中醫(yī)四診有望聞問切，望診觀氣色,、觀舌象已為人所知,，但望診還有手診,、耳診、足診等就很少人知道了,，實(shí)際上,，真正高明的醫(yī)生，對(duì)于“手”的關(guān)注絕不下于“舌”,！

倪海廈老師就對(duì)手高度重視,，他在講課時(shí)多次說過中醫(yī)判定人體健康的諸多標(biāo)準(zhǔn)中，手是第一預(yù)警系統(tǒng),。

手與心

所謂“心手相連”,，手是心支配的，手上有心經(jīng),、心包經(jīng),；手是四肢的末梢，最能反映心臟循環(huán)功能和氣血通暢情況,。

所以一個(gè)人的手是否四季溫暖,，直接反映出心臟射血功能強(qiáng)弱。人的心臟不斷跳動(dòng),，心能生火,，心的熱量主要傳導(dǎo)到小腸，一小部分就傳到手上,，手冷就說明心臟的力量不夠了,，手冷就要高度重視了，如果還有手麻現(xiàn)象,，往往是心臟病的前兆,。

手冷腳冷的人就是中醫(yī)說的“陽虛”體質(zhì)，陽虛的人容易感受風(fēng)邪,、寒邪,，也是最適合“桂枝湯”的人群——也叫“桂枝湯體質(zhì)”，普遍表現(xiàn)為：不耐寒熱,，衣服稍穿多則汗出燥熱難耐,，稍穿 少則全身發(fā)涼濕冷；對(duì)風(fēng),、冷,、花粉等容易過敏，容易感冒鼻塞流涕,，手腳易涼,。

對(duì)于這種體質(zhì)的人，食用桂枝湯就能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，解肌發(fā)汗,，滋陰和陽,，最主要能加強(qiáng)心臟的收縮功能，使手足溫暖,。

除了手的溫度之外,，中指是心包經(jīng)經(jīng)過的路線，中指主要反映心臟的癥狀,。中指一般以圓長(zhǎng)健壯為佳,，指型直而不偏曲，大多心臟機(jī)能好,，元?dú)馔?，精神飽滿而少病。如果中指蒼折細(xì)弱,，提示心臟機(jī)能較差,，造血功能欠佳。

手心處還有勞宮穴,，是心臟的大補(bǔ)穴,，能緩解疲勞。

手與肺

張景岳說:“經(jīng)脈流動(dòng),，必由于氣,，氣主于肺,，故為百脈之朝會(huì),。” 足之所以能步,，手之所以能攝,，除靠肝血的濡養(yǎng)，心氣的推動(dòng),，還要靠肺的輸布才能完成,。

大拇指對(duì)應(yīng)人體肺經(jīng)，手掌上的大魚際就是手太陰肺經(jīng)的穴位,，按揉魚際能治咳喘,。大魚際的色澤、彈性反映出肺的情況,。

醫(yī)家最常用的“寸口”診脈法就在手腕的橈動(dòng)脈上,。寸口脈屬于手太陰肺經(jīng)，張景岳云：“氣口之義,，其名有三,。手太陰肺經(jīng)脈也。肺主諸氣，氣之盛衰見于此,，故曰氣口,。肺朝百脈，脈之大會(huì)聚于此,，故曰脈口,。脈出太淵，其長(zhǎng)一寸九分,，故曰寸口,。是名雖三而實(shí)則一耳?！?/span>

寸口脈是肺脈氣血最旺盛,、經(jīng)氣流注最顯著的部位，最能反映出肺的變化,。

肺朝百脈,、主一身之氣，肺脈為十二經(jīng)脈之始終,，全身經(jīng)脈氣血都要朝會(huì)于肺,，然后在肺的宣降作用下，通過“百脈”將氣血,、津液,、水谷精微運(yùn)行到各臟腑器官。因此,，五臟六腑的盛衰情況,，必然會(huì)在肺脈上反映出來。脈象是診病的最主要依據(jù),。

因此診寸口脈可察知宗氣,、水谷精氣、元?dú)獾淖儎?dòng)情況,，又可了解五臟六腑的功能動(dòng)態(tài),，所以是診脈的最理想部位，也是中醫(yī)學(xué)重要的診療方法,。故《素問·經(jīng)脈別論》曰“氣口成寸,，以決死生”。

手與肝

肝主筋,，其華在爪,。“爪為筋之余,?！备窝蛔?，筋失濡養(yǎng)，筋脈拘攣,，手足曲伸無力,，熱病耗傷肝血，血不養(yǎng)筋,，出現(xiàn)手足震顫,、抽搐。

其中食指主要反映肝病癥狀,，食指偏曲指間有漏縫,、蒼白瘦弱，容易勞累,，萎靡不振,，提示肝臟機(jī)能較差，易患消化系統(tǒng)疾病,，第一節(jié)兩側(cè)露有青筋,，提示肝臟排毒不暢，第二節(jié)可提示肝臟表面變化,，指肚部位可提示雙目視力狀況,。

另外手掌顏色如為黃色帶紅，被稱為肝病掌,，是慢性肝病的特征,；手心發(fā)黃，全掌黃,，是肝膽病癥,。手掌紫紅色，被稱為血瘀掌,，代表肝氣郁結(jié),。

肝之盛衰還可影響到指甲榮枯的變化,。如肝血充盈則爪甲就堅(jiān)韌,、光澤、紅潤(rùn),。肝血不足,，則爪甲多薄而軟，甚則蒼白,、干枯,、變形而易脆裂。

甲印與健康

健康的甲印,，要求雙手十指指甲根處要有八個(gè)月牙,，俗稱小太陽,。從拇指到無名指，月牙從大到小排列,，小指可以沒有,。甲印大小從甲根向甲緣量起應(yīng)在2mm左右(大拇指可到2—3mm,其余依次減少到2mm左右)。甲印邊緣整齊,、清晰,，中部凸出顯得飽滿。此種甲印多見于身體健康者,，說明氣血沖和,、臟腑陰陽相對(duì)平衡。

與正常甲印相比增大或縮小,，或甲印的指數(shù)增多或減少,，十指全有或全無等，都稱為異常甲印,。

如果月牙很少,，甚至只有大拇指有，其它四指都沒有,，或者比較小,，屬于寒型甲印。這表示身體處于陽虛狀態(tài),，陽氣虛衰而陰寒內(nèi)盛,，是陽氣不能通達(dá)到四肢末端的表現(xiàn)。此種病人臟腑功能低下,，導(dǎo)致寒邪入侵或自生,。

如果月牙變大或有甲印的指數(shù)增多，均屬熱型甲印,。熱型甲印是體內(nèi)陽氣旺盛,，臟腑功能強(qiáng)壯的表現(xiàn)。正常人甲印越大,。說明身體素質(zhì)越好（還當(dāng)與身體其它情況相參）,。在疾病情況下，則表示陽氣偏盛,，陰液相對(duì)不足,，此為實(shí)證，或病久陽盛而致陰虛,，證屬虛實(shí)夾雜,。與寒型甲印相比治療容易見效。

總之,，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·本臟》所說：“有諸于內(nèi),，必行于外”,，“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟,，則知其病矣”,；手能反映五臟六腑的功能狀態(tài)，故古人將手診作為中醫(yī)望診的重要部分,，是很有道理的,。