隨著人們體檢意識的提高及低劑量CT普及,，我國肺結(jié)節(jié)發(fā)生率近年呈明顯上升趨勢,。臨床上無癥狀肺結(jié)節(jié)往往出現(xiàn)“無證可辨”的情況，西醫(yī)都是隨訪,，中醫(yī)是以體質(zhì)辨證為突破口來預防,、改善肺結(jié)節(jié)。

氣虛體質(zhì)是肺部結(jié)節(jié)的高危體質(zhì),，從氣虛體質(zhì)出發(fā)通過益氣扶正法防治肺結(jié)節(jié)并不局限于使結(jié)節(jié)變小消失,，更重要的是著眼于改善偏頗體質(zhì)，避免肺結(jié)節(jié)發(fā)生,，控制其發(fā)展惡化及防止結(jié)節(jié)復發(fā),。

益氣固表，未病先防：

氣虛質(zhì)者更易感受六淫,、飲食,、情志、勞逸等各種致病因素而發(fā)病,。對于體虛易感的患者應(yīng)盡早進行生活方式干預,，調(diào)理氣虛體質(zhì)，減少肺結(jié)節(jié)的發(fā)生,。平素應(yīng)規(guī)律飲食,，避免飲食偏嗜，多食性平,、偏溫,、具有補益作用而易消化的食物，選擇黃芪,、黨參,、白術(shù)、山藥等泡水飲,，謹避六淫邪毒,，如自汗畏風、易感冒可應(yīng)用玉屏風散加減以扶正抗邪,。同時進行適當身體鍛煉,，如八段錦、太極拳,、瑜伽等,，并注意心態(tài)調(diào)整，避免憂思悲恐等不良情緒,。

補脾益肺,，既病防變：

氣虛體質(zhì)肺結(jié)節(jié)患者多有肺脾氣虛。脾氣虛損,，脾土不能生肺金,，肺氣虧虛,，宗氣生成不足，影響氣機運行,，氣滯,、痰凝、血瘀日久蘊成積,，積之既成,，應(yīng)補脾益肺，調(diào)營養(yǎng)衛(wèi),。

從肺結(jié)節(jié)正虛為本,、邪實為標的病機出發(fā)，可選用四君子湯加減,，以黃芪,、黨參、靈芝,、白術(shù),、山藥、茯苓等甘溫之品補益肺脾之氣,；此外,，還應(yīng)該注意配伍柴胡、桔梗,、川芎等辛溫升散之品,，“上升水谷之氣于肺，上充皮毛散與四臟”以達培土生金之效,。肺“喜潤惡燥”,，補氣行氣藥多有溫燥之性，故應(yīng)適量加入沙參,、麥冬等以養(yǎng)陰潤肺,。

此外臨床應(yīng)針對氣滯、痰凝,、血瘀等病理因素隨證加減,，達到標本兼治的目的。

情志不舒,、心情焦慮的患者可予柴胡疏肝散,、四逆散合升降散加減以疏肝理氣，調(diào)暢情志,；

有形之“痰”,，非化痰藥可達，臨床須配伍貓爪草,、山慈菇,、生牡蠣等化痰軟堅散結(jié)之品；

兼夾血瘀者,，予補陽還五湯加減以補氣活血,，治療肺結(jié)節(jié)臨床療效顯著。

控制結(jié)節(jié)生長的同時,，為防止結(jié)節(jié)惡化可適當加入白花舌蛇草,、半枝蓮等以解毒抑癌。

滋陰養(yǎng)血,，調(diào)理預后：

對于惡性肺部結(jié)節(jié)臨床以手術(shù)治療為主,。但凡手術(shù)均耗傷正氣，臨床表現(xiàn)均以虛證多見,。往往出現(xiàn)自汗畏風,，口干咽燥，心悸眩暈,，手足麻木等癥狀,。臨床常用八珍湯加減以益氣補血。

若脾胃運化失常則加入姜,、棗以調(diào)和脾胃,，資氣血生化。

惡性肺結(jié)節(jié)以早期肺癌多見,，肺癌術(shù)后往往進行常規(guī)的放療和化療來預防癌癥復發(fā),，中醫(yī)認為放療、化療屬“火毒”,、“藥毒”,，均易化燥傷津，出現(xiàn)氣陰兩虛,，主要表現(xiàn)為咳嗽氣短,，咽喉干疼，舌紅少苔,，脈細數(shù),，臨床可用沙參麥冬湯加減以滋陰潤肺。

以上三點就是我對于肺結(jié)節(jié)診治的思路,，每個人體質(zhì)不同,，辯證結(jié)果自不相同，希望對大家有幫助,。