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【科普園地】小小疼痛 大大煩惱——認識腱鞘炎

 小毛頭書屋 2023-06-16 發(fā)布于四川
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“鍵盤手,手機手,,媽媽手”,,這些名字大家熟悉嗎?

這些名字的醫(yī)學診斷術語都可以可以叫腱鞘炎或者肌腱炎,,是由于反復機械性摩擦或關節(jié)處于不良位置摩擦引起的慢性,、無菌性炎癥。屬于中醫(yī)的“痹”或“筋凝癥”的范疇,。

腱鞘環(huán)形包裹肌腱,,起到固定、保護和潤滑肌腱,,使其免受摩擦或壓迫的作用,。由于腱鞘和肌腱過度摩擦,,肌腱和腱鞘發(fā)生損傷性炎癥,導致局部腫脹,,腱鞘相對狹窄,,稱為狹窄性腱鞘炎。腱鞘炎在指,、趾,、腕、踝及肩部均可發(fā)生,。最多見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎屈指肌腱腱鞘炎(扳機指),。一些需要長期重復勞損關節(jié)的職業(yè)人群,如演奏家,、貨物搬運工或需要長時間電腦操作的行業(yè)等,,都會引發(fā)或加重此病。本病女性多見,。

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橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處,,拇長展肌腱和拇短伸肌腱在腕背鞘管處發(fā)生疼痛、腫脹,,引起的無菌性炎癥,,表現(xiàn)為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動受阻,局部壓痛,。伸拇及腕尺偏時癥狀加重,。

屈指肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指與中指掌指關節(jié)手掌面,晨起時特別明顯,,表現(xiàn)為患指屈伸功能障礙,,疼痛有時向腕部放射,指關節(jié)屈曲處有壓痛,,有時可觸到增厚的腱鞘,,如豌豆大小的結節(jié),。當彎曲患指時,,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,,又不能屈曲,,像被突然“卡”住一樣,用另一手協(xié)助扳動后,,手指又能活動,,產(chǎn)生像“扳槍栓”樣的動作并常伴有彈響,所以又被稱為“扳機指”或“彈響指”,。

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2.腱鞘炎的癥狀
1疼痛:局部疼痛,。多數(shù)患者晨起手指會有酸痛感,,活動后可緩解,但會持續(xù)疼痛,。
2局部的腫脹:發(fā)病肌腱會有隆起,,程度不一。
3功能障礙:手指部腱鞘炎彎曲時會產(chǎn)生扳機樣動作及彈響,,嚴重時手指不能活動,。

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3.腱鞘炎病因病機
病因:風寒、外傷,、勞損等傷及經(jīng)筋,。
病機:氣血運行不暢。
病位:經(jīng)筋,,多發(fā)生手腕部,。
由于腕關節(jié)長期活動,勞損過度,,致使局部氣血虧虛,,致筋脈失于濡養(yǎng)而失滑利,又感受風寒濕邪,,加重氣血運行阻滯,,故見局部腫脹疼痛、活動受限,而氣血的結聚更加重了局部痙攣,。

4.腱鞘炎的治療
1)減少引起癥狀的活動使手指得到休息,。
2)理療:局部阿是穴熱敷、針灸,、灸法,、推拿、溫針,、小針刀,、穴位注射等促進局部氣血運行,通絡止痛,。
針灸:在阿是穴(患者疼痛最明顯的位置)快速進針,,緩慢深入,直達骨面,,留針30分鐘,,可配合局部電針、溫針治療以通絡止痛,。
灸法:灸法具有溫經(jīng)散寒,、通經(jīng)止痛的作用,阿是穴艾灸可使局部炎癥和瘀血消散,腫脹消退,,疼痛緩解,。
推拿:推拿可緩解疼痛,松解局部粘連,,改善癥狀,。常用的手法如一指禪推法、按揉法,、屈指推法,、彈撥法等。推拿后可配合局部熱敷,。
小針刀:針刀療法以針的理念刺入人體,,在體內(nèi)發(fā)揮刀的作用的治療方法,能使氣血運行通暢,,經(jīng)脈疏利,,還可以促進局部筋經(jīng)舒展,榮養(yǎng)肌肉,,達到調(diào)和氣血,、平衡陰陽的作用。另外針刀療法結合了現(xiàn)代解剖醫(yī)學的精準的特點,,在治療腱鞘炎時,,在局部病灶行松解、剝離,、減壓等操作,,不但解除了壓迫組織的肌張力,改善病變組織的血液循環(huán),。
3)嚴重時考慮行局部封閉治療及腱鞘切開減壓術,。

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5.腱鞘炎的預防
1)在洗衣、做飯,、打掃衛(wèi)生等家務勞動時,,要注意手指、手腕的正確姿勢,,不要過度彎曲或后伸,。
2)控制手機和電腦的使用時間,工作結束后,,要揉搓揉搓手指和手腕,,再用熱水泡泡手,,促進血液循環(huán),,緩解手部的酸痛。
3)對于長期伏案辦公人員來說,應采用正確的工作姿勢,,盡量讓雙手平衡,,手腕能觸及實物,不要懸空,。
4)避免長時間重復單一動作,,致關節(jié)過度勞損。

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醫(yī)生簡介

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劉敏 女,,主任醫(yī)師,,碩士學位。
擅長針藥結合治療面癱,、中風,、失眠焦慮;頸肩腰腿痛,、腱鞘炎,;胃腸功能紊亂(消化不良、便秘,、腹瀉),;痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào),、乳腺增生,、產(chǎn)后尿失禁;眼肌麻痹,、過敏性鼻炎,、耳鳴耳聾;前列腺增生,;埋線治療頸椎病,、慢性變異性咳嗽及肥胖癥。
門診時間:周二,、周四,、周六下午。
 

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姜曉翠,,主治醫(yī)師
擅長:中風病,,面癱病,耳聾耳鳴病,,頸肩腰腿痛,、腱鞘炎,三叉神經(jīng)痛,,面肌痙攣,,眩暈病,頭痛病,痛經(jīng),,月經(jīng)不調(diào),,前列腺增生,睡眠障礙,,胃腸功能性疾病等,。
門診時間:周一、周三,、周五,、周日下午。






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  編      審:滄    浪

 編輯排版:李欣怡

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