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上一星期我們聊了胃下垂證,，就有小伙伴私信問(wèn)我，胃下垂有沒(méi)有更好的解決方法,，該如何用藥調(diào)理,？胃下垂在中醫(yī)又稱胃緩,。是指因脾氣不足（虛弱），升舉無(wú)力,，脾胃不和氣機(jī)趨下,，內(nèi)臟位置維系無(wú)力所導(dǎo)致。從而出現(xiàn)胃脘脹墜,、噯氣不舒,、轆轆有聲等以脾胃虛弱為特征的病癥。中醫(yī)上認(rèn)為,，脾胃虛弱,，中氣下陷才導(dǎo)致了胃下垂。中氣又名土氣,，古人認(rèn)為，土氣為上火下水,，上清下濁之間的氣,，為居陰陽(yáng)之中，所以稱中氣,。如清代醫(yī)家黃元御《四圣心源·勞傷解》中說(shuō)：“脾為已土,，以太陰而主升；胃為戊土,，以陽(yáng)明而主降,，升降職權(quán)，則在陰陽(yáng)之交,，是謂中氣,。”強(qiáng)調(diào)脾胃位于中焦,，脾主升,，胃主降，脾胃之氣一升一降,，升降相應(yīng),，通過(guò)氣機(jī)升降出入，調(diào)理各臟腑之間協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn),，為五臟六腑氣機(jī)之樞紐,，所以脾胃之氣被稱為中氣。我們平常所吃的谷物和水進(jìn)入胃后，被胃消化吸收后研磨成食糜,，其中清澈的一部分,，會(huì)被脾中的陽(yáng)氣磨化而變成精華供養(yǎng)人體，在這里我們先將水和谷物分開來(lái),。先看谷物的運(yùn)化,，谷物通過(guò)小腸分清泌濁后，通過(guò)脾陽(yáng)運(yùn)化變化谷氣和谷精,，供養(yǎng)人體,；渣滓向下傳導(dǎo)至大腸變成糞便，通過(guò)肛門排出,，谷氣隨脾陽(yáng)左升歸心,、肺，而谷精隨胃陰之右降歸肝,、腎,；因此，《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》曰：“脾為孤臟,，中央土以灌四傍”,。脾胃化生精氣血液濡養(yǎng)四臟。故脾胃又有“氣血生化之源”“五臟之母”“五臟之本”之說(shuō),。心之火氣靠脾氣上升來(lái)補(bǔ)充,，所以究其根本，食物中的精微物質(zhì)是人體一切活動(dòng)所需能量的來(lái)源,。而腎精和肝血的前體是飲食物中的谷精,，谷精有承載能量的作用，所以由其化生的腎精和肝血都具有承載陽(yáng)氣的作用,。脾胃運(yùn)化食物為人體帶來(lái)了谷氣和谷精,，同時(shí)也為人體帶來(lái)了陽(yáng)和陰。所以人體的中氣為脾胃之氣,。前面我們說(shuō)過(guò)脾胃是五臟六腑氣機(jī)升降的樞紐,，因?yàn)椋诤芏嗲闆r下,，脾胃作為氣機(jī)升降之樞紐,，直接關(guān)系到肝肺氣機(jī)升降?！端貑?wèn)·刺禁論》指出：“肝生于左,，肺藏于右”，肝屬木喜條達(dá),，主生發(fā),；肺屬金喜收斂，主肅降,，二者一升一降,，共同調(diào)節(jié)者氣機(jī)的運(yùn)行,。故《四圣心源·中氣論》又云：”胃主受盛，脾主消化,，中氣旺則胃降而善納,，脾升而善磨，水谷腐熟,，精氣滋生,，所以無(wú)病。脾升則腎肝亦升,，故水木不郁,；胃降則心肺亦降，故金火不滯,，火降則水不下寒,，水升則火不上熱。平人下溫而上清者,，以中氣之善運(yùn)也”,。脾胃氣機(jī)決定肝肺氣機(jī)循序升降，脾胃出來(lái)問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致肝氣不升,，肺氣不降,，進(jìn)而影響人體陰陽(yáng)平衡。同時(shí)肝肺生理功能的正常發(fā)揮,，也離不開脾胃化生水谷精微的濡養(yǎng),。由此可見，脾胃就像輪子的中軸,，而心,、肺、腎,、肝之間構(gòu)成輪子的外圈,，中軸一轉(zhuǎn)動(dòng)，帶動(dòng)輪子轉(zhuǎn)動(dòng),。故《四圣心源·勞傷解》又云：“已土（脾）左旋,，谷氣歸于心肺；戊土（胃）右降,，谷精歸于腎肝”,，這句話概括了脾胃運(yùn)化谷物的結(jié)果，也接受了脾胃之所以為樞紐的原因,。水谷精微在脾陽(yáng)的磨化之下,，其散發(fā)能量的谷氣從中土上升于心而化火，其用于承載能量的谷精從中土下降于腎而化水,。腎主封藏,，肝中之木氣是由腎中封藏之陽(yáng)氣升而化成得,，初木之陽(yáng)為稚陽(yáng)，沒(méi)有足夠得能力升于上而于全身行疏泄,，更不會(huì)升而化為火,。不過(guò)從中土升于上得脾陽(yáng)和谷氣可以幫木氣的忙,，因?yàn)楣葰饩哂袕?qiáng)大的能量,，從腎水中脫穎而出的木氣升到中位時(shí)，谷氣與脾陽(yáng)便助木氣一臂之力,，令其有足夠的能力達(dá)于全身而行疏泄,，并上升于心而化火。不知道你發(fā)現(xiàn)沒(méi)有,，當(dāng)你肚子餓時(shí),，脾氣容易暴躁。因?yàn)槿嗽诙亲羽I時(shí)中土之脾陽(yáng)和谷氣弱,，這個(gè)時(shí)候木氣得不到能量,，不能順利升達(dá)，肝氣就會(huì)郁滯,，人就容易發(fā)怒,。這是因?yàn)楦蜗矖l達(dá)惡抑郁所致。心火遇涼則收,，化而為肺氣,，故肺氣清涼而性收斂。心火遇到清涼之肺,，能量降低變成肺氣,，可是作為充滿能量得心的鄰居，肺是怎么保持清涼的呢,？《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“天氣通于肺”,，肺通過(guò)呼吸作用將自然界的清氣吸入人體，而將濁氣呼出體外,，肺就是通過(guò)這一吐一納來(lái)保持清涼的,。通常情況下，外界的溫度會(huì)低于人體的溫度,，所以外界之清氣所具有的能量低于火氣,。清氣的吸入所具有的能量低于火氣。清氣的吸入使得肺清涼而能收斂,。人在高溫得環(huán)境下體溫會(huì)變高,，容易眩暈、頭痛,、惡心,，就是因?yàn)槲氲臍獠辉偾鍥?，不能使肺保持清涼而收斂心火，所以火盛于上而發(fā)病,，這種情況就是我們常說(shuō)的上火,。自然界的清氣能使肺金保持清涼，但這樣的收斂之力是有限的,。意思是說(shuō)單靠清氣不足以收斂足夠的心火,，肺金需要依靠谷精和胃陰來(lái)完成收斂的任務(wù)。水谷精微被脾陽(yáng)運(yùn)化后分成谷氣和谷精,。充滿能量的谷氣為機(jī)體提供陽(yáng)氣,，具有收斂能力的谷精負(fù)責(zé)承載能量。在谷物還沒(méi)有被消化時(shí),，谷精和谷氣是一體的,，谷精承載著谷氣，使得能量不會(huì)飛散,。如果沒(méi)有古精,，谷氣就會(huì)飄離谷物而升于上空。谷精是一個(gè)收斂,、收藏能量的載體,。所以當(dāng)胃陰和谷精右轉(zhuǎn)降于下時(shí)。谷精能夠幫助肺金完成收斂心火的任務(wù),，并將收斂而來(lái)的陽(yáng)氣一起帶入腎水中,，使得腎水溫暖。故《四圣心源·勞傷解》又云：“胃土右轉(zhuǎn),，收斂之政行,，故清涼而化辛金”。如果中氣不運(yùn),，食物就會(huì)滯留在胃中而成宿食,。食物不被消化就不會(huì)有谷氣和谷精，沒(méi)有谷氣,，木氣不能達(dá)于上而為火,，沒(méi)有谷精，金氣不能收于下而為說(shuō),。故中氣一衰,，金、木,、水,、火皆出問(wèn)題，所以脾胃是五臟六腑氣機(jī)升降的樞紐。正如《四圣心源·氣血原本》里所言：“蓋脾土左旋,，生發(fā)之令暢,，故溫暖而生乙木，胃土右轉(zhuǎn),，收斂之政行,，故清涼而化辛金”。溫暖才能生乙木,，清涼才能化辛金,。脾土升谷氣為肝木帶來(lái)溫暖，胃土降谷精為肺金帶來(lái)涼潤(rùn),。脾胃不好,，脾胃之氣虛弱，中氣不足,，運(yùn)化功能失調(diào)，會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)運(yùn)化不順暢,，肝木,、腎水、心火,、肺金皆出問(wèn)題,，從而引起各種病癥。故《靈樞·口問(wèn)》云：“故邪之所在,，皆為不足,。故上氣不足，腦為之不滿,，耳為之苦鳴,，頭為之苦傾，目為之眩,。中氣不足,，溲便為之變，腸為之苦鳴,。下氣不足,，則乃為痿厥心悗?！?/span>《難經(jīng)·本義》中記載到：“氣中有血,，血中有氣，氣與血不可須臾相離，乃陰陽(yáng)互根,，自然之理也,。”可見,，氣與血兩者之間存在著緊密的聯(lián)系,。氣血兩虧當(dāng)中的氣，不僅包括了中氣不足,，還包括各個(gè)臟腑功能失調(diào),，導(dǎo)致元?dú)鈸p耗。所以,，中氣不足是氣血兩虧當(dāng)中的一個(gè)關(guān)鍵因素,。這樣的人，一般身形比較瘦,，血壓也比較低,，常伴有內(nèi)臟下垂，眩暈等毛病,，其中,，胃下垂居多。其次,，脾胃為水谷之海,，氣血生化之源，中氣不足,，脾胃納谷無(wú)力,，不能很好的磨化水谷，將其運(yùn)化成精氣和血液,，往往會(huì)導(dǎo)致氣血生成不足,，從而產(chǎn)生氣血兩虛之證。表現(xiàn)的癥狀有面色萎黃,，也就是俗稱的黃臉婆,，唇色淡白，毛發(fā)枯黃等,，嚴(yán)重者氣虛下陷,，清陽(yáng)不升，因?yàn)樵獨(dú)庀倪^(guò)多,，導(dǎo)致月經(jīng)先期,，量多、崩漏等,，更為嚴(yán)重的甚至可能會(huì)有子宮脫垂等病,。《素問(wèn)·金匱真言論》寫道：“中焦脾胃為人體氣機(jī)升降之樞紐,，中氣不足，脾失轉(zhuǎn)輸,，清氣不升,，濁陰因之而難降，癃閉之疾由是而作,?！笨梢姡袣獠蛔阋矔?huì)導(dǎo)致脾胃消化出現(xiàn)異常,，在臨床上可表現(xiàn)為胃脘部下脹,，疼痛隱隱發(fā)作，噯氣,、氣短懶言,、胃部消化功能下降等癥狀。《靈樞·口問(wèn)》提到：“中氣不足,，溲便為之變，腸為之苦鳴,?！蓖ㄋ讈?lái)講，就是中氣不足的人,，小便的次數(shù)增多，大便會(huì)變得清稀,，且大腸還會(huì)受到牽連,，常常“苦鳴”（咕嚕咕嚕響）,。中氣不足的人精神也會(huì)受到影響,，常常出現(xiàn)疲乏感，由于脾胃功能不好,，也會(huì)變得食欲不振,，不思飲食，從而說(shuō)話聲音小,、有氣無(wú)力,，稍微動(dòng)一下就出汗、自汗,。最后,，身體虛弱也是中氣不足的典型表現(xiàn)，患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈,、胸悶等癥狀,。那么，中氣不足怎么辦呢？有沒(méi)有那種既升中氣,，又健脾益胃的好方子呢,？組方為炒黃芪30克,、枳殼15克,，研成粗末，開水沖泡代茶喝,。這個(gè)簡(jiǎn)單的組方,，可謂是中醫(yī)脾胃病調(diào)理領(lǐng)域中人盡皆知的一個(gè)方法。黃芪配枳殼,，本就是一個(gè)常用的藥對(duì),，既簡(jiǎn)單又安全。其中,，組方中的黃芪,，性味甘而入微溫，入脾經(jīng)和肺經(jīng),，為健脾補(bǔ)益中氣之要藥,，它不僅補(bǔ)氣升陽(yáng)，可以補(bǔ)益人體的脾胃之氣,，升發(fā)輸布后天水谷之精微,，且具有其他補(bǔ)氣藥沒(méi)有的固表作用，尤其適合中氣下陷,、脾胃虛弱且抵抗力低下的人群,。它就像一雙手，把中氣往上提,，以助心氣,，氣行則血活，血活則絡(luò)通,。正如《醫(yī)林改錯(cuò)》提出：“元?dú)饧忍?，必不能達(dá)于血管，血管無(wú)氣,，必停留而通”,，瘀血一通，元?dú)獯笳?，鼓?dòng)血行,，補(bǔ)氣活血又不傷正。一方面它可以補(bǔ)益人體之肺氣,，幫助固守營(yíng)陰抵抗外邪,，另一方面它能補(bǔ)益人體脾腎之氣,，氣旺則清陽(yáng)升，從而利于津液的輸布,，從而使中焦得以溫陽(yáng),。枳殼性味苦 酸 微寒，入脾經(jīng),、肺經(jīng)和大腸經(jīng),，能理氣行氣，提升中氣,，枳殼配伍黃芪,，既可以黃芪提升補(bǔ)中益氣的功效，還能行氣,，防止補(bǔ)氣而生滯,。藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，枳殼可以升血壓,。由此可見,，黃芪枳殼兩味藥配伍，既可以補(bǔ)益脾氣升中氣,，托舉脾胃,、還可以升血壓！當(dāng)然,，有些人用黃芪容易上火,，所以在這里，我們一定要辨別好自己的體質(zhì),，要是中氣不足,，還容易口渴，心煩,、咽喉腫痛、口腔潰瘍,、口臭,，那么此時(shí)，就不適合用黃芪配枳殼了,，就應(yīng)改用氣陰雙補(bǔ)的方法進(jìn)行應(yīng)對(duì)了,。
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