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蒼柏散治療膝關(guān)節(jié)腫痛醫(yī)案,。一女48歲，患者雙側(cè)膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛已有數(shù)年之久,，下肢活動明顯受限,，并且每于經(jīng)期前后則癥狀加重，并見白帶淋漓不斷,，小便黃短等癥,。舌紅，苔白膩,，脈弦而數(shù),。憑脈辨證，認為濕熱之邪下注而氣血受傷所致,。治應(yīng)清熱利濕,，補血健脾。選用《醫(yī)宗金鑒》之加味蒼柏散,。 羌活8克,，獨活8克，蒼術(shù)10克,，白術(shù)12克,，生地12克，知母10克,，黃柏10克,，白芍12克，當(dāng)歸12克,，牛膝10 克,，炙甘草6克，木通10克,，防己15克,，木瓜10克，檳榔10克,，服七劑后,，腿痛減輕，尿已不黃，膩苔去其大半,，帶下幾愈。義疏原方10劑,，膝關(guān)節(jié)痛止,，諸癥亦隨之而愈。 [按語]本案為熱痹之證,。感受濕熱之邪,，或素體陽勝，感受寒濕之邪人里化熱均可形成本證,。正如《素問·痹論》所說:“其熱者,，陽氣多，陰氣少,，病氣勝,，陽遭陰，故為痹熱,。'熱為陽邪,，其性急迫、侵入人體經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)之后,，與氣血搏結(jié),，使筋脈拘急，經(jīng)絡(luò)瘀阻而發(fā)生劇烈疼痛,，疼處紅腫灼熱,，且伴有口渴、溲黃,、舌紅,、脈數(shù)等癥。治療上一方面要清熱利濕,，另一方面需活血通經(jīng),。加味蒼柏散方用二術(shù)、黃柏木通防己,，檳榔以清熱利濕,；當(dāng)歸、牛膝,、木瓜活血通經(jīng),；生地、知母,、白芍清熱養(yǎng)陰,；二活祛風(fēng)勝濕，使邪從表散,。本方清熱而不礙濕,，祛濕而不傷陰,，服之即使?jié)駸崛ィ?jīng)脈通,，氣血和,，而痹證自除。本方劉老常用于濕熱下注所致的腰,、腿及下肢關(guān)節(jié)疼痛,，若濕熱較重，可加龍膽草,、茵陳以增強其清熱利濕之力,。   |
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