真皮纖維瘤又稱皮膚纖維瘤,,是一種常見的皮膚良性病變,在成年人中常見,,女性發(fā)病率大于男性,。 病因病理:病因不明,可與輕微皮損相關(guān),,如蚊蟲咬,、摳抓等外傷,可認(rèn)為是由于外傷后皮膚成纖維細(xì)胞的一種反應(yīng)性增生,。病理表現(xiàn)為真皮來源的無包膜結(jié)節(jié), 由梭形成纖維細(xì)胞,、幼稚或成熟的膠原纖維呈平行、編織狀或車輪狀排列, 間有組織細(xì)胞和少量毛細(xì)血管增生形成, 病變晚期以膠原纖維為主 可伴有出血及含鐵血黃素形成, 而致皮膚表面呈深褐色改變,。 臨床表現(xiàn):表現(xiàn)為生長緩慢,、無癥狀的皮膚結(jié)節(jié),直徑從幾毫米到1~2厘米,。 超聲表現(xiàn):真皮層內(nèi)的橢圓形低回聲結(jié)節(jié),,邊界欠清,,大多內(nèi)部回聲均勻,但當(dāng)結(jié)節(jié)伴有出血或含鐵血黃素沉積時(shí),,可表現(xiàn)回聲不均勻,,部分出現(xiàn)裂隙樣低至無回聲,血流信號(hào)不豐富,。 鑒別診斷: 1,、脂肪瘤多為橢圓形,內(nèi)有纖維樣的條狀回聲,,位于皮下脂肪層,。 2、表皮樣囊腫:位于真皮及皮下,,內(nèi)多可見裂隙樣無回聲,,內(nèi)部及周邊無明顯血流信號(hào)。 3,、隆凸性皮膚纖維肉瘤:體積大,,通常超過2cm,生長迅速,,皮膚表面呈紅色,。超聲表現(xiàn)為真皮層及皮下組織內(nèi)的腫物,邊界清晰,,內(nèi)部以低回聲為主,,混在條片狀中高回聲,血流信號(hào)豐富,。 4,、神經(jīng)鞘瘤:超聲表現(xiàn)為梭形或類圓形腫塊, 有包膜, 易發(fā)生囊性變, 內(nèi)血流豐富, 腫塊的一端或兩端可見與相關(guān)神經(jīng)干相連, 表現(xiàn)為“鼠尾征”。 預(yù)后:良性腫瘤,,手術(shù)切除即可,無復(fù)發(fā)傾向,。 例1,,男,10歲,,肩部腫物 例2,,女,14歲,,耳后腫物 聲明:文章來源 |九河超聲,,內(nèi)容僅供交流學(xué)習(xí)使用,如有侵權(quán),,請聯(lián)系刪除,。 編輯:小鄒 |
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