濕,、熱、黏,,一到梅雨季,,真的要栓Q。現(xiàn)在空氣濕度大,、氣溫高,,正合霉菌口味,衣物等最容易發(fā)霉,。梅雨季,人也很容易“發(fā)霉”,,最近婦產(chǎn)科醫(yī)院最多的患者就是霉菌性陰道炎的姐妹們,! “霉菌性陰道炎”準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)應(yīng)該叫: 外 陰 陰 道 假絲 酵 母 菌 病 英文名:VVC 是由假絲酵母菌引起的,是婦科最常見(jiàn)的病,,約3/4女性的一生至少患過(guò)一次“霉菌性陰道炎”,,近一半經(jīng)歷過(guò)2次或2次以上。 最典型表現(xiàn):瘙癢難耐+豆渣樣白帶 越是夜深人靜,,越是瘙癢難耐,!VVC瘙癢程度居各種陰道炎之首。 至于白帶呢,,呈豆渣樣或乳酪樣,。有些姐妹會(huì)伴有性交痛、尿痛,。 圖片來(lái)自:太帥圖庫(kù) 所以,,私處瘙癢難耐+豆渣樣白帶,發(fā)生“霉菌性陰道炎”的概率很大,。 基本是自己傳給自己 是不是很震驚,?VVC最主要靠?jī)?nèi)源性感染(機(jī)會(huì)性感染),就是自己傳染自己,。因?yàn)榧俳z酵母菌除了寄生在陰道,,也可寄生在口腔、腸道,,一旦你的抵抗力下降,,尤其是陰道局部細(xì)胞免疫力下降,,假絲酵母菌就會(huì)大量繁殖,就會(huì)出現(xiàn)癥狀,。還有少部分通過(guò)性交傳染,,極少通過(guò)接觸感染的衣物傳染。也并不是不注意衛(wèi)生引起的,。 VVC的誘因有糖尿病,,使用免疫抑制劑、廣譜抗生素,,大量雌激素治療,,口服高雌激素含量避孕藥等,這些都會(huì)降低全身或陰道局部的抵抗力,,會(huì)引起機(jī)會(huì)性感染,。當(dāng)然如果肥胖,喜歡穿緊身化纖內(nèi)褲,、牛仔褲,、久坐,或者說(shuō)天氣本身就濕熱,,使陰道局部溫度及濕度增加,,也會(huì)發(fā)病。 動(dòng)圖來(lái)源:soogif “VVC”怎么治療,? 因?yàn)橐鸢讕М惓,;蛲怅庰W的疾病有很多,如細(xì)菌性陰道炎,、滴蟲(chóng)性陰道炎,、混合性陰道炎、外陰接觸性皮炎,、外陰單純性苔蘚,、外陰硬化性苔蘚等等,不同病因治療不同,。當(dāng)你懷疑自己可能感染了,,那也不要憑感覺(jué)或者經(jīng)驗(yàn)用藥。需及時(shí)就醫(yī),,檢測(cè)分泌物,,指導(dǎo)治療,用錯(cuò)了藥會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重哦,! 常用的是口服氟康唑或者陰道用藥,,醫(yī)生會(huì)根據(jù)分泌物檢查結(jié)果、病史綜合判斷用藥。VVC分單純性和復(fù)雜性,,復(fù)雜性VVC是復(fù)發(fā)性,、臨床表現(xiàn)嚴(yán)重、非白假絲酵母菌感染,、免疫功能低下或應(yīng)用免疫抑制劑或糖尿病,、妊娠的患者,其他為單純性VVC,。 單純性的,,多單次口服氟康唑150mg即可,簡(jiǎn)單方便,。 復(fù)雜性的,,口服氟康唑,一次150mg,,每3天1次,,連用2-3次?;蚋鶕?jù)真菌培養(yǎng)藥敏結(jié)果用藥,。 反復(fù)發(fā)作怎么辦?,? 1年內(nèi)發(fā)作至少3次稱為復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病,。也有文獻(xiàn)表明心理社會(huì)壓力也是VVC復(fù)發(fā)的因素。很多姐妹憑經(jīng)驗(yàn)或感覺(jué)自行用藥,,或治療后不復(fù)查,或治療不夠療程,,各種不規(guī)范的治療,,也是VVC經(jīng)常復(fù)發(fā)的原因。如果經(jīng)常復(fù)發(fā)建議作真菌培養(yǎng),,一般治療3劑氟康唑再氟康唑維持治療,,一周1次,持續(xù)1年,。醫(yī)生也會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整,。 動(dòng)圖來(lái)源:soogif 孕婦及哺乳期感染“霉菌”怎么辦? 孕婦由于免疫力下降,,更易發(fā)生VVC,,孕期VVC會(huì)使流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加,建議陰道局部應(yīng)用咪唑類(克霉唑,、咪康唑),,禁用氟康唑等唑類藥物。生產(chǎn)前8周治療VVC很重要,可以預(yù)防新生兒鵝口瘡和尿布疹,。哺乳期可以陰道使用克霉唑,。 性伴侶需要治療嗎? 一般不需要,。少數(shù)假絲酵母菌可發(fā)生性傳播,,但大多數(shù)專家并不推薦治療性伴侶,因?yàn)樾孕袨椴⒉皇歉腥净蛟俑腥镜闹匾?,但如果是反?fù)感染,,還是建議性伴侶治療。不過(guò)如果性伴侶包皮過(guò)長(zhǎng)需每天清洗,,建議擇期手術(shù),。 最后,精華來(lái)了,!小編多年混跡婦產(chǎn)科醫(yī)院,,吐血整理了8個(gè)TIPS,對(duì)于預(yù)防陰道炎,,防止反復(fù)發(fā)作,,很重要,姐妹們一點(diǎn)要聽(tīng)勸,! 作者:張祺 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院宮頸科主治醫(yī)師,,醫(yī)學(xué)博士,日本北海道大學(xué)醫(yī)學(xué)院訪問(wèn)學(xué)者,,擅長(zhǎng):陰道鏡,、外陰疾病、宮頸疾病,、子宮內(nèi)膜異位癥,。曾獲復(fù)旦大學(xué)優(yōu)秀畢業(yè)生,復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科優(yōu)秀住院醫(yī)師,。 作者:叢青 宮頸與陰道早期疾病診治中心秘書(shū),,博士,副主任醫(yī)師,,碩導(dǎo),。擅長(zhǎng):陰道鏡檢查、宮腔鏡檢查和手術(shù),。包括宮頸癌前病變,、早期宮頸癌、陰道,、外陰上皮內(nèi)病變,、外陰白斑、宮腔占位、宮腔粘連,,以及難治性盆腔炎,、陰道炎和外陰炎等婦科常見(jiàn)病診斷和治療。 參考文獻(xiàn) 1.《婦產(chǎn)科學(xué)》第三版,,人民衛(wèi)生出版社 2.Upstate :外陰陰道假絲酵母菌病 3.Guideline: Vulvovaginal candidosis (AWMF 015/072, level S2k). Farr A, Effendy I, Frey Tirri B, Hof H, Mayser P, Petricevic L, Ruhnke M, Schaller M, Schaefer APA, Sustr V, Willinger B, Mendling W.Mycoses. 2021 Jun;64(6):583-602. 4.Vulvovaginal Candidiasis: A Review of the Evidence for the 2021 Centers for Disease Control and Prevention of Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines. Nyirjesy P, Brookhart C, Lazenby G, Schwebke J, Sobel JD.Clin Infect Dis. 2022 Apr 13;74(Suppl_2):S162-S168. 制圖,、編輯:李妙然 |
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來(lái)自: 2016xing > 《健康與養(yǎng)生》