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一次即止:針灸治療頑固性呃逆醫(yī)案

 流浪的半夏 2023-07-01 發(fā)布于陜西

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醫(yī)案


劉某,,男,,54歲,,20天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)打嗝伴反酸,于診所服用藥物(具體不詳)療效不佳,,仍反復(fù)打嗝,,遂來(lái)我科尋求針灸治療,。經(jīng)中醫(yī)四診診查,,現(xiàn)癥見(jiàn):打嗝,伴反酸,,時(shí)有腹瀉,,大便不成形,無(wú)胃脹胃痛,,無(wú)心悸胸悶,,納可眠差,舌質(zhì)紅,,苔黃,,脈弦。中醫(yī)診斷為胃痞?。ǜ挝覆缓妥C),,西醫(yī)診斷為呃逆、反酸,。

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治療


經(jīng)科室團(tuán)隊(duì)綜合考慮,,對(duì)雙側(cè)內(nèi)關(guān)及足三里穴進(jìn)行強(qiáng)刺激手法治療:先取兩側(cè)內(nèi)關(guān)穴,針刺得氣后行強(qiáng)刺激手法,,連續(xù)上下提插,,快速捻轉(zhuǎn),直至患者感受強(qiáng)烈時(shí)停止操作,,留針,;再取雙側(cè)足三里穴,針刺得氣后強(qiáng)刺激手法如上,,即見(jiàn)呃逆止,。后配合針刺中脘、天樞,、上脘,、梁門、合谷,、太沖,,留針30分鐘。

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療效


經(jīng)強(qiáng)刺激治療一分鐘后,,患者打嗝停止,。

一次治療后,,患者自覺(jué)反酸癥狀明顯改善。

后進(jìn)行鞏固治療三次,。




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頑固性呃逆


呃逆,,又叫膈肌痙攣,是由于膈肌,、膈神經(jīng),、迷走神經(jīng)或中樞神經(jīng)等受到刺激后,引起一側(cè)或雙側(cè)膈肌的陣發(fā)性痙攣,,伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉,,發(fā)出短促響亮的特別聲音。如果持續(xù)痙攣超過(guò)48小時(shí)未停止者,,稱頑固性膈肌痙攣,,也叫頑固性呃逆。

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醫(yī)者談
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      呃逆古稱“噦”, 《內(nèi)經(jīng)》首次提出其病位在胃,,有“胃為氣逆為噦”的記載, 《靈樞》曰“谷入于胃, 胃氣上注于肺, 乏有故寒氣與新欲氣, 保還入胃, 新故相亂真邪相攻, 氣并相逆, 復(fù)出于胃, 故為噦”,。《素問(wèn)·宣明五氣》云:“胃為氣逆,、為噦,、為恐”,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為呃逆的發(fā)生主要是由胃氣上逆所致, 與胃失和降有關(guān),,因此治療應(yīng)當(dāng)和胃降逆止呃,。

      內(nèi)關(guān)穴,是手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴, 八脈交會(huì)穴之陰維脈,,具有和中降逆,、寬胸理氣、疏肝解郁,、降呃止逆的功效,。內(nèi)關(guān)穴通過(guò)絡(luò)脈與三焦經(jīng)直接相貫通,又通過(guò)陰維脈在胸腹部與六經(jīng)相互維系,,對(duì)胸脅部,、肺系及胃和幽門的氣機(jī)逆亂和病變都有調(diào)整作用。足三里屬足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴, “合主逆氣”, 又治六腑, 可調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng),。兩穴配伍, 寬胸降逆, 氣機(jī)既順, 呃逆自止,。對(duì)內(nèi)關(guān)及足三里穴進(jìn)行強(qiáng)刺激手法不僅能促進(jìn)針刺得氣,加強(qiáng)針刺療效,,還能緩解平滑肌痙攣,,直接緩解呃逆癥狀。


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編輯|王鳳 余春梅 王燕飛

圖文|劉兆蕾 毛曉宇 彭馨慧

王藝文 郝明強(qiáng)

審核|王德強(qiáng) 蓋曉麗




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