接著上周的氣虛,、陽(yáng)虛文章,，我們來(lái)看血虛、陰虛,、精虛怎么區(qū)分和調(diào)養(yǎng),。

血虛證

我們先看看血虛的定性表現(xiàn)：

頭暈眼花，面色淡白或萎黃,，唇舌色淡,，脈細(xì)。

【證候分析】

血虛不能榮——頭暈眼花,，面色淡白或萎黃,，唇舌色淡。

血虛不能充脈道——脈細(xì),。

下來(lái)我們?cè)倏纯床煌K的定位表現(xiàn),。

1.心血虛證

在血虛基本證的基礎(chǔ)上見(jiàn)到心悸，失眠,，多夢(mèng),，健忘。

【定位證候分析】

心血不足,，心失所養(yǎng),，心動(dòng)失常——心悸,；

血虛心神失養(yǎng),，神不守舍——失眠，多夢(mèng),，健忘,；

心血虛證以心悸、失眠與血虛癥狀共見(jiàn)為辨證要點(diǎn),。

2.肝血虛證

在血虛基本證的基礎(chǔ)上見(jiàn)到,，視物模糊或夜盲,，或肢體麻木，手足震顫,，關(guān)節(jié)拘急,，爪甲不榮，或?yàn)閶D女月經(jīng)量少色淡,，月經(jīng)期多延后,，甚則閉經(jīng)。

【定位證候分析】

肝開(kāi)竅于目,，肝血不足,，目失營(yíng)養(yǎng)——視物模糊或夜盲；

肝在體為筋,，其華在爪,，筋失血養(yǎng)，則肢體麻木,，手足震顫,，關(guān)節(jié)拘急；爪失血養(yǎng)——爪甲不榮,；

女子以肝為先天,，肝血不足，沖任失養(yǎng),，血?？仗摗陆?jīng)量少色淡，月經(jīng)期多延后,，甚則閉經(jīng),；

肝血虛證以視物模糊、肢麻手顫,、月經(jīng)異常與血虛癥狀共見(jiàn)為辨證要點(diǎn),。

陰虛證

我們先看看陰虛的定性表現(xiàn):

口燥咽干，小便黃短,，大便干結(jié),，形體消瘦，兩顴潮紅,，手足心熱，潮熱,，盜汗,，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù),。

【證候分析】

陰液虧虛,，形體官竅失于滋潤(rùn)——口燥咽干,，小便黃短，大便干結(jié),，形體消瘦,，舌紅少苔，脈細(xì),；

陰不制陽(yáng),，虛熱內(nèi)生——顴紅,潮熱，手足心熱,，舌紅,，脈數(shù)；

睡覺(jué)的時(shí)候,，陽(yáng)氣進(jìn)入陰分,，虛熱加重，迫津外泄——盜汗,。

下來(lái)我們?cè)倏纯床煌K的定位表現(xiàn),。

1.心陰虛證

在陰虛基本證的基礎(chǔ)上見(jiàn)到心悸，心煩,，失眠,，多夢(mèng)。

【定位證候分析】

心陰虧虛,，心失濡養(yǎng),，心動(dòng)失常——心悸,；

陰虛火旺,，虛火擾神，神不守舍——心煩,，失眠,，多夢(mèng)；

心陰虛證以心悸,、心煩,、失眠與陰虛癥狀共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。

2.肺陰虛證

在陰虛基本證的基礎(chǔ)上見(jiàn)到,，干咳無(wú)痰,，或痰少而黏、不易咯出,，或痰中帶血,，聲音嘶啞，皮膚干燥,。

【定位證候分析】

肺陰不足,，肺氣失于清肅,，氣逆于上——干咳無(wú)痰，或痰少而黏,、不易咯出,；

虛火灼傷肺絡(luò)，絡(luò)傷血溢——痰中帶血,；

肺陰不足,，咽喉失潤(rùn)——聲音嘶啞,；

肺,，在體合皮毛，肺陰不足,，不能濡養(yǎng)皮膚——皮膚干燥,。

肺陰虛證以干咳、痰少而黏與陰虛癥狀共見(jiàn)為辨證要點(diǎn),。

3.肝陰虛證

肝陰虛有兩組證候

（1）肝陰虛失潤(rùn)證

是陰液虧虛,，肝所系組織器官失于濡潤(rùn)，陰不制陽(yáng),，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候,。

在陰虛基本證的基礎(chǔ)上見(jiàn)到，兩目干澀,，視物模糊,，或脅肋隱隱灼痛，或手足震顫,、蠕動(dòng),。

【定位證候分析】

肝陰不足，目失濡養(yǎng)——兩目干澀,，視物模糊,；

肝絡(luò)失于滋潤(rùn)，虛火內(nèi)灼——脅肋隱隱灼痛,；

肝主筋,，肝陰不足，筋脈失濡而攣急——手足震顫,、蠕動(dòng),；

肝陰虛失潤(rùn)證以目澀、脅痛,、手足震顫與陰虛癥狀共見(jiàn)為辨證要點(diǎn),。

（2）肝陽(yáng)上亢證

指肝腎陰虧于下，肝陽(yáng)亢擾于上所表現(xiàn)的上實(shí)下虛證候,。

在陰虛基本證的基礎(chǔ)上見(jiàn)到眩暈耳鳴,，頭目脹痛，面紅如醉,，急躁易怒,，失眠多夢(mèng)以噩夢(mèng)為明顯，頭重腳輕,，腰膝痠軟,。

【定位證候分析】

肝陰不足，不能制約肝陽(yáng),，肝陽(yáng)升發(fā)太過(guò),，血隨氣逆，上沖擾頭,，血絡(luò)充盈——眩暈耳鳴,，頭目脹痛，面紅如醉,；

亢陽(yáng)擾動(dòng)魂神——急躁易怒,，失眠多夢(mèng)，以噩夢(mèng)為明顯,；

肝陽(yáng)亢于上,，腎陰虧于下，上盛下虛——頭重腳輕,，步履不穩(wěn),；

肝腎陰虧，筋骨失養(yǎng)——腰膝痠軟無(wú)力,；

肝陽(yáng)上亢證以頭目脹痛,，面紅目赤，急躁易怒,，與陰虛癥狀共見(jiàn)為辨證要點(diǎn),。

4.腎陰虛證

在陰虛基本證的基礎(chǔ)上見(jiàn)到腰膝痠軟疼痛，頭暈耳鳴,，齒松發(fā)脫,，男子陽(yáng)強(qiáng)易舉，遺精,，早泄,，女子經(jīng)少、經(jīng)閉或崩漏,。

腎陰虧虛,，腰膝失養(yǎng)——腰膝痠軟疼痛；

陰虛精虧髓減，清竅腦海失充——頭暈耳鳴,，健忘,；

齒為骨之余，腎之華在發(fā),，腎陰失于濡潤(rùn)——齒松發(fā)脫,；

腎陰虧損，虛熱內(nèi)生,，相火擾動(dòng),，性功能亢進(jìn)——男子陽(yáng)強(qiáng)易舉；

腎虛火旺,，擾動(dòng)精室,，精關(guān)不固——遺精，早泄,；

腎陰虧虛,，沖任不充——女子經(jīng)少或經(jīng)閉；

陰不制陽(yáng),，虛火擾動(dòng),，迫血妄行——經(jīng)多，崩漏,；

腎陰虛證以腰痠而痛,、遺精、經(jīng)少,、頭暈耳鳴與陰虛癥狀共見(jiàn)為辨證要點(diǎn),。

5.胃陰虛證

指陰液虧虛，胃失濡潤(rùn),、和降所表現(xiàn)的證候,。

在陰虛基本證的基礎(chǔ)上見(jiàn)到胃脘痞脹，隱隱灼痛,，嘈雜不舒,，饑不欲食，或者是湯泡飯,，水泡飯才吃得下,，干嘔，呃逆,。

【定位證候分析】

胃喜潤(rùn)惡燥,，胃陰不足，納化失?！鸽淦γ?；

胃陰失潤(rùn),，虛熱擾動(dòng)——隱隱灼痛，嘈雜不舒,，容易有饑餓感,，但胃為陽(yáng)土，喜潤(rùn)而惡燥,，胃陰虛,，等于胃處在干燥的環(huán)境下，他的工作效能就下降,，所以就出現(xiàn)不欲食；

胃陰不足,，需要液體的濡潤(rùn)——要湯泡飯,，水泡飯才吃得下；

胃陰虛,，胃失和降,，胃氣上逆——干嘔，呃逆,。

胃陰虛證以胃脘痞脹不舒,、灼痛、嘈雜,、饑不欲食與陰虛癥狀共見(jiàn)為辨證要點(diǎn),。

6.大腸津虧證

指津液虧損，腸失濡潤(rùn),，傳導(dǎo)失職所表現(xiàn)的證候,。

在陰虛基本證的基礎(chǔ)上見(jiàn)到大便干燥如羊屎，艱澀難下,，數(shù)日一行,，腹脹作痛。

【定位證候分析】

陰津耗傷,，腸道失濡,，大便失潤(rùn)，傳導(dǎo)不行——大便干燥秘結(jié),，艱澀難下,，數(shù)日一行；

大腸內(nèi)有燥屎,，氣機(jī)阻滯——腹脹作痛,。

大腸津虧證以大便燥結(jié)、排便困難與津虧癥狀共見(jiàn)為辨證要點(diǎn),。

腎精不足證

腎藏精,，主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖,，腎精虛就是以上功能減退，它可以有幾組表現(xiàn)：

（1）小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,，囟門(mén)遲閉,，骨骼痿軟，身體矮小,，智力低下,。

（2）男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕,，性欲減退,。

（3）成人早衰，腰膝痠軟,，兩足痿軟,，動(dòng)作遲緩，耳鳴耳聾,，發(fā)脫齒松,，健忘恍惚，神情呆鈍,，舌淡,，脈弱。

【證候分析】

小兒腎精不充,，不能補(bǔ)骨生髓充腦——發(fā)育遲緩,，囟門(mén)遲閉，骨骼痿軟,，身體矮?。?/span>

腦為髓海,，腎精不足,，不能充養(yǎng)腦髓——智力低下；

腎精不足,，生殖無(wú)源——性欲減退,，生殖機(jī)能低下，男子精少不育,，女子經(jīng)閉不孕,；

成人腎精虧損，腰府失養(yǎng)——腰膝痠軟,；

精虧骨失充養(yǎng)——兩足痿軟,，行動(dòng)遲緩；

精虧無(wú)以充髓實(shí)腦——健忘恍惚,，神情呆鈍,；

腎開(kāi)竅于耳,，腦為髓海，精少髓虧——耳鳴耳聾,；

腎之華在發(fā),，齒為骨之余，精虧不足——發(fā)脫齒松,；

腎精不足證以生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,、早衰、生殖機(jī)能低下等為辨證要點(diǎn),。

上面講了,，最簡(jiǎn)明的辨證方法，就是性加定位,，那你要注意,，定性跟定位都可以疊加的。

比如氣虛加血虛,，是氣血兩虛；

氣虛加陰虛,，是氣陰兩虛,；

又比如氣虛可以同時(shí)有，心肺氣虛,，心肺脾氣虛,，心肺脾腎氣虛；

不同性質(zhì),、不同部位的病證,，也可以同時(shí)兼夾，比如心脾兩虛的本質(zhì)是心血虛加脾氣虛,；肝氣犯脾是肝氣郁結(jié)加脾氣虛證,。

學(xué)會(huì)了上面講的基本方式，操作得多了,，自己慢慢就會(huì)摸出竅門(mén)來(lái)了,。

同時(shí)，每一個(gè)臟的陰陽(yáng)氣血虛并不平均,，比如血虛,，多半只見(jiàn)于心、肝兩個(gè)臟,。

為什么呢,？因?yàn)槠渌K對(duì)血虛不那么敏感，很少出現(xiàn)哪個(gè)臟的癥候,。因?yàn)闆](méi)有定位癥候,，所以,，從辨證的角度，其他的臟就不容易呈現(xiàn)血虛的證,。