腎病引發(fā)水腫 中醫(yī)辨證消腫

　　慢性腎小球腎炎,，簡稱為慢性腎炎,，系指蛋白尿,、血尿,、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),，起病方式各有不同,，病情遷延，病變緩慢進展,，可以不同程度腎功能減退,，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。

　　慢性腎炎因其主要癥狀不同而屬中醫(yī)水腫,、虛勞,、腰痛及眩暈的范疇，發(fā)病以正虛和標(biāo)實相兼多見,。常見中醫(yī)辨證分型論治如下：

　　1,、肺腎氣虛,，水濕內(nèi)聚

　　主要表現(xiàn)為：面黃浮腫，氣短乏力,，腰膝酸軟,，易感冒，舌淡,、苔白,，脈細(xì)弱。治宜益氣固表,，利水活血,。方選玉屏風(fēng)散和防己黃芪湯加減，藥如黃芪,、白術(shù),、防風(fēng)、茯苓,、澤瀉,、益母草、澤蘭,、蟬衣,、僵蠶。

　　2,、脾腎氣(陽)虛,，水濕逗留。

　　表現(xiàn)為：倦怠乏力,，腰膝酸軟,，納呆便溏，浮腫,，遺精,、陽痿或月經(jīng)失調(diào)，甚則畏寒肢冷,，舌淡胖,，有齒印，脈沉細(xì)或沉遲無力,，以健脾補腎,，利水活血為治療原則。方選四君子湯合五子衍宗丸加減,，藥如黨參,、黃芪、白術(shù),、枸杞,、菟絲子,、淫羊藿、山藥,、茯苓,、澤瀉、車前子,、當(dāng)歸,、川芎。畏寒肢冷者,，加炙附子,、桂枝。

　　3,、肝腎陰虛,，濕熱內(nèi)蘊

　　表現(xiàn)為：頭暈耳鳴，兩目干澀或視物模糊,，腰膝酸軟,，夢遺或月經(jīng)失調(diào)，五心煩熱,，口干咽燥,，舌紅、少苔,，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),。治宜滋補肝腎，潛陽活血,。方選杞菊地黃湯加減,，藥如生地、知母,、女貞子,、枸杞、菊花,、牛膝,、地龍,、鉤藤,、丹參、益母草,、當(dāng)歸,。

　　4、氣陰兩虛,，瘀血內(nèi)阻

　　臨床表現(xiàn)為：面色少華,，氣短乏力,，手足心熱，口干咽燥或伴咽痛,，舌偏紅,、少苔，脈細(xì)或細(xì)數(shù),。治宜益氣養(yǎng)陰,，清熱活血。方選參芪地黃湯加減,，藥如黃芪,、太子參、生地,、山茱萸,、女貞子、丹皮,、茯苓,、山藥、澤瀉,、丹參,、益母草、當(dāng)歸,。

　　治療慢性腎炎,，一定要堅持服藥，即使病情完全緩解,，也要繼續(xù)治療觀察一個較長時期,。

食療原則

　　食鹽的控制：有輕度水腫、高血壓者宜進低鹽飲食,，食鹽量不超過3克/日,。如果高度水腫者，則宜進無鹽飲食,。無水腫及高血壓者可選普通飲食,，也不宜過咸。

　　蛋白質(zhì)攝?。旱鞍踪|(zhì)的攝取以補充體內(nèi)需要即可,。如無水腫、高血壓且腎功能正常者,，每日補充的蛋白質(zhì)為每日尿丟失的蛋白質(zhì)×1.45+1.0克/千克體重,，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(即動物蛋白質(zhì))占50%左右，如有腎功能不全，則每日補充蛋白質(zhì)為0.6～0.8克/千克體重,，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占75%.

　　飲食療法

　　1,、黑魚冬瓜湯 黑魚250克，冬瓜250克,。黑魚去內(nèi)臟洗凈,，加冬瓜入沙鍋煮湯服(不加鹽)，有增加血漿蛋白和消除水腫的作用,。

　　2,、黃芪燉甲魚 甲魚500克，先放甲魚在熱水中游動,，使其排尿后,，殺死切開洗凈，去內(nèi)臟,，與黃芪60克加水適量同煮,，可分2～3天服，適用于慢性腎炎氣陰兩虛病人,，能提高血漿蛋白,，降壓利尿。

　　3,、鯉魚芡實大蒜湯 鯉魚1條,，芡實100克，大蒜20克,，將鯉魚去鱗及內(nèi)臟,，洗凈，與芡實,、大蒜同煮熟,，食肉飲湯，兩日食1條魚,，連服數(shù)次,，能健脾利水，提高血漿蛋白含量,，并減少尿蛋白,。

　　4、絲瓜葵花盤雞蛋 老絲瓜1個,，向日葵盤1個,，雞蛋1枚，將老絲瓜與向日葵盤加水濃煎取汁,，用滾沸的藥汁沖生雞蛋,，每日服1劑,，可利水消腫,。

　　5,、馬齒莧藕汁 鮮馬齒莧250克，鮮藕250克,，洗凈,，分別搗爛取汁，分2～3次服,，有清熱涼血作用,，并能止血尿。

　　6,、薺菜粥 薺菜60克,，洗凈切碎，與粳米同煮成粥,，每日1次,，經(jīng)常服用，有止血尿,、降血壓的功效,。

　　7、菊楂決明茶 菊花30克,，生山楂30克,，草決明10克(打碎)同煎，去渣,，調(diào)入冰糖,，代茶飲，有降壓降脂,、減少蛋白尿的功效,。

　　8、西瓜翠衣湯 西瓜翠衣10克,，白茅根30克(鮮品60克)同煎,，分2～3次服，1日內(nèi)服盡,，連服7日,，有清熱涼血、減少血尿及降低血壓的作用,。

　　9,、生姜大棗粥：鮮生姜12克，大棗6枚,，粳米90克,。生姜洗凈后切碎，用大棗、粳米煮粥,。每日2次,，做早晚餐服用，可常年服用,。

　　10,、冬瓜砂仁湯：冬瓜1000克，砂仁30克,。冬瓜,、砂仁共同燉成湯。隔日1劑,，連服20天,，以利尿為主。

　　11,、鯽魚1條,，約重250克，剖腹去內(nèi)臟洗凈,，裝入大蒜末10克,，外包干凈白紙，用水濕透,，放入谷糠內(nèi)燒熟,。魚蒜全食，有條件者每日1條,。適用于慢性腎炎及營養(yǎng)不良性水腫,。

　　12、糯米,、芡實各30克,，白果10枚(去殼)，煮粥,。每日服1次,，10日為一療程。此粥具有健脾補腎,、固澀斂精之效,。

　　13、豬腎1個,，黨參,、黃芪、芡實各20克,。將豬腎剖開,，去筋膜洗凈,，與藥共煮湯食用。此方適用于慢性腎炎恢復(fù)期及脾腎氣虛患者,。

　　14,、青頭雄鴨1只，粳米適量,，蔥白3莖,。將青頭鴨肉切細(xì)煮至極爛,，再加米,、蔥白煮粥，或用鴨湯煮粥,，溫?zé)崾常?～7日為一療程,。此方具有補益脾胃、利水消腫功效,。適用于一切水腫病人,。

　　15、粳米50～100克,，商陸5克,。先將商陸用水煎汁，去渣,，然后加入粳米煮粥,。每日或隔日1次。適用于慢性腎炎水腫,、肝硬變腹水,。

　　16、鮮蠶豆或水發(fā)干蠶豆250克,，瘦牛肉500克,，鹽少許。 將牛肉切塊與蠶豆,、鹽同放砂鍋內(nèi),，煨燉熟爛即可食用，每日2次,，隨量食,。

　　17、葫蘆皮,，冬瓜皮,、西瓜皮各30克，紅棗10克,，同放鍋內(nèi)加水約400毫升,，煎至約150毫升,，去渣即成。飲湯,，每日1劑,，至浮腫消退為止。

　　18,、活鯽魚1～2條,，大米50克，燈芯花5～8根,。將上3味加水適量,，煮成稀粥食用。每日1劑,，適用于慢性腎炎,、腎盂腎炎。

　　19,、鮮茅根200克,，大米200克。先將茅根洗凈,，加水適量,，煎煮半小時，撈去藥渣,，再加淘洗的大米,，繼續(xù)煮成粥。 分頓1日內(nèi)食用,。

　　20,、鮮羊奶每晨空腹服250～500毫升，連服1個月,。

　　21,、帶衣花生米、紅棗各60克,，文火煎煮湯,。食花生米、紅棗,，飲湯,，連續(xù)服用。

　　22,、桑椹30克,，生苡仁20克，葡萄干20克,，同大米適量煮粥,，分2次服食,。

　　23、花生米120克,，蠶豆250克,，同入砂鍋內(nèi)加水3碗微火煮，待水呈棕紅色時,，加適量紅糖服食,。每日分2次服。

　　24,、冬瓜500克,，鯉魚250克，加水適量清燉,，飲湯,，吃冬瓜,、魚肉,。每日分2次服。