食管癌是一種發(fā)生在食管上的惡性腫瘤,，食管是連接咽喉和胃的中空管狀器官，負責將食物輸送到胃中,。

食管癌的發(fā)展過程通常很緩慢,，早期往往沒有明顯的癥狀，等到出現(xiàn)吞咽困難,、胸痛,、體重下降等癥狀時。

往往已經(jīng)進入中晚期,，治療難度大,，愈后不佳。

食管癌是全球第八大常見癌癥,，在癌癥相關死亡原因中排第六,。

每年導致超過54萬例癌癥死亡，占全球所有癌癥死亡人數(shù)的5.5%,。而中國食管癌的發(fā)病率和死亡率更高,，每年新發(fā)病例約占全球的一半，其在男性的發(fā)病率和死亡率分別位于第五位和第四位,。

食管癌的類型主要有兩種：鱗狀細胞癌和腺癌,。

鱗狀細胞癌起源于食管表面的扁平薄細胞，腺癌起源于食管內(nèi)黏液分泌腺的細胞,。

不同地區(qū)和人群的食管癌類型分布有所不同,。在中國,，食管癌以鱗狀細胞癌為主，占90%以上,。

那么,，導致食管癌發(fā)生的原因有哪些呢？我們又該如何預防和治療這種可怕的疾病呢,？

本文將從流行病學,、病因和預防措施等方面對食管癌進行詳細介紹。并告訴您家中哪些食物可能會增加您患上食管癌的風險,，應該盡快撤下餐桌,。

案例分析

病例一：男性，55歲,，長期吸煙飲酒,，近半年來有進食困難、咽喉不適,、體重下降等癥狀,。

內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管中段有一腫塊，活檢證實為鱗狀細胞癌,，CT檢查顯示腫瘤長度約5cm,，無遠處轉移。

根據(jù)TNM分期標準,，該患者為T3N0M0,，即ⅡB期。

經(jīng)過多學科討論,，該患者接受了新輔助放化療后的根治性食管切除術,。病例二：女性，48歲,，有胃食管反流病史,，近期出現(xiàn)反復嘔吐、胸骨后疼痛等癥狀,。

內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管胃連接部有一潰瘍性腫物,，活檢證實為腺癌，CT檢查顯示腫瘤累及胃壁和周圍淋巴結,，有肝臟轉移灶。

該患者為T4bN1M1,，即Ⅳ期,，經(jīng)過多學科討論，該患者接受了姑息性化療和支持治療,。

病例三：男性,，62歲,，無明顯誘因和不良習慣，近兩個月來有吞咽困難,、咳嗽,、聲音嘶啞等癥狀。

內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管上段有一潰瘍型腫物,，活檢證實為鱗狀細胞癌,。CT檢查顯示腫瘤長度約3cm，累及氣管壁和頸部淋巴結,。

該患者為T4aN2M0,，即ⅢB期，經(jīng)過多學科討論,，該患者接受了放化療聯(lián)合靶向治療,。

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食管癌的癥狀有哪些,？

當我們出現(xiàn)了下列這幾種情況就要注意了，最好立馬去醫(yī)院檢查,。

吞咽困難：這是最常見的癥狀,，可能會影響液體和固體食物的吞咽，隨著癌癥的進展而加重,。

體重意外下降：這可能是由于吞咽困難導致的營養(yǎng)不良或癌癥本身消耗體能的結果,。

胸痛、壓迫感或灼燒感：這可能是由于癌癥刺激或侵蝕食管神經(jīng)或周圍組織所致,，也可能是由于胃食管反流引起的,。

消化不良加重或胃灼熱：這可能是由于癌癥影響食管的正常蠕動或膽汁反流所致。

其他較少見的癥狀還有：

咳嗽或聲音嘶?。哼@可能是由于癌癥壓迫或侵入氣管,、喉部或聲帶所致。

鎖骨周圍的淋巴結腫大：這可能是由于癌細胞轉移至頸部淋巴結所致,。

咳血或吐血：這可能是由于癌癥表面出血或食管穿孔所致,。

早期食管癌一般不會引起任何體征或癥狀，因此需要定期進行食管癌篩查,，尤其是有高危因素的人群,。

如果您出現(xiàn)讓您擔心的任何持續(xù)性體征或癥狀，請與醫(yī)生約診。

食管癌誘發(fā)的因素有哪些,？

食管癌的發(fā)生是一個復雜的多因素的過程,，其中有一些因素是我們無法改變的，比如遺傳因素,、年齡,、性別等。

但有一些因素是我們可以通過改變自己的生活方式來降低風險的,，比如環(huán)境因素,、生活習慣等。

在這些可控制的因素中,，飲食因素是最重要的一個,，也是我們最容易忽視的一個。

你知道嗎,？你每天吃的東西可能會影響你患上食管癌的幾率,。

讓我們來看看哪些食物是食管癌的“幫兇”，哪些食物是食管癌的“克星”,。

首先,，我們要明白一個概念，那就是食道粘膜,。

食道粘膜是覆蓋在食道內(nèi)壁的一層薄薄的組織,，它的作用是保護食道免受外界刺激和損傷。

當我們吃東西時,，食物就會經(jīng)過食道粘膜,，如果食物過熱、過硬,、過辣或者含有有害物質,，就會對食道粘膜造成損傷，導致炎癥,、潰瘍,、瘢痕等。

長期反復的損傷和修復會使食道粘膜發(fā)生變異,，從而誘發(fā)癌變,。

所以，我們要盡量避免吃那些對食道粘膜有害的食物,。

比如你喜歡喝燙茶,、熱粥或者吃剛出鍋的飯菜嗎？

如果是這樣,，你可能要注意了,。高溫食物會直接灼傷食道粘膜,，造成水腫,、紅斑,、潰瘍等。

一項研究發(fā)現(xiàn),，在中國東南部城市,，每天喝1杯以上燙茶（溫度超過65℃）與患食管癌的風險增加2.5倍有關。

每天喝3杯以上燙茶（溫度超過70℃）與患食管癌的風險增加5倍有關,。

其二就是硬性食物,。比如吃特別硬的堅果、干果或者硬面包,。

硬質食物會在咀嚼和吞咽過程中劃傷或者撕裂食道粘膜,，造成出血、感染或者狹窄等,。

每周吃3次以上硬質食物與患食管癌的風險增加1.7倍有關,。

第三就是刺激性食物。辣椒,、胡椒,、醋等等。

刺激性食物會刺激食道粘膜,，造成炎癥,、水腫或者潰瘍等。

每周吃3次以上辣椒與患食管癌的風險增加2.5倍有關,。

每周吃3次以上胡椒能增加1.6倍患食管癌的風險,。

最后一個也是誘發(fā)率最高的食物：腌制、油炸或者霉變的食物,。

這些食物中可能含有一些有害物質,，比如亞硝胺、苯并芘,、黃曲霉毒素等,，它們會損傷食道細胞的DNA，導致基因突變和癌變,。

每周吃3次以上腌制蔬菜與患食管癌的風險增加2.4倍有關,。

每周吃3次以上油炸餅干與患食管癌的風險增加1.8倍有關。

綜上所述所以,，為了保護你的食道,，請不要吃太多高溫、刺激,、硬性,、含有有害物質的食物,。

除了上述這些對食道粘膜有害的食物外，還有一些其他的飲食因素也會影響你患上食管癌的幾率,，比如：

酒精會刺激和損傷食道粘膜,，同時也會干擾維生素和其他營養(yǎng)素的代謝和利用，導致免疫功能下降和癌變過程加速,。

每天喝1杯以上白酒（50克以上）與患食管癌的風險增加2.4倍有關,。

吸煙會導致食道粘膜受到煙草中的有害物質的刺激和損傷，同時也會降低食道的自我修復能力,，增加癌變的可能性,。

每天吸煙10支以上與患食管癌的風險增加2.8倍有關。

對食道粘膜有益的食物有哪些,？

當然,，除了要避免那些對食道粘膜有害的食物和習慣外，我們還要多吃一些對食道粘膜有益的食物和營養(yǎng)素,。

1,、新鮮水果和蔬菜

新鮮水果和蔬菜富含維生素、礦物質,、抗氧化劑和膳食纖維,，它們可以保護食道粘膜免受自由基的損傷，增強免疫力,，預防癌變,。

每天吃1份以上新鮮水果與患食管癌的風險降低0.6倍有關。

2,、牛奶和乳制品

牛奶和乳制品富含鈣,、維生素D和乳酸菌，它們可以促進食道粘膜的修復和再生,，抑制有害菌的生長,，預防癌變。

每天喝1杯以上牛奶與患食管癌的風險降低0.7倍有關

3,、茶葉和咖啡

茶葉和咖啡富含多酚,、咖啡因和其他有益成分，它們可以抗炎,、抗氧化,、抑制癌細胞的生長和轉移，預防癌變,。

每天喝1杯以上綠茶與患食管癌的風險降低0.6倍有關,。

所以，為了保護你的食道,，可以多喝一些茶或者咖啡,，但注意不要太燙哦,。

如何預防食道癌？

我們已經(jīng)知道了食管癌的危險因素和保護因素,，那么我們應該如何預防食管癌呢,？

除了改善飲食習慣，避免食道損傷,，還有哪些應對措施呢,？下面，我就來為大家介紹一下：

首先,，我們要定期篩查食管癌。

你可能會問,，為什么要篩查呢,？篩查不是很麻煩嗎？篩查不是很貴嗎,？篩查不是很痛苦嗎,？

其實，篩查是預防食管癌的有效手段,。

雖然篩查需要一定的費用,，但能夠及早發(fā)現(xiàn)食管癌，不僅能提高治愈的概率,，還能減少患病后的治療負擔,，性價比很高。

因此,，一定要按照以下建議進行篩查,，尤其是高危人群：

高危人群：每2年1次內(nèi)鏡檢查；如果內(nèi)鏡檢查病理提示輕度異型增生,，則每年1次內(nèi)鏡檢查,；

如果內(nèi)鏡檢查病理提示中度異型增生，則每6個月1次內(nèi)鏡檢查,。

一般人群：每5年1次內(nèi)鏡檢查,。

其次，我們要早期治療食管癌,。

你可能會問,，怎么才能早期治療呢？早期治療不是很難嗎,？早期治療不是很危險嗎,？

其實，早期治療是提高食管癌生存率的關鍵,。根據(jù)統(tǒng)計,，食管癌的5年生存率與分期密切相關：

0期為90%以上,，Ⅰ期為70%～80%，Ⅱ期為40%～50%,，Ⅲ期為10%～20%,，Ⅳ期為5%以下。

因此,，一定要及時就醫(yī),，選擇合適的治療方式，尤其是對于局部進展期或晚期食管癌患者：

根治性手術：對于沒有遠處轉移和局部無法切除的食管癌患者,，根治性手術是首選的治療方式,。

手術方法有開胸、開腹,、頸部切口或腹腔鏡,、胸腔鏡等多種方式。

放化療：對于不能手術或拒絕手術的局部進展期或晚期食管癌患者,，放化療是有效的姑息治療方式,。

放化療可以緩解癥狀、控制腫瘤生長,、延長生存時間,。

靶向藥物和免疫治療：對于不能耐受放化療或放化療無效的局部進展期或晚期食管癌患者，靶向藥物和免疫治療是新興的治療手段,。

靶向藥物和免疫治療可以針對腫瘤的特定分子標志或免疫系統(tǒng),，抑制腫瘤的生長和轉移，提高生存質量,。

最后,，我們要關注高危人群的篩查意義和方法。

你可能會問,，什么是高危人群呢,？高危人群怎么篩查呢？高危人群篩查有什么好處呢,？

其實,，高危人群是指有較高食管癌發(fā)生風險的人群，包括：

年齡超過40歲,，且有以下情況之一：出生或長期居住在食管癌高發(fā)地區(qū),；有上消化道癥狀；有食管癌家族史,；患有食管癌前疾病或癌前病變,；有食管癌的其他高危因素（吸煙、重度飲酒,、頭頸部或呼吸道鱗癌等）,。

高危人群應該定期進行食管癌篩查,，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療食管癌，篩查方法有：

食管脫落細胞學檢查：簡便,、無痛,、低價，適合大規(guī)模普查,，總的準確陽性率可達90%以上,。

X線鋇餐造影：能早期發(fā)現(xiàn)食管黏膜、結構及功能的變化,，能夠幫助較早判斷食道癌前病變,，痛苦小，易耐受,。

內(nèi)鏡檢查：能直接觀察食管黏膜的形態(tài)和顏色,，能夠精確診斷食道癌的部位、大小,、形態(tài)和分期，并可進行活檢和治療,，是檢查上消化道疾病常規(guī)的臨床診斷,、術后隨訪、療效觀察的最可靠方法,。

總結

我們要注意飲食的質量和溫度,，避免那些刺激性、損傷性和致癌性的食物和習慣,，多吃一些保護性,、修復性和預防性的食物和營養(yǎng)素，這樣才能有效地降低食管癌的發(fā)生風險,，保護我們的食道健康,。

總之，預防食管癌要從日常做起,，注意飲食衛(wèi)生,，遠離不良習慣，定期篩查檢查,，早期發(fā)現(xiàn)治療,。

特別是對于高危人群，更要重視篩查的意義和方法,。

只有這樣,，才能有效地降低食管癌的發(fā)生率和死亡率，保護我們的健康,。