甜蜜戀愛(ài)的開(kāi)端,，誰(shuí)知道剛談沒(méi)多久,，男生就搞失聯(lián)，微信還拉黑了她,。  ▲圖片來(lái)源：Giphy 她抱著我不停地抹淚兒：「我以為我在談戀愛(ài),，沒(méi)想到人家卻只是逢場(chǎng)作戲，發(fā)現(xiàn)這事兒時(shí)我真的嚇?biāo)懒?，害怕?duì)方別有什么『隱疾』,，現(xiàn)在也無(wú)從考證了，趕緊跑去醫(yī)院做檢查,，幸好沒(méi)啥問(wèn)題,。 本來(lái)我都放下心了，昨天突然在微博上看到有人說(shuō)『8成女性一生至少有過(guò)一次HPV感染』,，你說(shuō)我這種情況是不是特別容易中招啊,，這個(gè)病毒潛伏期會(huì)不會(huì)特別長(zhǎng)，現(xiàn)在做檢查根本查不出來(lái)呢,？」 攤上這種事兒也是怪倒霉的,，不過(guò)能第一時(shí)間想到去醫(yī)院做檢查和學(xué)科普，也是值得表?yè)P(yáng)的。 不光我的朋友,，很多女性看到HPV都會(huì)覺(jué)得特別焦慮,，擔(dān)憂不小心感染，給自己的健康造成嚴(yán)重?fù)p害,，更怕會(huì)因此惹上一些閑言碎語(yǔ),，給自己增加了不少心理負(fù)擔(dān)。 所以今天的推送,，我們就帶大家了解一下HPV的新知識(shí),，以及復(fù)習(xí)一下重難點(diǎn)舊知識(shí)。  ▲圖片來(lái)源：Giphy  量多難防的HPV HPV是一個(gè)龐大的「家族」,， 中文名是人乳頭瘤病毒,，根據(jù)致癌性不同分為高危型和低危型【2】。 2023年ICO/IARC中國(guó)HPV相關(guān)疾病報(bào)告顯示【3】：中國(guó)女性約98%的宮頸癌由高危型HPV導(dǎo)致,。 已知的高危型HPV包含HPV52/58/16/18/31/33/35/45等等【2】,，而且，性行為不是HPV唯一的傳播途徑,，除性行為外,，也存在皮膚黏膜接觸HPV的感染途徑【4】，如手接觸了HPV污染的物品后,，在如廁、沐浴時(shí)有可能將病毒帶入生殖器官,，或者是生殖器官接觸到帶有HPV污染的浴巾,、內(nèi)衣等也有可能被感染【5】。 所以,，在發(fā)生性行為時(shí),，大家一定要正確佩戴安全套，另外,，去往一些公共場(chǎng)合時(shí)也要注意消毒,。  ▲圖片來(lái)源：Giphy 不過(guò)大家也不用太擔(dān)心了，一般來(lái)說(shuō)HPV感染后,，大多可被免疫機(jī)制自行清除,，但某些型別HPV持續(xù)感染還是存在癌變風(fēng)險(xiǎn)【2,6】。  易感且清除時(shí)間長(zhǎng)的HPV HPV除了量多難防外,，某些高危型HPV還有以下特點(diǎn),，這里給大家總結(jié)一下：
一項(xiàng)匯總中國(guó)170萬(wàn)女性HPV感染的流行病學(xué)研究顯示【7,b】，中國(guó)女性最易感染的高危型HPV前三：HPV16,，HPV52,，HPV58，值得我們重點(diǎn)關(guān)注。 一項(xiàng)我國(guó)地區(qū)HPV基因分析及感染特征回顧性分析研究表明【8,c】,，2020年和2021年HPV16/52/58感染率占總感染率約52.9%和51.5%,，差不多一半以上的HPV感染都是由這三種型別引起的，更需要我們著重關(guān)注,。  ▲圖片來(lái)源：Giphy
HPV16/52/58清除時(shí)間較長(zhǎng),。 一項(xiàng)中國(guó)南方地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查研究表明【9,d】，HPV16的清除中位時(shí)間為14個(gè)月,，HPV52的清除中位時(shí)間為22個(gè)月,，HPV58的清除中位時(shí)間為25個(gè)月，HPV16/52/58的5年清除率分別為90.86%,、88.79%和81.84%,。  ▲圖片來(lái)源：Giphy
2023年ICO/IARC全球及中國(guó)HPV相關(guān)疾病報(bào)告表明【3,10】，HPV16/52/58不僅可能導(dǎo)致低級(jí)別和高級(jí)別子宮頸癌前病變,，同時(shí)也是導(dǎo)致中國(guó)女性發(fā)生子宮頸癌的關(guān)鍵,。 且隨著宮頸病變級(jí)別的攀升，這三大型別的感染率也層層攀升,，其中,，子宮頸癌患者中三大型別感染占比高達(dá)74.2%。 宮頸癌早期患者居多,，預(yù)后較好,，5年生存率可達(dá)80%以上，但一旦子宮頸癌發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā),，預(yù)后急轉(zhuǎn)直下,，甚至5年生存率不足20%【11】。 并且轉(zhuǎn)移性子宮頸癌尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)治療方案,，臨床上仍以手術(shù)和放化療為主,，雖然靶向治療使轉(zhuǎn)移性宮頸癌的預(yù)后有所改善，但中位生存時(shí)間仍僅有8-13個(gè)月【11】,，這意味著子宮頸癌一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移,，可能在1年內(nèi)奪走患者的生命。  ▲圖片來(lái)源：Giphy 手術(shù)切除子宮會(huì)導(dǎo)致女性無(wú)法生育,，并發(fā)癥不常見(jiàn),，但也可能導(dǎo)致感染、膀胱或結(jié)腸等泌尿系統(tǒng)或腸道系統(tǒng)受損,，甚至影響排尿,，即使保留子宮，切除宮頸后可能大大增加女性流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)【12】,；放療可能會(huì)引起尿頻,、尿血,、陰道敏感疼痛干澀、容易骨折,、腿部腫脹等【13】,。 不管是從感染率、清除速度,、還是危害層面,，高危型HPV及其可能導(dǎo)致的多種癌癥都是我們需要關(guān)注的重點(diǎn)，女性朋友們,，記得mark收藏哦,！  子宮頸癌可防可控，做好預(yù)防并不可怕 等到生病了再去想著呵護(hù)自己的身體健康那就太遲了,，治不治得好另說(shuō),，但疾病的痛苦卻是我們結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)要承受的。 「宮頸癌防大于治,，HPV感染同樣如此」,，這雖是一句老生常談，但也是至理名言,。 宮頸癌是一種可以預(yù)防的癌癥,，所有人都該積極學(xué)習(xí)科學(xué)的、有效的宮頸癌預(yù)防相關(guān)知識(shí),，保護(hù)自己以及身邊女性親友們的生命和健康,。 2017年中國(guó)子宮頸癌綜合防控指南也提出了三級(jí)預(yù)防策略【5】，其中指出第一步是：接種HPV疫苗,。 ▲圖片來(lái)源：第十一診室自制 ▲圖片來(lái)源：Giphy 正因此,，除了建議大家盡量避免不潔性行為、發(fā)生性行為前交換體檢報(bào)告,、發(fā)生性行為時(shí)規(guī)范使用安全套、做好定期體檢之外,，我們也強(qiáng)烈建議所有適齡女性都能盡早接種HPV疫苗,。 而且有個(gè)好消息是，從去年開(kāi)始,，全國(guó)29個(gè)省市的9~45歲適齡女性均可按需接種九價(jià),、四價(jià)、二價(jià)HPV疫苗,，這里附上疫苗表,，大家按需接種哦： 目前中國(guó)境內(nèi)已上市的 HPV疫苗 ▲圖片來(lái)源：第十一診室自制 ▲圖片來(lái)源：Giphy 其實(shí)，想要克服對(duì)HPV的焦慮其實(shí)很簡(jiǎn)單,，去學(xué)習(xí)并且了解它,，知道它的預(yù)防辦法,，就算不小心感染了，努力鍛煉身體,，規(guī)律飲食和作息,，增強(qiáng)免疫力，也有機(jī)會(huì)能夠靠著強(qiáng)大的身體把它輕松解決掉,。 提前做好預(yù)防是不變的真理,，做好定期體檢和篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療是王道,！ 關(guān)愛(ài)自己可不是嘴上說(shuō)說(shuō)這么簡(jiǎn)單,，我們要把它落實(shí)到生活中的每個(gè)小細(xì)節(jié)中去呀~ ▲圖片來(lái)源：Giphy 愿大家一起努力，從自身做起,，早日消除宮頸癌,，讓全世界的女性都能不再被這類(lèi)疾病困擾~ 早安，我愛(ài)這個(gè)世界,。 參考文獻(xiàn) 【1】Chesson HW, et al. The estimated lifetime probability of acquiring human papillomavirus in the United States. Sex Transm Dis. 2014 Nov;41(11):660-4. a研究設(shè)計(jì)：一項(xiàng)美國(guó)模型研究,，研究基于兩個(gè)階段，第一階段（從第一次性伴侶開(kāi)始到44歲）HPV感染的概率是根據(jù)性伴侶（陰道,、口交或肛交）到44歲的一生數(shù)量和每個(gè)伴侶HPV感染的概率計(jì)算,；第二階段HPV感染的概率通過(guò)估計(jì)每年HPV感染的概率計(jì)算，兩階段相結(jié)合估計(jì)在HPV疫苗可用之前的時(shí)間內(nèi)美國(guó)人群HPV感染的終生概率,。 【2】中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)疫苗與免疫分會(huì). 子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關(guān)疾病免疫預(yù)防專(zhuān)家共識(shí).中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2019,53(8):761-803. 【3】Bruni L, Albero G, Serrano B, Mena M, Collado JJ, D, Munoz J, Bosch FX, de Sanjosé S. ICO/IARC Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre). Human Papillomavirus and Related Diseases in China. Summary Report 10 March 2023. [Date Accessed] 【4】 WHO. Fact sheet: Cervical cancer. https://www./news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer. 【5】中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦女保健分會(huì). 子宮頸癌綜合防控指南. 北京：人民衛(wèi)生出版社. 2017. 【6】Gravitt. p. F. (2011). mhe knoivn unknowns of HpV natural histor Journal of Clinical Investigation, 121(12), 4593-4599. doi:10.1172/jci57149 【7】Zhu B, Liu Y, Zuo T, Cui X, Li M, Zhang J, Yu H, Piao H. The prevalence, trends, and geographical distribution of human papillomavirus infection in China: The pooled analysis of 1.7 million women. Cancer Med. 2019 Sep;8(11):5373-5385. doi: 10.1002/cam4.2017. Epub 2019 Jul 27. PMID: 31350872; PMCID: PMC6718589. b研究設(shè)計(jì)：一項(xiàng)匯總中國(guó)170萬(wàn)女性HPV感染的流行病學(xué)研究,，在多個(gè)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索2018年10月31日之前的文獻(xiàn)，最終納入68項(xiàng)研究,，采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析HPV感染的流行情況,。 【8】謝杰施, 喬晨, 陳怡菲,等. 26189例女性宮頸HPV基因分型及感染特征分析[J]. 標(biāo)記免疫分析與臨床, 2022(007):029. c研究設(shè)計(jì)：一項(xiàng)分析2020年至2021年來(lái)北京婦產(chǎn)醫(yī)院就診的女性HPV感染特征回顧性分析研究，共納入26,189名女性患者（除產(chǎn)科外）,，利用熒光定量PCR方法對(duì)樣本中的23種HPV基因性別進(jìn)行檢測(cè)并分析,，統(tǒng)計(jì)不同年齡段的女性HPV的感染率、感染人數(shù),、高發(fā)型別和感染類(lèi)型進(jìn)行回顧性分析,，旨在了解當(dāng)?shù)嘏訦PV感染的情況，為臨床對(duì)子宮頸癌等婦科良惡性疾病的診斷,、預(yù)防提供幫助,。 主要研究結(jié)果：總體感染率為41.12%。其中2020年HPV感染率為43.26%,，2021年感染率為39.38%,。高危型HPV感染率最高的基因型為HPV16/52，其次是HPV58/53,。2020年HPV16/52/58感染率分別為8.2%,、8.4%和6.3%,，HPV16/52/58感染率之和為22.9%，占總感染率的22.9%÷43.26%=52.9%,；2021年HPV16/52/58感染率分別為7.7%,、7.1%和5.5%，HPV16/52/58感染率之和為20.3%,，占總感染率的20.3%÷39.38%=51.5%,。 【9】Yang X, et al. Cervical HPV infection in Guangzhou, China: an epidemiological study of 198,111 women from 2015 to 2021. Emerg Microbes Infect. 2023 Dec;12(1):e2176009. d研究設(shè)計(jì)：一項(xiàng)2015年至2021年中國(guó)南方廣州的中國(guó)女性子宮頸HPV感染流行病學(xué)調(diào)查研究，共納入2015年至2021年間在中國(guó)廣州的廣東省婦女兒童醫(yī)院接受常規(guī)宮頸檢查的198,111名女性,。所有女性都接受了 HPV 基因型檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)評(píng)估以及陰道鏡檢查,。以確定中國(guó)南方最大城市廣州不同宮頸病理狀態(tài)女性的HPV感染情況，詳細(xì)了解特定地區(qū)的 HPV 流行及其與癌癥的關(guān)系可能有助于加強(qiáng)疫苗接種策略和子宮頸癌篩查計(jì)劃,。 主要研究結(jié)果：總體HPV感染率為21.66%（42,911/198,111）,，2015 年至2021年HPV年感染率顯著增加（p<0.001）。HPV52,、16,、58、CP8304,、51,、53、39 和 68 是最常見(jiàn)的HPV感染型別 【10】 Bruni L, et al. ICO/IARC Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre). Human Papillomavirus and Related Diseases in the World. Summary Report 10 March 2023. 【11】高慶蕾, 馬丁. 轉(zhuǎn)移性婦科惡性腫瘤的治療策略及思考[J]. 中華轉(zhuǎn)移性腫瘤雜志, 2020(4):6. 【12】American cancer society. Surgery for Cervical Cancer. https://www./cancer/cervical-cancer/treating/surgery.html 【13】 American cancer society. Radiation Therapy for Cervical Cancer. https://www./cancer/cervical-cancer/treating/radiation.html 【14】九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）說(shuō)明書(shū) 【15】四價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）說(shuō)明書(shū) 【16】雙價(jià)人乳頭瘤病毒吸附疫苗說(shuō)明書(shū) 【17】雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（大腸桿菌）說(shuō)明書(shū) 【18】雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（畢赤酵母）說(shuō)明書(shū) *若您想了解更多有關(guān)疾病知識(shí)的信息,，請(qǐng)咨詢醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人士 *本內(nèi)容由默沙東中國(guó)提供支持06-2025-CN-GSL-01060 |
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來(lái)自： 阿里山圖書(shū)館 > 《女性健康心理學(xué)》
